看病是需要做很多检查的,所以医院的医生给病人做检查都会有化验的前提,但是有时候一不小心就会使化验不够准确,特别有些检验或者化验之前我们都应该注意什么呢?小编就和大家说一下,医院在验尿前应该注意哪些事项呢?也让化验之前的人做一些准备更好的去看病。
目录 1.影响常规尿检的因素 2.取尿液的一些注意事项 3.验尿前要注意什么事项呢 4.尿常规检查项目 5.教你如何看懂尿常规检查
1影响常规尿检的因素
尿酮体检查呈阳性?
其实是饥饿导致
尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。但霍剂师说,很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血,同时作了尿酮体检查,“在这样的情况下,平时没有的酮体呈阳性可能就出现了,但这未必表示病人酮体中毒。”
霍剂师说,酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试,所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。
另外,如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿,寒冷,剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。
管型检查呈阳性?
剧烈运动后不必太担心
在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型,它只在肾小管或集合管形成,反映了肾小管的形状和内径的大小。
“它的检验结果也与很多因素有关,不是绝对的。”霍剂师说,对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响,比如透明管型就见于健康人,但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后”。
尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有:两性霉素、先锋霉素II,利尿剂等。
而另一种管型即颗粒管型,它反映肾单位是否有淤滞现象。人们对它的判断失误可能由于以下原因引起:剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等。
2取尿液的一些注意事项
如何验尿?验尿有哪些注意事项?下面我们一起来看看。
现在体检,一般都把尿常规当作必不可少的检查项目,所以现在人一般都会遇到检查尿液的情况。由于现在医院病人多,医生大多开个单子并说取尿交给化验室就可以了,但并没有告知病人取尿时候要注意什么,所以就会出现些许错误。
取尿时有很多注意事项,上面所说的月经期女性一般是不适合作尿常规检查的,因为月经的原因可以导致假性血尿。除此之外,还有许多注意事项:
1.以晨尿为佳。也就是以早晨起来第一次排尿为最好。
2.最好用中段尿。也就是先排出一些尿,然后再取尿液,最后一段的尿液也不用。
3.作尿常规检查时要用清洁容器随时留取新鲜尿液100~200毫升,最好在30分钟内及时送检。
4.如果要做细菌培养,要用药物清洗外阴、消毒尿道口,用无菌容器留取中段尿送检。
5.如果要做24小时蛋白定量,那么需要留取24小时的尿液。需要在留取的尿液中放入甲苯等防腐剂,以保存其化学成分。
6.如果女性患者有白带,那么会影响尿常规的测定出现假性蛋白尿,也要留心。
只有大家掌握正确体检方法,才能得到最接近的体检效果,希望大家不要忽视体检过程。
3验尿前要注意什么事项呢
验尿前要注意事项:尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问,为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
所以,在做尿常规检查时,注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿常规检查结果的准确性的关键。尿常规镜检注意事项,尿标本必须新鲜,否则停放几小时后,红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。尿标本必须清洁。女性要清洗外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能已混进白带,宜留取清洁尿标本重检。尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
我们的健康都是由于我们的身体机能的反应所引起的,所以一定要树立一个好的习惯,才会减少疾病的发生,大家也要用科学的方法来对待自己的每一次检查或者每一次去医院,做好准备,不要做一些影响检查的事情,才是对自己身体负责的治本之道。
4尿常规检查项目
1、 泌尿感染类项目
白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。
2、 肾病类项目
酸碱度(pH值)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:5.0~7.0、1.015~1.025、阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
3、 糖尿病类项目
酸碱度、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。
4、 其他疾病类项目
主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。
5教你如何看懂尿常规检查
常规检查说明什么问题
尿常规对诊断泌尿系统疾病是一项简单又准确的筛选性检查,常可提供泌尿系统疾病的线索,对早期诊断有帮助。例如尿常规不但可以反映尿中的酸碱度、比重等,如有红细胞、白细胞、管型更能进一步提示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的实验室检查及追踪、随访,以免延误病情。分析尿液成分的变化为肾脏病变和功能状态以及一些代谢性疾病(如糖尿病等)诊断提供依据。
出现红细胞、白细胞、蛋白有何意义
除发热外,尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均提示肾脏泌尿系统存在疾病可能,在首次尿常规检测异常者应进行第二次尿液检查,如先后二次检查均有异常,应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。
尿中出现红细胞增多常说明泌尿系统有肾脏疾病如IgA肾炎等;白细胞增多说明有炎症(尿路感染),尤其女孩更应重视。大量蛋白尿如伴有高度浮肿,可能有肾病综合征存在,不可忽视。
持续血尿怎么办
正常儿童尿常规中红细胞仅为0-2/高倍镜。经离心尿检查尿红细胞≥3/高倍镜,名为镜下血尿,离心尿对诊断有意义。此外尚有肉眼血尿,无论镜下血尿或肉眼血尿均可表现为持续或间歇性,镜下血尿多为持续性。血尿为一临床症状而非疾病,其中以孤立性血尿(旧称单纯性血尿)在儿科多见,它不伴有蛋白尿及浮肿,无高血压,肾功能检查正常。根据我们儿童医院历年收治孤立性血尿分析,经过尿红细胞形态检查,可分肾性血尿及非肾性血尿两大类。因此如持续性血尿应赴医院就诊作进一步检查,找出原因,需要重视,不可忽视。
尿液收集应注意的环节
尿液标本按检验目的,大致可分几种,常用的是随机尿,由于方便,常用于门诊,但受饮食、运动、药物等影响。晨尿:此种标本不受上述因素干扰,最适合用于肾脏病患者尿液一般检查。
收集方法:盛器应清洁、干燥。将尿液标本2~5毫升留取于清洁容器中,对女婴或不配合的婴幼儿应清洁外阴,以避免污染(尤其避免粪便混入),应尽快进行送检,如放置室温中可使细胞溶解。若不能及时检查,应将所取尿标本冷藏。
蛋白尿、血尿定性及定量
尿中蛋白含量超过正常范围称为蛋白尿。正常人也有微量蛋白,但不易察觉。
目前比较公认为尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d为异常。目前血尿的检测方法也有改进,如使用镜下检测其结果“+”相当于红细胞50个,须进一步检查。
什么情况要“抽血”检查
当尿常规出现红细胞、白细胞、蛋白尿超出正常值范围,需进一步检查有关血液生化如总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、补体等,以进一步明确临床分型,了解肾功能变化等,有助于临床诊断。必要时包括影象学检查,如常用者为肾脏B超,可了解双侧肾脏大小、结构变化以及是否有先天解剖畸形,及早诊断,及时处理。