中医如何治疗慢性咳嗽？

1常见引起慢性咳嗽疾病的原因

　　1、急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因。其他病因包括急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘(简称哮喘)等。

　　2、亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)，细菌性鼻窦炎，哮喘等。

　　3、慢性咳嗽：慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核，肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘(CVA)，鼻后滴流综合征(PNDs)，嗜酸粒细胞性支气管炎(E)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%。其他病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。

2中医如何治疗慢性咳嗽

　　一、干咳痰少——萝卜陈皮汤

　　材料：取白萝卜250克，陈皮(药店有售)3克。

　　做法：将萝卜切碎，与陈皮一同煎汤，饮汤，每日1剂，分两次服完。

　　适用于：对干咳痰少者有效。

　　二、燥咳痰少——川贝炖雪梨

　　材料：取川贝粉10克，雪梨1只。

　　做法：削梨皮，挖去梨心，切片，加冰糖15克，与川贝粉一同放碗内，加适量水，隔水炖蒸，文火炖1小时左右，分两次服，饮汤食梨。

　　适用于：对燥咳痰少者有辅助作用。

　　三、干咳无痰——柿饼川贝粉

　　材料：取柿饼两块，川贝粉(川贝母研成粉)10克。

　　做法：将柿饼挖去核，加入川贝粉，放锅中蒸熟，每天早晚各吃1次。

　　适用于：对干咳无痰者效果较好。

　　四、咳嗽痰多——萝卜姜片汤

　　材料：萝卜一个，姜一块，冰糖一两。

　　做法：萝卜喝姜都要切片，烧水至水沸，放入冰糖等到融化的时候，放入萝卜片5片，姜片5片，小火熬制半小时即可饮用。

　　适用于：咳嗽痰多。

　　五、痰多咳嗽——含生姜片

　　材料：姜片

　　做法：把姜切片，然后放入嘴里不要嚼不要咽，等到感觉没有味道的时候吐出来，可以有效解决痰多咳嗽。

　　适用于：痰多咳嗽。

　　六、偶感风寒咳嗽——红糖姜汤

　　材料：红糖、姜

　　做法：提前把姜切片，用砂锅熬水，待水烧开放入红糖，红糖融化以后，放入姜片，熬制十分钟即可。

　　适用于：偶感风寒。

3慢性咳嗽的护理措施有哪些

　　慢性咳嗽的护理措施一：防止感冒

　　在天气变化或寒冷时，一定要及时添加衣服，避免受风寒，淋雨雪。要特别注意颈部的保暖。衣服不宜过紧，最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。

　　慢性咳嗽的护理措施二：生活护理

　　嘱咐家长要注意小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口，禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物，多饮水，多食富含维 生素的蔬菜和水果，保证患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励患儿参加适当的体育活动，避免剧烈运动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。

　　慢性咳嗽的护理措施三：饮食护理

　　平时应做好饮食调养并适当锻炼，饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和发物，少吃辛辣厚腻的食品。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸 锻炼。患者取仰卧位，两手重叠放在脐部，经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出，两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢地呼气。

　　慢性咳嗽的护理措施四：严格控制环境因素

　　净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟;针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

4有效预防慢性咳嗽出现的方法有几种

　　一、垫高头部：如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转，父母应该带他去看医生。医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些，以预防慢性咳嗽疾病。

　　二、防治脱水：如果孩子出现以下症状，父母应该马上带他去医院：高烧38.6℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水(医生会建议你采取一些方法以防孩子脱水)。给孩子多喝水，使用加湿器以缓解气道充血症状。为了预防流感，可以在孩子咳嗽痊愈后注射流感疫苗，防治脱水是预防慢性咳嗽的一大方法。

　　三、保持环境湿润：潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽，家长可以让孩子吸点温热的蒸汽，不仅能湿润鼻腔，热蒸汽对治疗感冒也有一定的作用。孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。如果孩子咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，应该立即带他去医院，以免发展成慢性咳嗽。

　　四、清洁鼻腔：尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转，就应该带他看医生。他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病，如哮喘、慢性咳嗽、过敏、肺炎或淋巴结肿大等。

5什么方法可以诊断出慢性咳嗽

　　连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊慢性咳嗽。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

　　若慢性咳嗽患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。

　　诊断性治疗，对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30～40mg/日)，多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数慢性咳嗽患者需治疗两周才见效。如果慢性咳嗽患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。

　　气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。皮肤过敏原试验可以阳性。血清IgE水平增高。部分慢性咳嗽患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。