毛细血管肺炎比较严重吗？

1肺炎患者有哪些临床表现呢

　　1.寒战、高热

　　典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

　　2.咳嗽、咳痰

　　早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　3.胸痛

　　常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

　　4.呼吸困难

　　因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

　　5.其他症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

2毛细血管肺炎比较严重吗

　　毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染，它不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，故又称为喘憋性肺炎。小儿毛细支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，但绝大多数是由呼吸道合胞病毒引起。

　　其症状表现为持续咳嗽、呼吸困难，部分患儿表现发低烧。重症患儿同时伴有烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、口周发青等。

　　1)忌食多糖之物 糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

　　(2)忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。

　　(3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

3排痰不畅可致肺炎

　　冬季气温骤降，呼吸系统疾病开始频繁发作。所以说，冬季对呼吸系统来说是一个重大的考验，此时更应注意排痰。排痰之所以重要，在于以下三个方面：

　　排痰有利于疾病的治愈

　　痰主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及细菌碎片所组成。人体正常的咳痰，是由于痰液刺激呼吸道感受器及感觉神经末梢的一种保护性反射，可以使呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出体外，起着清洁呼吸道的作用。此外排痰对疾病的治愈也有着重要的作用。尤其是感染细菌和病毒后，痰液分泌量增多且黏稠，就更应该用各种手段将其排出体外，以保持呼吸系统的通畅。

　　排痰不畅可致肺炎

　　慢性气管炎是老年人常见的疾病之一，以冬春季发病率最高。一般老年人机体免疫系统功能会随着年龄老化而逐渐减退，抵抗细菌和病毒的能力减弱;又常伴有各种慢性疾患，如果排痰不畅，很容易导致老年人发生肺炎。

　　婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善，往往有痰咳不出来，有时即使年纪大一些的孩子也不会像成人一样吐痰。痰或被堵在喉、气管等，或直接咽下去通过大便排出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会导致细菌感染，继而发展为肺炎。有些孩子则会出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张或心力衰竭，而危及生命。

　　排痰不及时可致窒息

　　一些长期卧床的病人，由于重力的作用会导致痰液聚积在肺部某处，引发“坠积性肺炎”。如果长期不排痰，一方面影响炎症的治疗并会加重感染，另一方面黏液堵住呼吸道，还会造成呼吸不畅，引起呼吸衰竭，更严重的还会引起窒息而危及生命，危重病人尤其如此。

　　老慢支病人体质较弱，咳痰无力，加上疾病自身会使肺部细胞脱落，导致痰液量大而黏稠，引发呼吸道感染。大量的黏痰还会导致呼吸衰竭，引发心脑血管疾病。

4肺炎的检查项目有哪些

　　1.血常规检查

　　包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

　　2.痰培养

　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu /ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu /ml，可认为是致病菌。

　　3.血和胸腔积液培养

　　血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

　　4.X线胸片检查

　　这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

　　5.CT、MRI检查

　　对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。

5肺炎如何鉴别诊断

　　1.肺结核

　　多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

　　2.肺癌

　　常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

　　3.急性肺脓肿

　　早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

　　4.肺血栓栓塞

　　肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

　　5.非感染性肺部浸润

　　需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。