性心理障碍治疗

1性心理障碍的治疗

　　精神分析疗法。通过医患之间交流，施行心理疏导，从正面阐述正常性心理状况及性心理障碍发生情况，通过认识疗法，让患者对治疗的目的、意义、方法、效果等全面了解。

　　药物疗法。使用药物的目的是帮助患者消除某些抑郁、焦虑等不适症状和减少异常冲动机会，防止产生不良后果，但单凭药物治疗难以痊愈，多作为一种辅助治疗。

　　生物反馈法。通过现代高科技术，使人们学会随意控制和调整体内的生理活动，使患者全身松弛、消除紧张疲劳，建立正常的兴奋信号，消除异常冲动的发生。

　　行为疗法。是目前治疗性心理障碍比较有效的一种方法，它是通过围绕兴奋或高潮能力为轴心，运用变换刺激方式和强化训练方法以实现行为重建。

　　温馨提示：青少年时期就应正确地进行性知识教育，在家庭及学校中培养他们地性格，锻炼社交能力，可以预防性心理障碍的发生。在治疗方面，患者一定要痛下决心，另外，建立正常的婚姻生活也是必要的。

2最易忽视的两种性心理障碍

　　无论是性洁癖还是性罪心理，其产生都有它们的历史根源和社会背景，许多人都认为性器官和性行为从本质上来说都是肮脏、可耻的。

　　性洁癖，是指当事人口头上承认对方的生殖器和性行为符合卫生标准，但在心理上无法控制地感到对方很脏，从而引起对异性的厌恶并影响了性的和谐和夫妻感情。

　　性洁癖者有三种类型：肉体型、精神型和混合型。

　　肉体型的患者认为对方生殖器乃至生殖器的分泌物很脏，从而使自己处在迫不得已的厌恶心理状态下进行尽义务性质的房事;

　　混合型患者是前两种类型的表现兼而有之。性洁癖患者常嫌配偶生殖器脏，不仅要求对方洗净下身，还要用酒精"消毒"，戴上避孕套。

　　精神型患者是厌恶异性实际上是正常的性行为、性神态和性言语;

　　性洁癖者女性较多，男性较少(但并非绝无仅有)。她们对丈夫的性行为乃至一言一笑都感到厌恶和不愿忍受，非但厌恶丈夫的唾液、分泌物和声响，而且还 反感丈夫表达爱情的动作、神态和语言，尽管这些都是性心理障碍的表现，可许多人却无法认识到这一点，而是认为"对方并非真心爱我"，或者认为自己是"讲卫 生"、"情趣高雅"，这实在是可悲。

　　要预防和纠正这两种性心理障碍，就得正面宣传性生理和性心理知识。要认识到夫妻间的性行为是一种正常的行为。如果觉得夫妻之间在亲吻、爱抚和做爱时 出现厌恶、勉强和事后懊悔时，不应该光从夫妻的感情上去找症结，而应该考虑一下自己是否得了性心理障碍，必要时可去心理咨询门诊请教医师，也可采用心理脱 敏疗法，用积极的性热情来取代性洁癖。要观察和熟悉自己及对方的性器官，使性生活能成为夫妻的共同需求。

　　对于有性罪心理的妻子，丈夫在言谈上要注意措词，避免可能会引起妻子误解而促发性罪心理的话题，例如贞洁、贞操等。其次，在妻子心境好的时候告诉 她，自己绝不会因为其再婚而歧视、看轻她;努力增进彼此的了解和夫妻的感情，使妻子放下思想包袱，去掉紧张恐惧心理。这样，才能纠正妻子性罪心理的性心理 障碍，逐步取得性生活的和谐及协调。

　　无论是性洁癖还是性罪心理，其产生都有它们的历史根源和社会背景，许多人都认为性器官和性行为从本质上来说都是肮脏、可耻的。人们认为，凡事都可讲，唯独性例外。这是我国长期以来受封建思想的影响，视性为禁区，性知识正面宣传不够的结果。

