红斑狼疮原因

1红斑狼疮原因

　　一：环境机制

　　我们和大自然应该是和谐的状态,但是随着社会的不断进步,自然环境受到了一些污染，很多人类疾病是由于自然环境中的致病因素所致。紫外线、药物、杀虫剂、被污染的水、重金属、吸烟、食物和感染等都可能引起红斑狼疮或者影响红斑狼疮的病情。

　　第二：免疫机制

　　我们的身体里都有免疫系统,它与我们身体内其他的系统一起合作,制约,保证机体在复杂多变的内外环境中处于总的生理平衡状态，维持身体健康。免疫系统主要有防御病原感染、维持自身稳定、免疫监视等作用。红斑狼疮是免疫系统多种异常变化的结果。往往很多人关注红斑狼疮是什么因素引起的，了解病因可以尽早的做好疾病的预防工作，专家表示，引起红斑狼疮的因素有很多种，环境因素是其中一种，主要是在环境因素的刺激下，易感基因编码多种因子影响免疫反应，破坏正常的免疫下调机制，增强T、B细胞活性，产生多种自身抗体和免疫复合物，介导红斑狼疮的组织损伤，导致细胞免疫和体液免疫失衡，正常的免疫耐受机制被破坏，引起自身免疫的发生。

　　第三：内分泌机制

　　红斑狼疮的产生除去环境因素和免疫机制外，还有内分泌因素，如果我们的内分泌神经调节网络的平衡失调密切相关。神经内分泌机制可能与系统性红斑狼疮的许多特征相关，通过多种方式影响系统性红斑狼疮发病。发病前的神经内分泌反应对其他炎症性疾病易感或抵抗，增加系统性红斑狼疮易感性。一旦发生系统性红斑狼疮和中枢神经系统受累时，细胞因子对局部神经组织反应，导致出现某些特异性神经病例和神经精神症状。

　　红斑狼疮是免疫性疾病,所以一旦发现患有该疾病就必须立刻到规范的专业医院积极治疗，红斑狼疮是什么因素引起的，通常是有遗传因素环境因素和人体内性激素引起的，通过这些因素降低人体免疫力，从而造成免疫功能紊乱，导致红斑狼疮的发生。

2红斑狼疮的临床表现

　　盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

　　亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

　　新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

　　药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

3红斑狼疮患者的护理

　　现在很多的朋友们如果得了红斑狼疮了，大多数都指挥注重医院的治疗，然而却忽视了日常的护理，导致自己面临复发的难题。正确的护理可以帮助患者实现康复，但是如果护理不到位的话就会很难在短时间内恢复健康，甚至会使病情更加严重。现在医疗这么发达，治疗方法已经不再是问题，关键要看患者怎么选择方法。除了要吃药、接受手术之外，还需要患者做好日常护理工作。下面我就给大家讲一下红斑狼疮的护理方法：

　　护理一、就是饮食上的禁忌。比如哪些东西不能吃，哪些东西可以多吃。注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉。这类肉食品性温热食，用后不仅会加重红斑狼疮病人的内热症状，而且临床上发现，有个别病人吃了这类肉病情加重，造成不良后果。

　　护理二、就是要预防各种疾病。比如，在日常生活中，要注意预防感冒，积极防治各种感染。因为感冒及各种感染，如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发，红斑狼疮并加重病情。

　　护理三、就是要避免暴晒。专家告诫红斑狼疮患者，对紫外线特殊敏感(光过敏)，故外出进要特别注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英)，某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，应尽量不用。

　　护理四、就是要加强锻炼。运动可以促进血液循环，增进心肺功能，保持肌肉、骨骼注意蛋白质的摄入的韧性，对任何人都有助益，狼疮病人自不例外(散步，气功)不要过度疲劳，但关节发炎则不适宜活动。

　　以上内容是我今天给大家介绍的关于红斑狼疮的护理方法，红斑狼疮是所有患者心中的痛，只有配合好治疗，才能够重新走上幸福的道路。因此，患者们不能够对此有所忽视，否则就将失去康复的机会。在治疗期间，应配合好专业人士的嘱托，做好相应的护理措施，勤加锻炼，增强免疫，尽快康复。

4红斑狼疮患者可以发生哪些心血管疾病

　　1. 心包：是心脏最外层的包膜。心包炎和心包积液是狼疮患者最常见的表现之一，积液量较大时，会限制心脏的舒张功能，引起浮肿、胸闷、憋气、低血压等症状;

