造成儿童性早熟的原因有哪些

1青春期性早熟对青少年的影响

　　人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异，并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重，肌肉骨骼生长。

　　除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外，其他所有器官的体积都有增加，男孩生长最快的时期为13~16岁，到18岁99%的儿童生长完成，但是性发育一旦发动，男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。

　　通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须，14~16岁见成熟精子出现，并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。

　　性早熟

　　性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟，第二性征发育，血清中类固醇浓度达成人水平，并有精子生成，出现了遗精现象，这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张，甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者，病因60%有原发性器质性病变，如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。

　　对于早熟性遗精的治疗，首先要查明病因，让患儿精神放松，家长配合，解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面，即促性腺激素释放激素的激动剂——黄体生成素释放激素的类似物，这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。

2造成儿童性早熟的原因有哪些

　　性早熟是指第二性征出现过早，一般男孩在9岁以前，女孩在8岁以前出现，或女孩月经初潮发生在10岁以前，称性早熟。如果小儿出现性早熟，则会影响生长发育，可导致长不高。

　　男孩性早熟的主要表现是出现胡须、腋毛，睾丸和阴茎发育增大。女孩性早熟的主要表现是出现乳房增大、阴毛、腋毛和月经来潮。性早熟又分真性性早熟和假性性早熟两类。

　　真性性早熟主要由于颅内垂体前叶早期分泌促性腺激素激活性腺(睾丸或卵巢)，除出现过早发育外，导致生殖能力提前出现而引起的性早熟，称真性性早熟。往往由下列原因引起：

　　(1)特发性性早熟。一般为非器质性病变所致，可能与小儿出生时难产、窒息等有关。以女孩常见，部分有家族性遗传，绝大多数在4~8岁出现，但也有在婴儿期发病的。首先，出现乳房发育，可有触痛。继而外生殖器发育，阴道分泌物增多及阴毛生长。然后月经来潮及腋毛出现，开始为不规则阴道流血，但并无排卵。男孩首先出现睾丸及阴茎增大，以后可有阴茎勃起及排精，并出现阴毛、痤疮和变声等现象。同时患儿的身高及体重会迅速增长，骨骼生长加速，身材看上去比同龄人高，但由于其骨骼成熟较快、骨骺端提前融合，所以成年后往往身材反而比正常人矮小。

　　(2)器质性(或称脑性)性早熟。主要因为颅内肿瘤或炎症等，引起下丘脑及垂体释放促性腺激素增多而致病。患儿的主要表现为多饮、多尿、过食、肥胖等。

　　(3)原发性甲状腺功能减低。部分甲状腺功能减低也会引起性早熟。女孩表现为乳房发育，男孩表现为睾丸增大，但生长仍缓慢，骨龄仍延迟，个子往往比正常儿矮小。

3吃出来的儿童性早熟

　　人们不仅让动物长得快，还要让植物长得快，并且在一年四季里生产蔬菜和水果。大棚菜将季节打乱的同时，也将人的生理周期打乱了。反季节蔬菜生产中，除大量使用农药、化肥外，激素、催熟剂也是大量使用的，甚至有大棚专业户发明用避孕药让黄瓜“顶花带刺”。而水果的催熟剂照样也会“催熟”儿童。有些家长过分溺爱孩子，让他们冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜和桃子，还在超市上挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。这些貌似美丽的水果很可能施加了催熟剂或防腐剂。

　　快餐食品尤其“洋快餐”也会让儿童成瘾、早熟。过去人们较多关注的是“洋快餐”会造就城市小胖子，现在含激素的洋快餐进一步升级到让儿童“性早熟”。

　　乱补营养品也可诱发儿童“性早熟”。很多孩子“性早熟”可能就是由于补锌过量造成的，因为锌是生理上的性激动剂，盲目服用极易造成孩子性发育提前。牛初乳、蜂王浆、人参等补品，也能让儿童“性早熟”。

　　“性早熟”对儿童造成最大的危害：一是孩子的最终身高低于正常值，大多都低于150厘米;二是孩子的智商低于普通儿童。曾在全国进行“性早熟”调查的浙江某医院，对84名“性早熟”儿童与60名正常儿童进行智商测验，两者总智商之比为103比97;“性早熟”儿童在语言及操作方面的智力均低于正常儿童。不仅如此，“性早熟”儿童成人后患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺癌症的几率远远高于正常儿童。儿童“性早熟”还会引发各种社会问题。

　　目前我国城市儿童“性早熟”几率是4%~7%，超过农村儿童2~5个百分点。我国儿童“性早熟”已成为越来越普遍的现象，甚至还有继续蔓延的趋势。

4正确的预防性早熟

　　一、普及科学育儿知识

　　1、性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品，或不分析儿童厌食的真正原因，盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知，一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

　　2、普及膳食平衡知识。由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用，儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补，如在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体，导致性发育提前及性早熟者增多。

　　二、治理环境污染

　　避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等，多达70余种，这些物质每天都被大量排放到环境中。如果污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此，环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

　　三、避免误服避孕药

　　一位5岁的小女孩，误服妈妈的避孕药，导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜，尤其在农村发生较多。

　　四、受某些疾病(如颅内肿瘤、遗传等因素)的影响

　　儿童也会出现性早熟。因此，家长们要注意观察儿童的发育情况，特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征，应该及时到内分泌科检查诊治，以免病情发展。

5性早熟的诊断方法

　　诊断要点

　　用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

　　血浆FSH、LH测定

　　特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和 FSH，当HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

　　骨龄测定

　　根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

　　B超检查

　　选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

　　CT或MRI检查

　　怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

　　其他检查

　　根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。