青春痘如何治

1青春痘如何治

　　痤疮西医治疗方法

　　【痤疮的治疗措施】

　　⒈注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

　　⒉不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

　　⒊禁用溴、碘类药物。

　　⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。

　　⒌内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物。

　　广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素 (Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

　　性激素不能作常规应用。

　　1)乙烯雌酚：严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。

　　2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。

　　3)黄体酮：对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。

　　抗雄性激素：抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。

　　1)安体舒通：每次20mg，每日3次。

　　2)酮糠唑：每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。

　　3)西米替丁：每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。

　　上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。

　　4)复方炔诺酮　男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。

　　5)甲氰咪呱　口服0.2g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。

　　皮质类固醇激素　本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。

　　维甲酸类　抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1～2mg/kg，分两次服，连服2～3周，如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。

　　氨苯砜(DDS)　可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服1～2个月，应注意血液系统、肝损害副作用。

　　锌制剂　有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌0.2g，每日2～3次，连服4～12周，有胃肠道副作用。

2青春痘不能吃什么

　　1、忌食肥甘厚味：祖国医学认为，痤疮是因过食肥甘厚味，以致肺、胃湿热熏蒸而淤滞肌肤所致。因此，凡含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、芝麻、花生及各种糖和含糖高的糕点等食品最好少吃。

　　2、忌食辛辣温热食物：辛辣温热食物能刺激机体，常常导致痤疮复发。这类食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾等均不宜食用。此外，属甘温的食品，如羊肉、鸡肉、南瓜、芋艿、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应少吃。

　　3、忌吃高脂类食品。祖国医学认为痤疮的成因是由肥甘而引起。高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此必须忌食这类食品，如猪油、牛油、羊油、奶油、肥肉、猪脑、羊脑、牛脑、猪肝、猪肾、鸡肝、鸡蛋黄等。

　　4、忌吃荤腥，腥发之物会加重痤疮，因此，腥发之物必须忌食。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物，如羊肉、狗肉等，可使机体内热壅积而加重病情。

　　5、忌吃高糖食品，人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食品，如白糖、巧克力、冰淇淋等。不能吃辛辣之品，此类食品食后易升火，所以患者平时应忌食辛辣刺激之品，如辣椒、辣酱、鲜辣粉等。

　　6、忌吃补品，有些家永生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。由于补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。

　　7、忌酗酒：酒精能加重痤疮，因此一定要禁酒，特别是白酒。

3青春痘临床表现

　　好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。

　　青春痘有80-90%的青少年患过青春痘，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然青春痘是有自愈倾向的疾病，但是青春痘本身以及青春痘治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。青春痘好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。青春痘皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：

　　1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是青春痘的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

　　2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

　　3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

　　4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

4青春痘注意事项

　　第一、调节胃肠功能，保持大便通畅，有利于本病的康复。

　　第二、注意休息，保持良好的睡眠及心理状态。

　　第三、保持精神愉快。长了青春痘，不要产生心理负担，以免引起神经内分泌紊乱，使病情加重。

　　第四、千万不要随意用手挤压青春痘， 用手挤压容易引起炎症扩散，加重病情甚至留下疤痕。

　　第五、注意面部清洁，保持毛囊皮脂腺导管的通畅。每日早晚用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂。洗脸次数不宜过多，以免破坏正常的皮脂膜。

　　第六、不宜选用油质化妆品，慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等。尽量选用补水性好的柔肤水，油性皮肤多充水分可达到平衡油脂分泌，改善油性皮肤的作用。

　　第七、饮食方面要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物。

5青春痘吃什么食物好

　　首先要改变不良的饮食习惯，多吃能使体内血液变成碱性的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高糖及刺激性食物，而具体方面应注意以下几个方面的饮食宜忌。

　　【宜】

　　清凉祛热食品

　　痘痘患者大多数有内热。饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品，如瘦猪肉、猪肺、兔肉、鸭肉、木耳、蘑菇、芹菜、苋菜、莴笋、丝瓜、苦瓜、西红柿、绿豆、黄豆、莲藕、梨、山楂、苹果、西瓜等。

　　【宜】

　　富含维生素A、B和锌的食物

　　维生素A有益于上皮细胞的增生，能防止毛囊角化，消除粉刺，调节皮肤汗腺功能，减少酸性代谢产物对表皮的侵蚀。

　　含维生素A丰富的食物有：胡萝卜、韭菜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。

　　各种动物性食品中均含有丰富的维生素B2，如动物内脏、瘦肉、乳类、蛋类。含维生素B2的还有绿叶蔬菜。维生素B6参与不饱和脂肪酸的代谢，对本病防治大有益处。含维生素B6丰富的食物有蛋黄、瘦肉类、豆类及白菜等。

　　富含锌的食物也有控制皮脂腺分泌和减轻细胞脱落与角化的作用。如瘦肉类、牡蛎、海参、海鱼、蛋类等。