3导致性心理障碍的生物学因素解读

　　1.脑结构功能受损因素：相关研究学者们发现到颞叶可致恋物癖、异性装扮癖、性施虐癖、恋尸癖，但都不能在多数病例上加以证实脑结构功能受损因素，在酒精中毒时可发现露阴癖、和恋尸癖，在颅脑外伤后产生露阴癖，精神分裂症，精神发育迟滞，老年性精神病伴发性心理障碍行为的报道都有发现脑结构功能受损因素，有医学相关报道发现恋尸癖伴发于精神分裂症和酒精中毒的占百分之十一。

　　2.胎儿发育：有部分专家认为Y染色体降低了男性胎儿的生长速度，使得基因组的信息需要更多的时间来翻译，提示出生时男性胎儿不如女性胎儿成熟，这使得男性对大量的致病因素显得更敏感，更脆弱，男性性心理障碍多见可能与这一因素有关。

　　3.脑发育因素：人的大脑和性器官的性分化具有自发的向女性化发展的倾向，当男性胎儿睾丸分泌大量睾酮后才能诱导大脑和性器官的性分化向男性发展，因此男性性分化过程较女性困难，发生问题的机会相应升高，有人还提出性心理障碍患者血浆睾酮异常，但也未能为以后验证得以证明。

　　总而言之，我们知道了有性心理障碍的存在之后，不仅不能够视而不见，也不能任由性心理障碍发展下去，为了我们自己的身心健康，我们一定要做到早发现早治疗，千万不要讳疾忌医。

4性心理障碍表现类型

　　1、露阴癖(exhibitionism)

　　主要表现是反复、强烈的，涉及在异性生人面前暴露本人性器官的性渴求和性想象，并付诸行动于行为，一般至少持续半年，绝大多数见于男性。以这种露阴行为缓解性欲的紧张感和取得性满足的主要或唯一来源，患者对受害者没有进一步的性接触。这与侵犯犯以露阴作为性挑逗的一种手段，进而实行侵犯行为时有明显区别的。露阴的频率因人而异，可有明显差别，少的可数月或一年仅发生数次，多则可数日、数周一次，有的患者可累积发生数百次露阴行为。大多数发生于青年早期。

　　2、窥阴癖(voyeurism，scoptophilia)

　　是反复的、强烈性渴求和唤起想象涉及的是窥视异性裸体或性交行为，并付出行动，至少持续半年。见于男性。露阴癖，窥淫癖患者多数没有异性恋，但少数异性恋者，已娶妻生子，但以窥淫等偏离访视作为性满足的主要或唯一的来源。

　　3、恋物癖(fetishism)

　　是指反复出现以某种非生命性物品或异性躯体某部分作为性满足的刺激物。抚摸、闻嗅这类接触性敏感区的物品，或在性交时患者本人或性对象持此类物品即能取得性满足。此类性渴求、性想象反复出现不少于半年才能诊断为恋物癖。此类物品称为眷恋物，他们都是带有特殊的性刺激意味的东西，一般都是男性患者，此类眷恋物如女人的乳罩、内裤、卫生带等，异性的头发、足趾、腿等可能归入其中。多数患者时异性恋者。

　　4、异性装扮癖(transvestism)

　　反复、强烈性渴求、性想象涉及异性装扮，并付出于行动，至少持续半年。绝大数是异性恋者。但一般女性穿着男性衣着者毫无例外都是女性同性恋者。后者以异性装扮吸引同性恋者为目的。而异性装扮癖患者是以此种行为模式以获得性满足。通常开始于5到14岁这一年龄阶段着异性装束并在此时往往还有手淫行为，并通过它加强性兴奋。大多数患者的性生活上没有困难，有的患者只表现为性欲低。少数患者穿着女装是为了获取舒畅感。

　　5、性窒息

　　是多伴发于异性装扮癖或性受虐癖，恋物癖，同性恋等的一种特殊类别。患者本人故意地应用致成大脑缺氧的方法以增强兴奋程度，一般是选择一个隐秘的地方如浴室、地下室、寝室以避开被人发现。少数被报道是用塑料袋、面具、绷带或吸入有害燃气等工具或方法。致死案都是由于不能自我解救时导致窒息死亡，死亡年龄多在 12-17岁，大多数是未婚者。已经证实轻度缺氧早期阶段出现性欲亢进。

