新生儿先天性心脏病是怎么回事呢

1先天性心脏病有哪些临床表现

　　先天性心脏病的患者是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。部分患者因心脏缺损不严重，在婴儿期可无症状，随年龄的增长和体格的发育，因心脏负担加重才逐渐出现症状或在体格检查中发现心脏杂音，甚至有的在成年以后才在出现症状。

　　然而大多数先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快每分钟可达40-60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重，常常吃几口奶就停下来喘气;先心病患儿食量较小，食欲大多不好;这些患儿还特别容易患感冒、支气管炎和肺炎合并心力衰竭，而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常频繁发生，所以患儿生长发育落后于同龄小儿，又瘦又小，不仅活动量受到限制，活动后也易感疲劳。以上这些症状的出现是因心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故。

　　还有一部分小儿生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低，医学上称为紫绀型先天性心脏病如法乐四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端变宽、变厚形似鼓槌，医学上称为杵状指，这是由于长期缺氧严重，微血管数目增多，静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重者可见全身皮肤青紫，重症患儿一出生就很明显。这种青紫严重的患儿在哭闹后可突然烦躁不安，面色发绀加重、呼吸困难，甚至抽风或神志不清，医学上称为缺氧发作，这是一种需要紧急治疗的危险状态。

　　当患儿逐渐长大开始行走时，常有行走数步后就喜欢蹲下休息;或常取蹲踞位和小朋友交谈的现象，这些都是有诊断价值的线索。

2新生儿先天性心脏病是怎么回事呢

　　先天性心脏病与遗传有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染、服用某些药物、接触放射线等。

　　天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。

　　先天性心脏病值得引起朋友们的重视，尤其是年轻父母，孩子的先天性疾病跟父母的生活息息相关。比如妈妈在怀孕期间吸二手烟，吃辛辣的食物等，吸烟酗酒，生活不规律也是影响胎儿发育的主要原因。所以建议准父母们一定要按时到医院做检查，时刻关注宝宝的健康。

3先天心脏病患者能活多久

　　(一)先天性心脏病寿命与先天性心脏病类型的关系：

　　先天性心脏病类型众多，如小型室间隔损、小型房间隔缺损、动脉导管未闭等简单先天性心脏病，经及时手术治疗后和与常人寿命是没有区别的，如不进行手术，也有可能成长到十几岁或到成年，但身体生长发育受到影响且很难有正常寿命，视病情变化40岁左右可能出现症状，并且一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会。

　　但如果是重度的法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁这样的复杂性先天性心脏病如果不治疗，很多患儿死于出生一月内，在一岁内死亡率达50%，2岁内死亡率更达到80%。这就是有些人谈先天性心脏病而色变的原因。

　　(二)先天性心脏病寿命与先天性心脏病手术时机的关系：

　　通常来说先天性心脏病手术应该是越早越好，因为随着时间流逝，长期心脏负荷过重，较易造成器官不可逆的损害，先天性心脏病病变将加重，而且血管脆化也将影响手术效果。如果年龄过大，特别是在35岁以上者，长期心脏负荷过重，极易造成不可逆的病变以致术后不可能完全恢复正常，手术危险性也增大。所以说及时进行先天性心脏病将更好的保证治疗效果。

　　一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育。

　　出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人，寿命就明显短于同年龄组正常人。

　　出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者，寿命略短于同年龄组正常人，出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者，治疗效果差。

　　目前90%以上的先天性心脏病患儿都可以手术治疗。经过随访，手术后大多数生长发育正常，很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了，并能参加正常的体育活动。

4先天性心脏病如何预防

　　1.适龄婚育

　　医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

　　2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

　　如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。

　　3.加强对孕妇的保健

　　特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。

　　4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

　　5.孕期避免去高海拔地区旅游

　　因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。

5先天性心脏病如何鉴别诊断

　　1、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损：在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉，属于左向右分流型，因此无紫绀;但到了晚期，心脏左侧的压力超过了右侧，就出现了紫绀。

　　2、法洛氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁：由于部分或全部静脉血直接分流入动脉，属于右向左分流型，因此出生后就有紫绀。

　　3、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄：尽管存在心脏畸形，但左右两侧之间无异常通道，属于无分流型，因此，终身不出现紫绀。