氯气中毒

1氯气中毒怎么办

　　一般来讲，氯气中毒情况很少发生，但是也不能避免氯气中毒现象的发生，因此，一旦出现氯气中毒现象，对中毒者的及时救治可以对其生命的挽救起到关键的帮助，因此，氯气中毒后的基本治疗方法如下所述。

　　⑴一般处理：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%～3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。

　　⑵纠正缺氧：给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。

　　⑶防治肺水肿：①雾化吸入中和剂，如局部吸入5%碳酸氢钠。②合理应用糖皮质激素。门诊预防治疗时，可给予地塞米松肌注或强的松口服，维持1～2天。住院病人可依病情给予地塞米松20～60mg，静脉注射或滴注。

　　以上就是对氯气中毒后应该做的事项的讲述，相信大家对于氯气中毒后该怎么办的疑问已经在心中已经有了大概的步骤，希望大家能够牢记本文所讲的对氯气中毒的处理措施，一旦在生活中发生氯气中毒事件，不妨先进行简单的治疗，随后再就医。

2氯气中毒的症状有哪些

　　相信大多数人都知道，氯气在我们的日常生活中是一种经常用到的气体，它主要用于自来水的净化工作，当然我们也都知道这种气体如果人体吸入过量的话，就会造成中毒现象，这就是我们要说的氯气中毒病症。此类疾病主要就是工业上的氯气泄露造成的人体中毒症状。如果不及时治疗的话，会造成生命危险。

　　氯气中毒 - 发病机制

　　氯和组织中的水发生反应形成盐酸和次氯酸同时还有氯元素及氧自由基，氯气对呼吸道黏膜的刺激作用是盐酸的10～30倍，这取决于接触的浓度和时间，使整个呼吸道均可受累。

　　氯气中毒 - 临床表现

　　氯气刺激反应

　　出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音，一般24小时内消退。

　　轻度中毒

　　主要表现为支气管炎或支气管周围炎，有咳嗽、咯少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音，可有少量湿性罗音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经休息和治疗，症状可于1～2天内消失。

　　中度中毒

　　主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咯痰，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度紫绀，两肺有干性或湿性罗音，或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2～10天逐渐减轻而消退。

　　重度中毒

　　在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒。

　　1临床上出现：①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显紫绀，两肺有弥漫性湿性罗音;②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息;③休克及中度、深度昏迷;4反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死;⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。

　　2胸部X线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。

　　根据短期内吸入大量氯气后迅速发病，结合症状、体征、胸部X线表现综合分析，排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断为急性氯气中毒。

3氯气中毒的应急措施

　　氯气中毒实属突发事故，应急常识就像是我们的防身术，了解相关的急救措施是有必要的，当我们身边出现有氯气中毒的时候后才不会惊慌失措，像是热锅上的蚂蚁乱成一团。因此，以下为大家介绍了急救措施，以及具有专业性的相关基本治疗。

　　应急措施

　　1 用湿毛巾捂住口鼻

　　2 要高压氧舱，服用碱性饮料，比如牛奶

　　3 用浸湿得的小苏打或肥皂水嘚毛巾捂住口鼻向高处

　　4 用浸湿的食盐水嘚毛巾捂住口鼻跑致离自己最近的安全处

　　5 应立即脱离现场、给予吸氧和支气管扩张剂、碱性溶液雾化吸入，注意防治肺水肿、休克等，慢性中毒应对症治疗。

　　基本治疗

　　⑴一般处理：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水; 皮肤酸灼伤用2%～3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。

　　⑵纠正缺氧：给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。

　　⑶防治肺水肿：

　　①雾化吸入中和剂，如局部吸入5%碳酸氢钠。

　　②合理应用糖皮质激素。门诊预防治疗时，可给予地塞米松肌注或强的松口服，维持1～2天。住院病人可依病情给予地塞米松20～60mg，静脉注射或滴注。

　　以上所介绍的氯气中毒应急措施以及具有专业性的治疗方法希望在您不慎遇到此类突发状况的时候有帮助，将受伤风险降到最低，增加将抗安全系度。

4职业性急性氯气中毒诊断标准

　　职业性急性氯气中毒是在工作过程中，短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。

　　1范围

　　本标准规定了职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则。

　　本标准适用于工作过程中接触氯气引起的急性中毒，也适用于氯的氧化物、硫化物、磷化物等类似的无机氯化合物，如氯化氢、氯酸、氯磺酸等的急性中毒;非职业性中毒也可参照使用。