　　6、恋童癖(paedophilia)

　　以青春前期儿童作为性对象。把恋童癖分成两个亚型：一是假性神经症型，通常以异性恋者出现，对异性恋对象具有不愉快相互关系，患者具有强烈羞辱感、罪恶感;另外是稳定不变的类型，此类型对儿童的性施虐行为是出发于仇恨感情。有案例研究表明青年患者常是智能低下;中年患者多数在家庭关系存在矛盾，母亲在家庭中占优势地位;老年患者多食孤独的，性功能障碍患者。难以明确区别异性恋性恋童癖和乱伦，以及一般情况下也难以与侵犯幼女案件加以区别。

　　7、性摩擦癖(frotteurism)

　　是反复、强烈的性渴求、性想象，涉及以男性外生殖器接触不认识的妇女臀部，并付诸行动，至少持续半年。

　　8、施虐受虐癖(sexualsadism)

　　性施虐癖是反复、强烈的性渴求、性想象，涉及性对象施加心理或躯体性伤害行为，已取得性兴奋，性满足，并把它付诸行动，至少持续半年时间。与之相反，性受虐癖(sexualmasochism)是以承受此类伤害或痛苦以获得兴奋和性满足，两者可以单独存在也可以并存。典型的性施虐者常常是怕羞的，被动的，存在对妇女有极端偏见的人和痛恨妇女的人。性施虐癖患者人格特征是“内向的、孤僻的、女性化的、缺乏男性气概、胆怯、羞耻心强、易发窘迫的人，难以相处常在自尊心受到伤害时产生暴力行为”性受虐癖患者多见于阳痿，有的是以性受虐加强性兴奋性的刺激物。性受虐也多见于女性，往往是癔症性人格障碍，这类患者有的是通过这种“象征”的行为方式，以克服或抵消本人性方面的罪恶感情。受虐的方式多见是针刺乳房、捆绑身体、勒颈部等。性施虐癖个别极端的案例是指色杀人狂和偷窃色情狂，后者指偷窃时伴有性兴奋，所偷窃物品可提供性暗示、兴趣味的物品，但并非眷恋物。

　　9、恋兽癖(zoophilia，bestiality)

　　是指与动物发生性行为以取得性满足。此型极其罕见。只有反复发生，一般最少在半年以上时间达到的这样严重程度，并作为为以满足性欲手段者，才能下恋兽癖的诊断。

　　10、恋尸癖(necrophilia，necrophismnecromania)

　　是指以与异性尸体发生性行为已取得性满足。包括猥亵、奸尸和毁伤尸体，也包括残损尸体的恋尸-施虐癖。患者皆为男性，此类别极其罕见，少见于精神发育迟滞者，有的是精神病患者。

　　11、易性别癖(transexualism)

　　其主要特点是心理上对自身性别认定与解剖、生理上的性别特征恰好相反。持续存在改变本人性别解剖特征以达到转换性别的强烈欲望。绝大多数是男性，早年称男扮女装癖。通常开始于青年期，儿童期多于女孩子为伍，穿着异性衣着，但不产生性兴奋，具有女性化的言语强调、体态、举止表现。他们厌恶自己的性器官，要求进行阉割手术以转换性别。这种愿望一般都持续下来，有的企图自杀。女性易性别癖患者多数是同性恋者，它的病因还不确切了解。

　　12、同性恋(homosexuality)

　　是指同性的人具有性爱吸引并持续表现性爱倾向，它可伴或不伴有性行为，同时对异性的人毫无性爱倾向，也可仍有减弱的性爱倾向或正常的性行为。同性恋与异性恋两极之间可以看做一个连续的带谱，以同性恋爱倾向为主的人被诊断同性恋;对同性持续表现性爱倾向同时对异性毫无性爱倾向的一类同性恋者，一般称做真性同性恋者。一个人在一生当中可能在某一阶段具有两种性定向。

5性心理障碍的原因是什么

　　一、遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。

　　二、躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和。

　　三、环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果。与社会经济地位及文化程度有一定联系。

　　四、性心理障碍的病理心理本质：Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此，在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性，创伤性心理诱因等都是发病的条件。