儿童分泌性中耳炎是常见疾病吗

1儿童分泌性中耳炎是常见疾病吗

　　国外循证医学研究结果证实，高达96%的儿童患过分泌性中耳炎，且复发率高，但家长不必过度担心。因为，多数急性分泌性中耳炎可以自愈，绝大多数经过合理的治疗，可以完全恢复正常，仅极少数需要进一步的手术治疗。

　　慢性分泌性[uw1] 中耳炎可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。作为家长应关注儿童的日常行为，争取早发现、早诊断、早治疗。

2中耳炎微创手术需怎样的麻醉

　　目前中耳炎微创手术的麻醉选择主要有两种：第一种，全身麻醉。需术前至少6小时禁饮禁食。整个手术过程中患者处于深度睡眠状态，术后6个小时后基本可以完全清醒。第二种，局部麻醉。无需禁饮禁食，手术过程患者清醒，费用少。目前两种麻醉都能顺利完成手术，具体选择根据病人的年龄、心态、经济及病情严重程度而定。

3一般中耳炎微创手术需多长的手术时间

　　由于中耳炎微创手术的创伤小，直接在病变部位手术，无需加行辅助切口，操作精度高，一般传统显微镜下手术时间要短。简单的20分钟左右可以完成，中等难度手术50分钟左右，个别较大难度的手术90分钟左右。

4警惕游泳游出中耳炎

　　游泳是很多人首选的娱乐健身方式，但一些人游完泳后耳朵毛病也随之而来，尤其是儿童，最常见为耳朵痛，听力下降甚至流脓流水，发热等。这可能是由于不干净的池水进入外耳道，诱发了外耳道炎。也可能是呛水时导致中耳进水，而且水中有细菌或霉菌，从而造成了中耳炎。而且，由于儿童的咽鼓管解剖具有特殊性，儿童呛水时更容易发生中耳进水。中耳炎如果不及时、彻底处理，可迁延成慢性中耳炎，有可能引起鼓膜穿孔，导致永久性听力损害，甚至颅内并发症等。因此，游泳后出现耳部不适应予以重视，及时就医。

　　那么，我们是否因为担心耳部感染，就放弃游泳这项很好的运动呢?其实，只要我们做好以下几点，完全不必过于担心和焦虑。

　　1、选择安全的泳池 选择水质干净、持有卫生证明的泳池，尽量不去游“野泳”，以免水中细菌过多引发中耳炎。

　　2、清理耵聍 平时定期到医院清理耵聍，以免耵聍遇水膨胀，引起耳部不适，甚至外耳道炎。耵聍量大干结时，不要私自机械性掏挖，以免损伤外耳道壁甚至鼓膜，更易引发感染。

　　3、有耳病者不宜游泳 有中耳炎、鼓膜穿孔病史者，不宜游泳，以免加重病情。

　　4、减少耳部积水 游泳时泳可戴防水耳塞，游完泳后及时清理外耳道里的积水，可用棉签小心蘸干，侧摇头或侧头跳，掌心压耳数次，使水流出。

　　5、避免呛水 游泳时尽量不做跳水之类的大动作，以免发生呛水。

　　6、正确清理鼻腔进水 鼻腔不慎进水时应用手指按住一次鼻腔，将另一侧鼻腔的水轻轻擤出，同法擤另一侧鼻腔。错误的擤鼻方法可能使污水通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。

5如何听音知耳鸣

　　我们还会通过耳鸣的表现来对其进行一个大致的区分，这跟耳鸣的声音、节奏有些关系——比如，高频的、像蝉鸣一样、会持续存在的耳鸣，大多是感音神经性的听力损失造成的耳鸣。这也是最常见的耳鸣类型。再比如一些患者会在耳鸣的同时感觉耳朵不舒服，有痛、流水、闷胀的症状，不少还都是单侧耳鸣。这时我们就会考虑中耳炎、中耳胆脂瘤等中耳病变以及外耳道的耵聍、胆脂瘤等问题。外耳道和中耳病变造成的耳鸣比较好治，通过手术清除病变、重建听力以后，耳鸣大多能得到缓解。我们做过统计，80%的中耳炎患者，手术后其耳鸣都得到了缓解。

　　还有一些患者，他们的耳鸣是波动性的，在患者听来就是有节奏、有节律的声音。这种耳鸣，一种是肌肉震颤造成的，即患者腭咽部的相关肌肉痉挛、以及中耳里的肌肉收缩。这种耳鸣很有意思，它不光会让患者自己听到，旁边的人离他近了也能听见。治疗这种耳鸣，主要是通过服用药物、放松痉挛的肌肉解决。而耳朵附近、颅内血管存在肿瘤的患者，也会听到类似于心跳的声音，节奏和脉搏一致。毋庸置疑，此时，只要解决了肿瘤，也就改善了耳鸣。

　　还有一些患者，医生给他做了一系列检查，也没发现什么问题，那就是“特发性耳鸣”。这类患者，既然查不出原因，也就不必过于担心——就像前文作者说的，耳鸣跟我们的紧张情绪也有关系，你越焦虑，耳鸣会越严重，你工作想它、吃饭想它、走路想它、睡觉也想它，肯定影响生活。反过来，你吃不下睡不香，耳鸣也会越来越严重。过去，我们觉得应该把耳鸣治疗到消失。但依照现在的医疗水平，很大一部分耳鸣是很难用手术或者药物完全消灭掉。因此，只要耳鸣的声音减小，减小到不影响患者的生活、工作、休息。我们就认为耳鸣的治疗成功了。这种观点，特发性耳鸣患者尤其需要了解。

　　老人是耳鸣群体中很大的一部分。老年人的耳鸣多是退行性的，他们多有心脑血管问题，会造成耳朵的缺血，或者噪音、药物的毒性、烟酒等对耳朵产生损伤。这种损伤往往是双侧的，并存在听力下降。排除器质性病变后，如果听力检查显示老人的听力下降得较多，我们会建议他佩戴助听器——我们每个人的耳朵都有本底噪音，听力下降了，本底噪音就出来了。而听力增强了，本底噪音就相对降低了。戴上助听器，很多老人的耳鸣会缓解不少。

　　最后需要提醒读者朋友的是，一些药品厂家为了推销产品，宣称“久鸣必聋”，其实这是错误的。耳鸣它本身可以算是一种后遗症，它不会引起耳聋，反而往往是先有听力下降、再有耳鸣。如果耳鸣后耳聋，那也是因为患者的听力出现了问题，导致耳聋。