前列腺炎诊断

1前列腺炎诊断

　　1、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

　　(1)急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛，且无排尿困难。直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

　　(2)脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

　　(3)前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

　　2、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

　　(1)前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节;血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。

　　(2)前列腺结核：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。

　　(3)慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

　　(4)前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。

　　(5)精囊炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

　　(6)慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检查正常。

　　3、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断

　　慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。

　　慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

　　4、前列腺痛的鉴别诊断

　　目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

2前列腺炎可以吃什么

　　适宜食物

　　羊肉(瘦)，鲢鱼，鲶鱼，三文鱼

　　忌吃食物

　　猪肉(肥)，猪蹄，腊肉(生)，火腿

　　一、饮食

　　1、前列腺炎食疗法(资料仅供参考，具体请询问医生)

　　前列腺炎可按其病程及表现，分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎两种。

　　急性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。

　　食疗方面可选用：

　　①车前草糖水。每次可用车前草100克(鲜品400克)，竹叶心10克(鲜品30克)，生甘草10克，黄片糖适量。制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。

　　②灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花6扎，鲜苦瓜200克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。

　　③冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜(连皮)250克，生薏米50克，海带100克。制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。

　　④公英银花粥。蒲公英60克，金银花30克，大米100克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。

　　⑤土茯苓粥。土茯苓30克(鲜品100克)，大米100克。制作时，先将土茯苓洗净，去外皮，切成片状(已晒干并切成片的，可免此工序)，放进砂锅内，用中火煎煮30～40分钟左右，取汁。将大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食1～2次。

　　慢性前列腺炎的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

　　食疗方面可选用：

　　①泥鳅鱼炖豆腐。活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　②白玉兰猪瘦肉汤。鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克)，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。

　　③芪茅饮。生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。

　　④参芪杞子粥。党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作时，先将党参、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。 对于前列腺炎的饮食治疗，不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物，咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列。

　　2、吃哪些食物对身体好：

　　建议多吃清热生津、养阴润肺的食物，如百合、糯米、蜂蜜、花生、鲜山药、白木耳、梨、红枣、莲子、甘蔗等清补柔润之品。也可以多吃海鲜、海参、芝麻、核桃等滋阴补肾的食物。

　　3、最好不要吃哪些食物：

　　二、酒

　　酒有扩张血管的作用.长期饮酒性前列腺炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易复发。特别是白酒，这是因为人体吸收酒精后，前列腺会很快充血。如果与辛热的葱、姜、蒜、辣椒、韭菜等一起食用的话，其后果会更加严重。

　　三、吸烟

　　香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。

　　三、辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等。

　　这一类食物能够引起血管的扩张，导致器官充血，前列腺也会被累及。

3导致前列腺炎的因素有哪些

　　1、先天免疫缺陷

　　临床研究表明，有一些人往往是因为先天或者后天的免疫缺陷形成抗前列腺抗体，导致了前列腺组织的损伤，这种类型的治疗方法只能通过药物缓解并维持正常的生理水平。

　　2、病毒感染因素

　　其实导致前列腺炎的最为主要的因素还会感染源病毒侵害了男性前列腺组织而诱发前列腺炎，由于人体的尿液中含有多种酸碱化学物质，当病人的神经内分泌失调的时候，引起尿道压力过大，前列腺管开口处有很大的损伤，从而导致前列腺炎。

　　3、长期的嗜烟酗酒

　　在常见导致前列腺炎的原因中，就统计发现长期吸烟酗酒的男性要比不吸烟喝酒的朋友患有该病的机率高。这是因为烟中的尼古丁、酒中的九精以及其他的有害物质会通过循环系统侵犯到腺体，导致阴茎的动脉血流不足，病情还会导致性功能障碍等。

4前列腺炎对身体的影响

　　前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　　可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　　后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　　前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　　在出现明显的排尿异常时，这个时期基本上是前列腺炎发病初期，也可以说是最佳治疗时间，但需要注意的是，一定不要忽视这种症状的存在，前列腺炎这种疾病其实在有所了解之后，并不是非常的复杂。

5前列腺炎的日常护理

　　对症护理

　　1、长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可预防前列腺炎的复发。

　　2、生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗能力。

　　3、平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。

　　4、节制手淫、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。

　　5、忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素。

　　6、坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。

　　一般护理

　　1、注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　　2、清淡饮食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血;节制房事，禁忌性交中断，可减轻前列腺充血。

　　3、适量运动，不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿，以减轻前列腺充血。

　　4、每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出。