结节性红斑真的会影响怀孕吗？

1结节性红斑病因

　　链球菌感染 (35%)：

　　某些患者可发生在上呼吸道感染，咽峡炎和急性扁桃体炎之后，国内2组报道，伴有风湿样关节痛者占68.2%，扁桃体炎者25.6%，而其他报告的发生率则很低，这说明本病与链球菌感染有关，但又不是唯一的致病因素。

　　结核菌感染(25%)：

　　自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后，逐渐受到人们的注意，越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系，国内统计同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占60%以上，认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

　　其他原因 (10%)：

　　某些药物尤其是溴剂和磺胺药，是本病最常见的致病原因，其他如球孢子菌病，组织胞浆菌病，猫抓热，发癣菌病，溃疡性结肠炎，结节病，白塞病，麻风病和性病淋巴肉芽肿，均可伴有结节性红斑，此外，病毒感染与本病有关，其他少见的原因如急性外阴溃疡，急性，慢性白血病，也可伴发本病。

　　病因复杂，一般认为与感染，尤其是链球菌感染和药物反应有关，Favone和Sosman分析155例EN，在症状发生前80%以上有上呼吸道感染，其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎，结核病亦是重要的诱发因素，特别是儿童，此外，病毒，真菌等感染，溴化物，碘化物，磺胺等药物亦可诱发本病，近来有报道口服避孕药发病者。

　　发病机制

　　1.本病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应，真正的发病机制尚不清楚，有人认为是一种变应性血管炎，但利用免疫荧光技术又未能在坏死性或变应性血管炎处发现有免疫复合物沉积，也有人认为本病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。

　　2.主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔，在早期急性炎症反应阶段，主要为中性粒细胞浸润，伴有少量淋巴细胞，嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗，随着病情发展，中性粒细胞很快消失，而代之以淋巴细胞，浆细胞和组织细胞浸润，在脂肪小叶间隔中，可出现巨细胞并伴有明显的纤维蛋白渗出，血管壁增厚，内皮细胞增生和管腔闭塞，无脓肿及干酪样坏死，表皮一般正常

2结节性红斑真的会影响怀孕吗

　　结节性红斑是一种肤生红色结节，绕胫(小腿)而发，红斑排成一条条索状，形如瓜藤缠绕在树干上,故中医称之为“瓜藤缠。本病为常见病多发病，总发病率约占人口的l%左右，常见于春秋季节，多见于青年女件，多数发病年龄在20—40岁。皮损多见于小腿伸侧，少见于大腿及前臂，急性过程，3—6周可以自愈，不留痕迹，但易于反复。

　　结节性红斑的致病因素很多。也比较复杂。最早报道为链球菌感染，观察发现;结节性红斑在症状发生之前，约有80%以上的患者有呼吸道感染症状，其中50%左右是溶血性链球菌引起的咽炎，扁桃体炎，一般在感染三周内发病。

　　对怀孕不会造成影响的，但是要先控制好这些造成红斑的因：结节性红斑可以怀孕的，结节性红斑是一种免疫性感染病，血液是跟母性走的，是有一定的遗传性，需要长时间吃药治疗，起码要两年后才能怀孕。患者可以局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3毫升加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。

3结节性红斑的检查

　　血常规检查，白细胞计数一般正常或轻度升高，但在初期，伴有高热，扁桃体炎或咽炎时，白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高，类风湿因子亦可为阳性，有人测定患者血清 P2微球蛋白增高。

　　1.血常规及血沉 一般无贫血，有时白细胞升高，2/3的患者血沉增快。

　　2.免疫学检查 在伴有结核时，结核菌素试验可阳性。

　　X线检查：原发病为肺结核时，常可发现肺门淋巴结肿大，文献报道发生在16～30岁的青年女性，有结节性红斑，X线显示有双肺门淋巴结肿大者，称为Buner综合征，并认为这些患者肺门淋巴结肿大，实际上是全身性结节性红斑的一种表现。

4结节性红斑的症状有哪些

　　结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。

　　慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征，其常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状。结节不痛，且比急性结节性红斑软。

5结节性红斑如何鉴别诊断

　　1.硬红斑 多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长，可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。

　　2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 为结节性红斑皮损，主要位于胸、腹、股、臀，成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热，病理改变为脂肪组织炎。

　　3.亚急性结节性游走性脂膜炎 为出现在小腿的结节性红斑样皮疹，通常病程早期可发生在单侧，无痛，呈离心性扩大，边缘鲜红，中央变白，可逐渐变平而形成斑块，大小为10～20cm，持续时间两个月到两年不等，表现有色素沉着，也称游走性结节性红斑。Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑，从临床和病理特征来看，可能是同一个疾病的不同临床类型。

　　4.结节性血管炎 本病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧，经过缓慢，偶有破溃者。有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。