性早熟要怎么治疗呢

1青少年性早熟的危害是什么

　　小孩子性早熟主要是受到身体内激素的影响二导致的。性早熟现象会是的孩子的骨骼生长加速，会导致骨骼提前停止发育，从而让孩子的个子长不高。除此之外，性早熟会影响一个人的寿命，严重性早熟的人可能寿命仅仅为一般人的三分之二左右。不管是男孩还是女孩，性早熟最典型的表现就是第二性征提前发育。

　　患儿早熟，骨骺提前闭合，影响患儿成年后身高，导致成年后身材矮小。心理问题：由于月经提前出现，患儿心理压力增加，研究表明性早熟患儿抑郁症的发生率较高。成年后某些疾病的发生率增加：早熟的女孩有青春期和远期身体成份的改变，如体重指数增加，胰岛素抵抗和代谢综合征的发生率增加;成年后性激素相关器官的肿瘤发生率增加，如乳腺及子宫、卵巢的肿瘤。

　　患儿性成熟早，可发生与异性和同性交友中的问题，如提早的性行为;观察发现，至18岁时，初潮较早的女孩分娩或终止怀孕的可能性是同龄女孩的2倍。青少年犯罪：早熟者更易发生旷课和逃学，早熟女孩在中学的学业成绩比正常或晚熟的同龄人要差;早熟同一些违法行为如盗窃、肆意破坏、打架斗殴吸毒存在一定联系;研究人员发现18-33岁具有犯罪记录的女性，其初潮早于12岁的比率较大，反复犯罪者初潮早于11岁的比率也较大。

　　随着性早熟的出现，孩子的第二性征发育提前，但是孩子的心智以及心理发育并没有因此而提前，这就导致了一种现象，就是孩子的身体与心理相互不协调，从而引起一些列的心理问题，甚至会让孩子走上犯罪的道路。所以性早熟绝对不是小问题，要积极进行医学干预。

2性早熟要怎么治疗呢

　　1、促黄体生成素(luteinizing principle)释放激素类似物(GnRHa)： GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物，不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高，延缓第二性征成熟的进度和速度，预防初潮早现，防止社会心理问 题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构，使之与GnRH受体具有更强的亲和力，同时半衰期长且不易被降解。目前治疗多采用LHRH的缓释型制 剂，主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。

　　采用GnRHa治疗前后应定期进行LHRH激发试验、子宫卵巢B超、生长速度和骨龄的监测，以帮助调整剂量，检测HPG轴是否得到抑制。如FSH、 LH升高，表明剂量不足，GnRHa推荐剂量为60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。治疗有效者，FSH、LH恢复到青春期前水平，卵巢缩小，生 长速率减慢。生长过度减速者(<4cm/年)，可适当减少剂量。部分患儿在首剂1～2周可出现短暂而少量的阴道出血。停止治疗后可恢复正常的青春期 和第二性征发育。

　　GnRHa治疗后可阻止骨龄增长，使治疗后骨龄/年龄较治疗前下降，从而使最终身高提高。开始治疗时的预测身高和最终身高的差值可认为是治疗获得的 身高，各家报道在3.5～6.5cm，这些差异受开始治疗时骨龄的大小、患者的生长潜能和治疗疗程长短的影响，开始治疗时间早，疗程长，效果好。对开始治 疗时骨龄已达到12岁者，疗效较差。治疗的终止时间应在骨龄12岁左右。对那些进展缓慢型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要治疗。

　　2、达那唑(Danazol)：是人工合成的一种甾体杂环化合物，系17α乙炔睾酮衍生物，它有抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用，可与孕酮受体 结合，加速孕酮清除率，有强的抗性腺激素和弱的雄激素作用，直接抑制GnRH和GH的分泌。剂量为每晚口服1次，每次100～200mg。不良反应有皮肤 过敏、体重增加、转氨酶升高、血尿、头痛，应定期复检肝功能、尿常规。有作者曾在用低剂量达那唑治疗特发性中枢性性早熟，发现达那唑能使身高增速加快，8 年的随访显示72.4%受治者最终成年身高达到或超过遗传靶身高，而无明显的雄激素副作用。