　　2规范性引用文件略

　　3诊断原则

　　根据短期内吸入较大量氯气后迅速发病，结合临床症状、体征、胸部X线表现(X线检查的技术要求。胸片质量标准见GBZ-Z GB5906-1997《尘肺X线诊断标准》)等，参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断。

　　4刺激反应

　　出现一过性眼和上呼吸道粘膜刺激症状，肺部无阳性体征或偶有散在性干罗音，胸部X线无异常表现。

　　5诊断及分级标准

　　5.1轻度中毒

　　临床表现符合急性气管-支气管炎或支气管周围炎。如出现呛咳、可有少量痰、胸闷，两肺有散在性干、湿罗音或哮鸣音，胸部X线表现可无异常或可见下肺野有肺纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。

　　5.2中度中毒

　　凡临床表现符合下列诊断之一者：

　　a)急性化学性支气管肺炎如有呛咳、咯痰、气急、胸闷等，可伴有轻度紫绀;两肺有干、湿性罗音;胸部X线表现常见两肺下部内带沿肺纹理分布呈不规则点状或小斑片状边界模糊、部分密集或相互融合的致密阴影。

　　b)局限性肺泡性肺水肿上述症状、体征外，胸部X线显示单个或多个局限性轮廓清楚、密度较高的片状阴影。

　　c)间质性肺水肿如胸闷、气急较明显;肺部呼吸音略减低外，可无明显罗音;胸部X线表现肺纹理增多模糊，肺门阴影增宽境界不清，两肺散在点状阴影和网状阴影，肺野透亮度减低，常可见水平裂增厚，有时可见支气管袖口征及克氏B线。

　　d)哮喘样发作症状以哮喘为主，呼气尤为困难，有紫绀、胸闷;两肺弥漫性哮鸣音;胸部X线可无异常发现。

　　5.3重度中毒

　　符合下列表现之一者：

　　a)弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺水肿;

　　b)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);

　　c)严重窒息;

　　d)出现气胸、纵膈气肿等严重并发症。

　　6处理原则

　　6.1治疗原则

　　6.1.1现场处理

　　立即脱离接触，保持安静及保暖。出现刺激反应者，严密观察至少12 h，并予以对症处理。吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并应用喷雾剂、吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。

　　6.1.2合理氧疗

　　可选择适当方法给氧，吸入氧浓度不应超过60%，使动脉血氧分压维持在8～10 kPa.如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法，呼气末压力宜在0.5 kPa(5 cmH2O)左右。

　　6.1.3应用糖皮质激素

　　应早期、足量、短程使用，并预防发生副作用。

　　6.1.4维持呼吸道通畅

　　可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。

　　6.1.5预防发生继发性感染。

　　6.1.6维持血压稳定，合理掌握输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电介质紊乱，良好的护理及营养支持等。

5网传84消毒液与洗涤用品混用致氯气中毒？ 实验解密流言

　　实验1

　　84消毒液+洁厕精

　　结果:检测到氯气

　　记者用滴管从84消毒液中取出10毫升，放入一个烧杯;洁厕精也如法操作，放入另一个烧杯。

　　将两个烧杯等量的84消毒液和洁厕精混合在一个烧杯。按照操作说明，湿润碘化钾淀粉试纸，将试纸放在烧杯口处悬空，不接触混合后的溶液。

　　几乎一瞬间，湿润的碘化钾淀粉试纸就呈现出蓝色，说明检测到氯气。

　　邹友思说，84消毒液的主要成分是次氯酸钠，记者购买的84消毒液，用PH试纸检测的结果为强碱;而洁厕精的成分注明为盐酸，属于强酸。

　　“次氯酸钠里存在氯元素，在与强酸接触时会发生化学反应，置换出氯，产生出氯气。”邹友思说，这就是84消毒液和洁厕精混合后，产生氯气的原因。

　　实验2

　　84消毒液+洗衣液、洗衣粉

　　结果:未检测到氯气

　　记者取出10毫升84消毒液和10毫升洗衣液，将其充分混合，但试纸并未变色。

　　记者随后用10毫升自来水混合洗衣粉搅拌，再次加入10毫升84消毒液，用试纸检测，试纸并未变色。

　　邹友思说，记者买来的洗衣粉和洗衣液都接近中性，虽然84消毒液的主要成分是次氯酸钠，但与中性的洗衣粉和洗衣液混合，无法产生氯气。实验结果也证实了邹教授的说法。

　　提醒

　　使用家用清洁品

　　先阅读注意事项

　　厦门大学材料学院邹友思教授告诉记者，氯气是有毒气体，它主要通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜造成损伤;由食道进入人体的氯气会使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻。