慢性丙型肝炎是否传染呢

1怎么治疗慢性丙型肝炎呢

　　背景：尽管肝硬化是发生肝细胞肝癌的一个主要危险因素，目前没有前瞻性的研究来评价对肝硬化患者进行抗病毒治疗的远期效果。

　　目的：为了阐明抗病毒治疗对抑制肝肿瘤和对患者生存率的影响，我们进行了长期随访。

　　设计：前瞻性的队列研究。

　　参加单位：25个临床中心。

　　病人：345位进展到肝硬化的慢性丙型肝炎患者进入之前的研究中。

　　干预：271位患者接受600～900万单位的标准干扰素，每周3次治疗22～88周;74位患者没有接受治疗。

　　监测指标：通过血液学检查和腹部B超检查来检出肝细胞肝癌。

　　结果：肝细胞肝癌的发生率，在随访的6.8年中共有119位患者发现肝细胞肝癌：84位(31%)发生于干扰素治疗组，35位(47%)发生于没有接受治疗组。接受干扰素治疗病人的累计的肝细胞肝癌的发生率明显低于不接受治疗组(COX模型：年龄调整后的危险率，0.65[95%可信区间，0.43-0.97];P=0.03)，特别是哪些发生持续病毒学应答患者是如此。在随访中有69位患者死亡：45位(17%)是治疗组的患者，24位(32%)是没有接受治疗组的患者。干扰素治疗组的患者较没有接受治疗组相比具有更好的生存率(COX模型：年龄调整后的危险率，0.54[95%可信区间，0.33-0.89];P=0.02)。这在哪些获得持续病毒学应答的患者更是如此。

　　限制性：这个试验不是一个随机对照试验。纳入的病人均似乎不愿意接受干扰素治疗，致使是哪些可以接受治疗的患者也是如此。

　　结论：干扰素治疗发生肝硬化的慢性丙型肝炎患者，特别是哪些经过治疗痊愈的患者，可以抑制肝细胞肝癌的发生，并可以提高生存率。

2丙肝病人为什么会漏诊

　　“丙肝病毒发现得比较晚，上世纪90年代左右才有丙肝诊断项目。由于症状隐匿，丙肝一般要‘隐藏’10—20年后才开始表现出各种症状，这也就是为什么近几年才开始有大量的患者被确诊的原因”。

　　丙肝的传播途径与乙肝类似，但不一样的是：丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝预防重点在于切断传播途径，比如，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、黏膜、不洁性行为及母婴途径的传播。

　　肝基会曾做过一个调查，中国99%的人对丙肝的传播途径、预防措施等没有正确认识，使得就诊率只有10%。据统计，80%的急性丙肝患者没有症状，约50—85%的急性患者会进展为慢性丙肝，其中又有约10—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。

　　其实，通过规范系统的治疗，部分丙肝是可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

　　由于没有疫苗预防，高危人群定期进行丙肝抗体检查就尤为重要，这些人群包括：有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;有不洁性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

3慢性丙型肝炎是否传染呢

　　得了慢性丙型肝炎传染吗?得了慢性丙型肝炎是会传染的，丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

　　慢性丙型病毒性肝炎的症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　慢性丙型肝炎的传播途径如下：

　　1、血液传播

　　血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。性接触也会传染丙肝病毒。

　　2、母婴传播

　　感染丙肝病毒的母亲约有5%~10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但如果乳头有出血时，要避免母乳喂养。

　　3、性传播

　　与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染艾滋病病毒(HIV)者，感染HCV的危险性更高。

　　从上面的介绍中，我们可以得知，得了慢性丙型肝炎是会传染的，而且慢性丙型肝炎的传播途径也比较多的，可通过血液、母婴、性行为来传播，所以，大家一定要做好相关的预防措施，这样才能防范于未然，不要因为自己的无知而让自己的后代受到严重的伤害。希望通过本文的介绍，能帮助大家答疑解惑。

4急性黄疸型肝炎应该怎么办

　　1.血象检查

　　白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

　　2.尿液检查

　　急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。

　　3.肝超声波检查和心电图

　　有异常改变。

　　4.肝功能试验

　　(1)血清胆红素

　　在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。

　　(2)血清酶测定

　　①血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前就开始上升，在疾病极期达峰值，急性肝炎可有极高的血清ALT，恢复期随血清胆红素缓慢下降。

　　②天冬氨酸转氨酶4/5在线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。

　　③在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。

5急性乙型肝炎的处理原则

　　1、休息：有明显肝炎症状者，尤其是黄疸病例，需卧床休息，必须持续至症状和黄疽明显消退。随着病情好转，可以放宽其活动。轻症病人和一般的恢复期病人，无必要强制卧床，活动强度以病人感觉不疲劳为度。认为早期活动可促使复发和慢性化并无根据。

　　2、饮食：无需特殊食谱，大多数病人以低脂高糖饮食较可口。在疾病极期，食欲不振和恶心、呕吐较重，进食很少，应注意热量补充和液体平衡，可劝病人多次进食少量清淡而易消化的食物，食欲好转后可按口味配膳，无需特定限制。酒精性饮料始终应予禁止。

　　3、药物：可配合应用一些简单的对症和辅助药物;也可应用一些清热利湿的中草药，如溪黄草、田基黄、板蓝根，等等。淤胆型肝炎可用熊脱氧胆酸(UDCA)加速退黄，用消胆胺(chol田tyramhl)治疗皮肤瘙痒。