　　所以在平常的时候家长们在选购奶粉的时候就要看清楚里面所含的成分，而且最好是购买一些产品比较安全的奶粉，这样的话才可以放心的给自己孩子去食用的，而且还要注意不能够让自己的孩子开灯睡觉的，如果经常开灯睡觉的话也是会导致孩子性早熟的产生，最好是经常的带他们出去外面玩耍的，呼吸新鲜的空气。

3远离性早熟从饮食细节抓起

　　引起性早熟的食物有哪些：

　　1、早熟动物、禽肉，特别是禽颈

　　现今市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行为。

　　2、反季节蔬菜和水果

　　冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。

　　3、洋快餐、油炸类食品

　　特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟;而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。

　　保健品：

　　保健品运用，现在都一个孩子，大家可能对保健品，现在都比较重视，希望孩子长得高一些，或者孩子长得壮一些，少生病。“先天不足后天补”，现在家长尤其担心自己家的小宝宝落人之后，所以吃得越来越精细，补得越来越高级，用一些给老年人用的保健品用到孩子身上。比如比较多的动物初乳，蚕蛹，蜂王浆因为含有雌激素比较高，也可以导入外源性雌激素摄入导致性早熟。

　　1、可入药的大补类食品

　　包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。

　　2、某些儿童口服液

　　针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。

　　3、补锌过量，蛋白粉等补品。

　　儿科内分泌专家认为，孩子不宜进补，因为很多儿童性早熟都是吃出来的。因此，专家提醒家长，健康的儿童只要正常饮食，经常参加锻炼就能获得良好的生长发育，对处于青春期发育的孩子，6-8岁女孩、7-10岁男孩，千万注意别长期滥吃补品。

　　温馨提示：有些营养品中的促性腺素含量较高，对于围青春期的孩子，比如6-8岁的女孩、7-10岁的男孩，长期大量服用，容易诱发性早熟，家长不要认为这些是补品就随意给孩子服用。

4各种类型性早熟的症状分析

　　单纯性乳房发育

　　单纯乳房早发育 是女孩不完全性性早熟的表现。起病年龄小，常小于2岁，乳腺仅轻度发育，且常呈现周期性变化。

　　这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前，不伴有阴道流血，体内相关激素有所升高。由于部分患者可逐步演变为真性性早熟，故此类患儿应注意追踪检查。

　　部分性早熟

　　表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁，乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流血。患者可演变为真性性早熟。

　　真性性早熟

　　由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。

　　症状：即乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。

　　假性性早熟

　　假性性早熟是非受控于下丘脑—垂体—性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺的发育。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。

　　症状：是非受控于下丘脑—垂体—性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育，女性可能有无排卵性月经，男性睾丸不增大，男女都不具备生育能力。

　　男孩性早熟的表现

　　男孩性早熟的表现主要是睾丸及阴茎增大，出现阴毛，出现一些胡须和变声，或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现以后，家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快，女孩也一样会有相同的状况发生。

　　女孩性早熟的表现

　　女孩子主要表现在乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。

5性早熟打针有没有危害

　　那我们先作最坏的打算，即如果不打针，不治疗，会怎样?(这里先说明一下，有病因导致性早熟的病例不在此讨论范围内，比如说，垂体、性腺肿瘤引起者。)

　　我经常告诉家长，性早熟主要危害就是成年矮身材及月经提前来的心理生理调适问题，前者考虑得更多一些，如果不打针，就是矮些，除此之外，对健康没什么影响，不会引起智力问题，也不会有心肝肺肾等脏器损害，所以，从这个角度讲，治疗性早熟的针从来不是必须要打的，因为性早熟不象糖尿病，不打胰岛素会导致血糖飙升而引起严重后果，性早熟的危害不是急性的，不是近在眼前的，不是危及生命的，而是远期的外观上的影响——矮身材。

　　矮身材有多少危害呢?

