过期妊娠的危害和预防

  凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%-11%。过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高,并随妊娠期延长而增加。妊娠43周时,围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。那么过期妊娠的危害和预防有哪些?过期妊娠的食疗保健有哪些?过期妊娠对胎儿有何影响?让我们一起来了解一下吧!

目录 1.过期妊娠的危害和预防 2.过期妊娠的食疗保健 3.过期妊娠对胎儿有何影响 4.孕妇警惕过期妊娠导致大出血 5.孕妇过期妊娠自然产好吗

1过期妊娠的危害和预防

  一、过期妊娠对胎儿及孕妇的影响

  1.过期妊娠时,对母儿影响较大

  由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产,二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长,使手术产率明显增加。

  2.胎盘因素

  胎盘老化,胎儿缺氧。妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘老化,功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧供给。有人报道过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到 100%,新生儿窒息率达60%。

  3.羊水量减少

  妊娠时,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

  4.营养不足

  胎儿过期妊娠时,由于胎盘老化,功能低下,胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足,甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长,外貌有“小老人”之感。由于营养不足,妊娠时间虽较正常长,但体重并无增加,有些反而降低。

  5.手术分娩可能性增加

  过期妊娠时,由于胎儿状况不佳,胎儿颅骨又较硬,骨缝变窄,在分娩中胎头不变形以适应产道,发生难产。故多需手术助分娩,统计显示手术者达63.8%。

  6.新生儿并发症增加

  据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加,如新生儿颅内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

  二、怎么预防过期妊娠

  1.在未怀孕的前半年,“孕妇”便应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查.

  2.如果预产期超过一周还没有分娩征兆,更应积极去检查,让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

  3.孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。

2过期妊娠的食疗保健

  一、健康提示

  如果孕妇从妊娠39周起,每天用湿热的软布敷乳房,并轻轻按摩,这样会刺激脑垂体分泌催产素,从而使过期妊娠的发生率降低至5%,注意应两侧乳房轮流热敷按摩,每15分钟交替,每天进行3次,每次1个小时。

  1.宫颈不成熟,胎盘功能尚好或缩宫素小剂量静滴为主,诱发宫缩,进入产程。

  2.宫颈成熟,可人工破膜+静滴缩宫素引产,注意缩短第二产程。

  3.宫颈不成熟,但胎盘功能良好,可在严密监护下短期观察。

  4.所有患者都应注意数胎动,补充氧气,注意支援疗法。

  5.胎盘功能严重减退,则行剖宫产终止妊娠。

  二、预防过期妊娠

  1.在未怀孕的前半年,“孕妇”便应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。

  2.如果预产期超过一周还没有分娩征兆,更应积极去检查,让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

  3.孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。

  三、注意事项

  孕妇和家人应自我监测胎动次数和胎心音记数:

  1.孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数一次,每次一小时,3小时总和乘以4得出12时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。或从胎动减少到胎心音消失不超过24-48小时,故一旦胎动减少,应及时到医院检查处理。

  2.胎儿的心率大约在120-160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,孕妇的丈夫或家人可直接将耳朵贴近腹壁,每日听胎心并记数,如发现胎心低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即到医院处理。

  四、过期妊娠的食疗

  预防妊娠过期的食疗粥2则

  1.空心菜粥

  原料:空心菜、糙米、精盐少许,清水适量。

  制作:在锅内放入适量清水、糙米,煮至粥将成时,加人空心菜、精盐,再继续煮至粥成。

  效用:清热,凉血,利尿。孕妈妈临产时食用,能滑胎易产。

  2.冬苋莱粥

  原料:冬苋菜、糙米、精盐少许,清水适量。

  制作:在锅内放入适量清水、糙米,煮至粥将成时,加入冬苋菜、精盐,再旺火煮沸即成。

  效用:清热,滑窍,顺胎产。

  注意:孕妈妈要注意的是,这两款粥在孕期不宜食用,以防流产。

3过期妊娠对胎儿有何影响

  1、过期妊娠的胎盘逐渐老化。胎盘功能减退,造成供给胎儿的氧和营养减少,临产子宫收缩时,胎儿容易窘迫,甚至胎死宫内。

  2、过期妊娠,胎儿的头骨变硬,胎头不易塑形,因此不易通过母体狭窄、曲折的产道;同时,过期妊娠的胎儿长得较大,羊水量较少。上述因素均易造成难产,分娩时易损伤母体产道软组织及造成胎儿锁骨骨折。

  3、过期妊娠的胎儿皮肤皱缩,呈黄绿色,头发指甲很长,外表象个“小老头”,哭声轻微,健康状况远较正常分娩儿差。

  因此,妊娠超过42周时,产妇应及时看医生。医生会根据实际情况决定终止妊娠的方案,如引产或剖宫产等。

4孕妇警惕过期妊娠导致大出血

  很多产妇家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”,认为孩子迟早会生下来,孩子不出生,是因为孩子还没有成熟,引产出生的孩子不好,所以即使妊娠超过42周也不同意引产。

  科学地讲,分娩有顺产、难产,并不都是“瓜熟蒂落”。妊娠超过42周称为过期妊娠。过期妊娠对母婴均不利。对母亲来说,过期妊娠的剖宫率明显增高,因为:

  ①过期妊娠的胎儿往往较大,且头骨较硬、可塑性差,在分娩过程中不易变形,造成的难产率高。

  ②胎盘老化,胎儿宫内缺氧率高。

  ③目前促宫颈成熟的行之有效方法少,往往在药物引产失败后,迫不得已行剖宫产手术。

  另外,据统计,过期妊娠产后出血率高,产后大量出血给母亲带来危险。对婴儿来说,胎盘老化,胎儿的氧供和血供受到影响,胎儿可能存在慢性缺氧的情况,一旦出现宫缩,会加重胎儿的缺氧状态,导致胎儿窘迫、新生儿窒息,严重的可能出现胎死宫内或新生儿死亡。

  所以妊娠超过42周,不能待其“瓜熟蒂落”,要在42孕周之前入院,积极配合医生准备引产。尽量选择在胎儿胎盘经检查尚具一定储备时促使分娩发动,迫使胎儿娩出,使其脱离危险,确保母子平安。

5孕妇过期妊娠自然产好吗

  有的孕妇过了预产期,却不愿住院引产,要等“瓜熟蒂落”,自然生产,殊不知,这会给孕妇带来危险。

  因为胎儿在母体里,是靠胎盘吸收氧相营养物质而生长发育的。如果是过期妊娠,会直接影响到胎儿氧和营养物质的供应。严重时,胎儿会因缺氧、窒息死在宫内。即使过期妊娠的产妇胎盘功能始终五常,也会使胎儿体重偏重,有可能是巨大胎儿,加上羊水的不断减少,产妇在分娩时很可能难产或造成产道受伤。这样看来,过期妊娠对母亲,尤其对胎儿都是极其有害的,应及时引产或行剖腹手术。

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