骨折急救处理的方法有什么

1中国专家探明骨质疏松性骨折内因

　　目前，国际上对骨质疏松症的诊断都是依赖于骨量的检测和评定，尚未包括决定骨质量的骨结构和反映骨丢失的骨转换率，因此在一定程度上限制了骨质疏松症的临床防治。为了从人体活检的最佳部位髂骨进行检测，并且做到微创伤，科研人员在卫生部科学研究基金的帮助下，经过3年多的摸索，首先自行设计了方便、安全的“微创骨组织活检器”，可以满足骨质疏松症患者定性和定量的诊断需求。

　　在对骨质疏松症患者髂骨组织进行了形态计量学观察和分析后，科研人员在国内外首次将骨质疏松症骨结构和骨转换分为3个类型;分别为ddd型：骨量明显减少、骨结构明显退变、骨转换相对较低;ndi型：骨量无明显减少或者轻度减少，骨小梁连续性差、骨转换增高;mmd型：骨量中度减少、骨小梁连续性尚好、骨转换降低。

　　研究发现，在老年性髂部骨折患者中已有部分为骨软化症患者，这是血生化、骨量等常规检查难以鉴别的。另外，科研人员还发现老年髋部骨折患者中，骨组织微量元素钙、镁、铜等明显降低。

　　中国每年发生髋部骨折的患者约有100万人，其中95%发生在50岁以上的老年人身上。髋部骨折已经成为老年致残和死亡的主要原因。

2骨折急救处理的方法有什么

　　一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命;如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务;注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。

　　创口包扎：绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。

　　妥善固定：是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。

　　迅速转运：病人经妥善固定后，应迅速运往医院救治。 及时的包扎也只能暂时稳定，送往医院是迫切需要的，得到正确的诊治。

3骨折应该注意什么

　　1.发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

　　2.刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折，揉捏可伤：及动脉;肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

　　3.损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。

　　4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

　　5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

4骨折的检查

　　1.X线检查

　　凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

　　X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。

　　2.CT检查

　　对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。

　　3.MRI检查

　　虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

5骨折并发症

　　1.肿胀 外伤后局部出现肿胀，72小时后达到高峰，之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平面，适当给予冰敷，促进肿胀消退。

　　2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定​后，由于肢体肿胀逐渐加重，会出现石膏压迫，导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况，应及时到医疗机构松开减压，避免肢体压迫坏死。

　　3. 关节僵硬 患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节周围软组织挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

　　4. 肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩，通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度，具体方法为：如果关节可以活动，可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作)，如果关节被固定住，则可以进行等长收缩的锻炼。

　　5. 坠积性肺炎​ 多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励患者及早下床活动。

　　6. 褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

　　7. 下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备，预防其发生。