　　我所知道的，法国前总统身高也就165cm，可人家当过总统，还娶了高挑美女当老婆，显然身高没有影响到萨科奇。那么在国内如何呢?看过各种招聘启事的身高要求吗?看过高等院校某些专业的身高门槛吗?或者，您看过非诚勿扰吗?矮身材还是给当事人带来了不同程度的困惑和烦恼，国内对矮身材的歧视是确实存在的。所以，基于这点考虑，如果性早熟的孩子通过骨龄预测男孩成年身高不足160cm，女孩不足150cm(这是我们国内的男女性身高最低标准)，医生会建议家长给孩子打GnRHa，来推迟骨骺的闭合，让孩子能长高些。

　　另外的一个危害是月经提前来的问题(男孩无此困扰)，有一个小姑娘，小学三年级就来月经了，外观上看上去象大姑娘，可心理上还是个娃娃，月经带给她蛮多困扰，她告诉我，来月经时课间不敢去上厕所，还有同班女同学偷偷跟着她，她很紧张，怕同学笑话。这些，孩子的妈妈替孩子想过吗?所以，打还是不打，由医生建议，家长决定，家长一定要考虑清楚，虽然这个影响不是急性的，是远期的，但也不是能够无限期等待观望的，我国卫生部性早熟诊疗指南上规定，打针干预最佳时期是在骨龄女11.5岁男12.5岁之前，过了这个骨龄，甚至来月经再打针，就错过了最佳治疗期，这个时候的骨骺已经老化，剩余的生长潜能已经不多，效果也没那么理想，还有家长等孩子月经来了1-2年再想打针的，这个时候孩子的骨骺已经接近闭合，打什么针都不管用了，医生也回天无力了。

　　关于中药，的确有一部分乳房早发育的孩子服用中药后乳核消退了，但家长们请注意，是指乳房早发育的孩子，即部分性性早熟，这部分孩子骨龄不超前，骨龄与年龄基本一致，所以，预测身高不受损，月经也不会提前来，所以这部分孩子可以观察随访，不需打针，如果是完全性性早熟，即真性性早熟，骨龄超过年龄1-2年以上，靠服中药是不现实的，中药无抑制性激素的作用，也抑制不了骨龄的进展。

　　打针后能长多高?

　　这是有文献统计的，总体上讲，骨龄小于11岁的女性患儿，(骨龄越小越好)，至少2年的疗程，可使成年身高提升5cm左右。大部分孩子治疗后的身高可以达到或超过遗传身高，但存在个体差异，这个差异主要取决于开始治疗时机的选择，如开始治疗时孩子的骨龄，身高，剩余的生长潜能等。

　　安全性问题也是家长比较关心的，GnRHa用于治疗性早熟至今已有近28年的历史，临床疗效确切，也是我国卫生部性早熟诊疗指南中首选药物。市场上主要供应药物有抑那通、达菲林、达必佳等。

　　治疗初期，由于会先出现一个短暂暂时的促性腺激素升高的现象，当达到有效治疗浓度时，才会出现对垂体脱敏及降调节作用，所以极少部分女孩会在注射头1-2针时出现阴道出血，不必紧张。在其他妇产科应用报道中，极个别患者治疗后出现头痛、情绪变化、多囊卵巢、体重增加、皮疹、瘙痒等不良反应。

　　打这个针会不会影响以后的发育?

　　这个不用顾虑，因为GnRHa对性腺轴的抑制是可逆的，停药之后，血药浓度逐步下降到完全消失，抑制作用也就消除了(这也解释了为什么抑那通需28天打一次，超过28天血药浓度低到无效，所以需及时补充)，所以在停药后半年到二年，女孩会重新来月经。