提起沙眼这个病,很多人都会觉得很害怕。这主要是因为沙眼病是一种高传染性的疾病,当患者用手接触眼睛,手上会带有一定的病原微生物,再经过患者手部接触其他物品,物品上就会带有一定的病原,如果正常人接触带有病原微生物的这些物品就会容易感染到沙眼病,既然沙眼这么容易传染,那是不是我们感染到沙眼就不以能治愈呢?其实,虽然沙眼的传染率高,而且很容易反复发作,但是沙眼也不是不可以治疗的疾病,但是在治疗沙眼的时候,要讲求一定的方法,下面,我们来了解一下。
目录 1.沙眼的症状表现有哪些 2.沙眼可以治好么 3.如何辨别是沙眼 4.中医治疗沙眼的方法 5.沙眼会造成什么危害
1沙眼的症状表现有哪些
1、症状
多为急性发病,病人有异物感、畏光、流泪,很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,沙眼的症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。
2、体征
(1)慢性沙眼:可因反复感染,病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜显污秽肥厚,同时有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱壁。
角膜血管翳:它是由角膜缘外正常的毛细血管网,越过角膜缘进入透明角膜,影响视力,并逐渐向瞳孔区发展,伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡,痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳。
(2)急性沙眼:呈现急性滤泡结膜炎症状,睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退,转为慢性期。
在慢性病程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处,呈水平白色条纹,以后逐渐呈网状,待活动性病变完全消退,病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。
沙眼的病程和预后,因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者,数月可愈,结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人,病程可缠绵数年至十多年,慢性病种中,可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。最后广泛结瘢不再具有传染性,但有严重的并发症和后遗症,常使视力减退,甚至失明。
沙眼衣原体主要侵犯睑结膜,最后以瘢痕形成而告终。检查时其特征如下:
(1)滤光增生:是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上,由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时,上睑结膜出现散在细致的黄白色小点,不突出于结膜表面,夹杂在肥大的乳头之间,为沙眼早期诊断依据之一。
(2)乳头肥大:睑结膜面粗糙不平,呈现无数的线绒状小点,是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。
(3)角膜血管翳:在结膜发生病变的同时,首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血,发生新生血管,伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间,各新生血管之间伴有灰白色点状浸润,是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应,称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展,血管翳成排向瞳孔区悬垂下来,形似垂帘,当上方血管翳向下越过瞳孔区时,角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行,布满整个角膜。细胞浸润严重时,可形成肥厚的肉样血管翳。严重影响视力。
(4)血及血管模糊:由于血管扩张,结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润,使透明的结膜变得混浊肥厚,血管轮廓不清,呈一片模糊充血状。
(5)瘢痕形成:当沙眼进行数年甚至数十年,所有炎性病变如滤泡、乳头,将发生破溃或坏死,而逐渐被结缔组织所代替,形成瘢痕,这标志着病变已进入退行期。
2沙眼可以治好么
1,沙眼治疗方法之局部用药
0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好。但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳。
2,沙眼治疗方法之全身治疗
急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等。连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用。需2~4个疗程,应注意药物的副作用。
3, 沙眼治疗方法之手术治疗
乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈。对沙眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正。
4, 沙眼治疗方法之中药方剂
组成: 制甘石9克 海螵蛸3克地力粉15克 青鱼胆4个 蕤仁霜9克 月石3克 梅片7.5克珍珠3克 麝香0.45克
以上就是沙眼的治疗方法,我们可以看到,沙眼如果正确治疗,也是可以全愈的,当然,因为沙眼很容易反复发作,所以我们在治疗的时候,需要主意个人卫生,不能用手接触眼睛,以免重复感染使疾情越来越严重。
3如何辨别是沙眼
沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故名沙眼。
沙眼有5个主要体征:
⑴沙眼性炎症—滤泡(TF):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕(TS):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫(TT):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混浊(CO):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜混浊。
4中医治疗沙眼的方法
验方一
组成:制甘石9克,海螵蛸3克,地力粉15克,青鱼胆4个,蕤仁霜9克,月石3克,梅片7.5克,珍珠3克,麝香0.45克。
制用法:海螵蛸用童便浸7天,清水漂净,晒干去皮壳研粉。青鱼胆取出后晾干不可见火,见火则失效。鱼胆越陈越好,点眼不痛。以上各药细研。用时点眼,一日3次,每次似粟米粒大小点眼后闭眼数分钟。
功用:通窍止泪,清热明日。
主治:沙眼,慢性结膜炎,泪腺分泌过多之流泪或迎风流泪等症。
验方二
组成:生赤芍9克,黑天参9克,广陈皮4.5克,白鲜皮9克,生地黄12克,淡竹叶4.5克,甘草3克。
功用:清脾凉血。
主治:脾胃湿热所引起的睑生风粟、眼丹、针眼等症。
加减:风盛者加荆芥;防风热盛者加黄连、山栀;湿盛者加苍术、黄柏;瘀甚者加红花、大黄。
5沙眼会造成什么危害
1、影响视力
沙眼在侵犯结膜的同时,眼角膜上缘往往也被累及,可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个眼角膜,视力受到严重破坏。
2、导致失明
目前全世界沙眼患者达5亿人之多,其中约有600万人因角膜溃疡形成后,继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。
3、引起生殖疾病
感染衣原体后,能产生短暂而又不太强的免疫力,因此沙眼患者经常发生反复感染。对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现,沙眼衣原体阳性率极高,如治疗不及时或不适当,便会造成患者失明。更值得注意的是,这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径,以及通过亲密接触传染给他人,引起男女泌尿生殖系统的感染,成为一种新的夫妻间传播病疾病。
4、引起不孕不育等疾病
沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中,它能引发男女急性尿路综合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌,可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后,会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎,甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染,分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染,引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。