理想的分娩镇痛是怎样的

1无痛分娩经历是怎样的

　　“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

　　目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

　　椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

　　在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。

　　“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

2理想的分娩镇痛是怎样的

　　娩痛是分娩过程中的自然生理反应，长期以来人们把这种剧烈的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医学的发展，人类为减少分娩疼痛进行了漫长的探索和研究。从1853年英国女王接受氯仿无痛分娩顺利生产开始，分娩镇痛先后经历了“生理分娩法”，“硬膜外麻醉镇痛”，“药物性镇痛”，“PCEA”，及现在的可行走分娩镇痛(CSEA)。不管采用何种方式镇痛，目的都是为了产妇能清醒而无痛苦的自然分娩，尽量达到理想的分娩状况。

　　理想分娩镇痛的基本特征

　　1.能确切、完善地解除产妇疼痛。

　　2.易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程镇痛的要求。

　　3.避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动。

　　4.对母体的呼吸、循环、代谢没有影响。

　　5.产妇清醒，可参与生产过程。，

　 6.必要时可满足手术的需要。

　　7.对胎儿无抑制，对分娩后的新生儿生长发育无影响。

　　8.妇产科医师容易掌握。

3无痛分娩镇痛有什么方法？

　　无痛分娩镇痛主要的方法：

　　(1) 药物镇痛。可达到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的有安定、杜冷丁等药物。但不可大量使用，尤其是胎儿临近娩出前3—4小时内，以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。

　　(2) 精神无痛分娩法。给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识，使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解，对分娩的安全性有了信心，这可使产妇消除恐惧、焦虑心理，分娩时产生强有力的宫缩，有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后，做缓慢的深呼吸动作，以减轻阵缩时的疼痛感觉。由家属陪伴待产与分娩，目前有所提倡，痛苦之时，有亲人在旁守护，产妇会感到无限安慰，增强对疼痛的耐受性。

　　(3) 镇痛分娩仪的使用。当产妇出现规律性宫缩后，使用镇痛分娩仪，临床中收到良好效果。

　　(4) 其它。孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼;放松思想、培养松弛和想象的艺术;良好的分娩环境;分娩时身体浸在水中等方法，都可减轻分娩时的疼痛。

　　镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。

4如何减轻分娩痛苦

　　1.导乐陪伴

　　进入分娩期，导乐在产妇身边指导鼓励如何正确用力。替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持，以减轻产痛。

　　2.硬膜外麻醉

　　这种麻醉方式镇痛效果较为理想，通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，有效地缓解产痛。

　　3.呼吸法

　　深呼吸

　　吸气时你会感到肺最下部充满空气，肋廓下部向外和向上扩张，随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静效果，在子宫收缩开始和结束时做深呼吸是最理想的。

　　浅呼吸

　　呼吸丰满而短促，嘴唇微微开启，通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需作1次深呼吸，之后再做10次，当子宫收缩达到高点时可采用浅呼吸。

　　浅表呼吸

　　在阵痛频繁时，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。为了防止换气过度，可在喘息10-15次后屏住呼吸，默数5下。

　　4.热水冲洗

　　温水持续不断地冲洗或沐浴，宫缩时腹部就不会那么疼了。因为水的温暖和浮力或喷水龙头，可以起到温柔的按摩作用，使产妇更好地放松。

　　5.分娩球

　　分娩球就像用于物理治疗和健身的那种球。这项运动几乎不费什么力气，可给产妇带来舒服感，如在宫缩期间坐在上面并晃动身体，可帮助放松躯干和会阴，特别是在分娩早期。

5分娩后吃什么好

　　1、鲫鱼

　　这个是众所周知有通乳催奶的作用;对产后脾胃衰弱有很好的滋补作用。所以坐月子喝鲫鱼汤是不变的传统。

　　2、乌鸡

　　对产后气虚，血虚尤为有效，能够调节免疫功能，抗衰老。

　　3、鸡蛋

　　富含优质蛋白，对神经系统和身体恢复有利，促进肝细胞再生。但是鸡蛋并不是吃的越多越好，有些产妇一天能吃10多个鸡蛋，个人认为实在没有这个必要，营养的食物非常多，何必只吃鸡蛋一种呢，而且鸡蛋的胆固醇含量较高，对产妇也有不利的影响。

　　4、猪肝

　　猪肝可以补铁补血，是非常适合产妇食用的食物，并且猪肝中含有维生素B2，能够去除肌体中的一些有毒成分，帮助排出子宫内的污血，对子宫的恢复有很好的作用，所以在生产后的第一周喝些猪肝汤有很好的作用。