　　2. 心肌：心肌是心脏的主要组成部分，为心脏提供动力将血液泵到全身。少数狼疮患者可出现心肌炎导致心脏收缩功能下降，严重者引起心力衰竭。

　　3. 传导系统：是心脏内的“电路”，控制心脏各部分有序协调的运动。少数狼疮患者由于传导系统所在的心肌病变和供应传导系统的血管病变可导致各种心律失常，严重的恶性心律失常可能危及生命，引起心源性猝死。

　　4. 冠状动脉：为心脏各部分供应血液和氧气。许多长期患病的狼疮患者由于各种机制可以引起早发的冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄闭塞，引起心肌缺血、梗死。

　　5. 心瓣膜：是心脏内部的“单向阀门”，保证血液在心脏收缩时始终向前流动。不少狼疮患者可以出现各种瓣膜关闭不全、狭窄，导致心脏前向射血量显著减少，引起全身器官缺血和心力衰竭;患者还可在瓣膜上形成无菌性赘生物，容易脱落并随血流漂走从而堵塞微小血管，从而引起肢体和内脏器官的缺血和梗塞。

　　6. 动脉血管：是从心脏向身体各重要脏器供血的“主干道”。最为常见的是动脉粥样硬化，重者可引起供应器官和组织的缺血、坏死。极少数狼疮患者可出现动脉血管壁的病变引起动脉扩张成瘤状，甚至发生动脉壁撕裂。

　　在上述这些病变中，以心包积液最为常见，已经成为狼疮的诊断标准之一。随着狼疮患者生存时间的延长，动脉粥样硬化越来越成为风湿科医生临床诊治时常常需要面对的重要问题。

5红斑狼疮定期复诊的注意事项

　　红斑狼疮是一种复杂的全身免疫性疾病，对患者皮肤、肾脏、心脏等多个器官均会造成伤害，疾病活动爆发可能引起急性肾衰、狼疮性脑炎等，危及生命。这种疾病目前尚不能治愈，需要患者长期用药治疗，定期复诊检查，控制疾病的发展。狼疮患者复诊时有哪些注意事项呢，带着这个问题，好大夫在线请教了北京大学第三医院风湿免疫科的邓晓莉副教授。

　　邓大夫指出，红斑狼疮患者定期检查非常重要。治疗疾病需要使用免疫抑制剂和激素，不同的患者用药种类和剂量都有差别，需要定期复诊观察效果，来及时调整治疗方案;另外，免疫抑制剂会造成肝肾损害，有些患者也会出现胃肠道不适等副作用，根据不良反应的严重程度，医生会与患者沟通是否需要换药;如果疾病控制稳定，医生也会考虑减少药物用量。

　　初次找邓大夫就诊的狼疮患者，需要带齐之前所有的检查资料，如血尿常规、各项免疫学检测、肝炎结核检查等，如果各类检查是近期在三甲医院刚查过的，就不必在北医三院重复检测。就诊时大夫会关注患者的临床症状，如脱发、关节肿痛等，是否发生过自然流产、胎停也是医生很关注的内容，用于判断狼疮患者是否同时合并有抗磷脂抗体综合征。医生会根据患者描述，结合之前的检查指标对病情做出判断。

　　起始治疗时，患者需要两周后来复诊，观察用药方案是否有副作用;之后可以一个月复诊一次，每次需要做尿常规、血常规，检查药物是否损害肝脏、肾脏、造血系统，尿常规同时也可以监测患者是否出现狼疮性肾炎;每3-6个月，患者需要做一次免疫系统检查，如免疫7项、自身抗体检查等，监测红斑狼疮疾病的发展，如果ds-DNA抗体滴度下降，补体C3值上升都代表疾病趋于好转。但是，邓大夫同时指出，患者也不必过分纠结于免疫指标，有些时候免疫指标异常，但患者没有任何症状和脏器受累，我们也不需要特殊处理，密切关注即可。

　　邓大夫特意嘱咐，由于狼疮患者服用激素和免疫抑制剂影响免疫力，就医时一定要戴口罩，预防感染;激素会造成骨质疏松，患者除了服用补钙药物之外，也应适当晒晒太阳，适量活动，促进骨质生成。有光过敏的患者，强烈日光会造成面部红斑加重，建议患者可以在清晨或傍晚时酌情出门，同时戴好帽子防止面部照射。

　　邓晓莉大夫目前于每周二下午及周五上午在北京大学第三医院四层风湿免疫科出诊，其中周五上午是红斑狼疮专病门诊，确诊或疑似红斑狼疮疾病的患者可以在好大夫在线网站预约加号，预约时请上传红斑狼疮相关检查报告单。