孕妇在孕期生理上有哪些变化

1 导致胎儿畸形的因素

　　1964年，德国一些孕妇因出现妊娠反应服用一种叫反应停的药物作为镇静剂。时隔不久就出生了近万例“海豹肢”畸形儿，从而引起全世界对药物致畸作用的重视。人们过去总认为胎盘是胎儿的天然屏障，任何药物都不能通过胎盘进入胎儿体内。这件事改变了人们对药物致畸的重新认识。

　　任何药物，包括维生素一类的营养药物，既有其治疗作用的一面，又有其不良反应的一面。这一方面和用药者当时的机体状况有关，也同用药的剂量和方法有关。研究发现，药物在孕妈妈体内可以通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。

　　怀孕3个月前谨慎用药

　　药物对胎儿的致畸作用最敏感时期是怀孕3个月之内。在这段时间里，胎儿各器官都开始发育，各类蛋白及脂类合成活跃，细胞分化迅速，最后形成各个不同的器官和组织。如果在器官细胞合成分化过程中受到药物干扰，就会造成胎儿器官畸形。一个时期内用一种药物可引起多个器官畸形，也可能多种药物共同导致一种畸形。胎儿3个月后，各器官基本发育成形，此后再使用药物一般不会再发生畸形。

　　但也不能因此就说怀孕期间不能用药，只要告知医生怀孕的周数，经过医生处方并遵守用药方式，不但可以放心用药，还可避免妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症对胎儿的不良影响。

2胎儿多囊性肾发育不良

　　一、胎儿多囊性肾发育不良是怎么回事

　　多囊性肾发育不良较多为单侧，而且多为偶发，一般跟遗传无关。患有多囊性肾发育不良的患儿出生后患肾会不可避免地萎缩，但对侧肾正常，因此患儿的发育不会受影响。也就是说，孩子出生后除了只有一个有功能的肾之外，其他不会有异常。关于复查，普通二维超声复查即可。关注2点：1，对侧肾是否确定正常，2，患侧肾的囊肿大小。如果到出生时最大的囊肿不超过3cm，可不予处理，多数在出生后数年内患侧肾会萎缩至没有痕迹。一个肾对人体来说足够用了。

　　二、多囊性发育不良肾与多囊肾的超声鉴别

　　多囊性发育不良肾(multicystic dysplastic kidney MCDK)是临床并不常见的肾脏发育异常, 然因其多囊的声像表现在超声诊断中常被误做多囊肾。

　　多囊性发育不良肾属非遗传性肾发育异常, 极大多数发生于一侧肾脏,亦可节段性发生于融合肾和重复肾的上组集合系统。并常可伴发其它泌尿系发育异常。国外文献报道, 约20~50%病例的对侧肾脏可发生膀胱输尿管返流、重复肾、肾盂输尿管连接处梗阻和原发性巨输尿管等发育异常。

　　MCDK的病因为胎儿发育的早期, 肾盂、漏斗部或输尿管闭锁或严重狭窄, 导致同侧后肾退化, 实质丧失。由于肾实质丧失, 囊泡内液体不再得到补充, 囊泡或可由于其中液体吸收而缩小、消失, 因各囊泡含液量及其吸收程度不同, 患肾内囊泡大小、数量可各不相同。所以MCDK其本质实为“毁损肾”。

3孕妇做糖耐量试验的必要性

　　孕妇做糖耐量试验的必要性

　　对于糖筛结果正常的准妈妈而言，没有再做糖耐量试验的必要。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说，应进行糖耐量检查，以确诊是否妊娠期糖尿病。

　　妊娠期糖尿病，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。

　　糖耐量筛查高风险人群

　　风险最高的女性就是已经患有糖尿并或在以前的孕期得过糖尿并还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是：

　　1、高龄准妈妈（糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高）。

　　2、患有高血压或体重过重的女性。

　　3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。

4胎心音强弱代表什么

　　孕妇胎心音是什么

　　胎心音即胎儿的心跳声。在怀孕18—20周经孕妇腹部可听到胎儿心音，呈双音，似钟表滴答声。

　　听胎心音要注意跟妈妈的心跳声和肠鸣声等区分开，胎心速度快，妈妈的心跳慢。

　　双胞胎也能由胎心音分辨出，两个胎儿的心跳是不完全一样的。在不同的部位听到两个胎心音，每分钟相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区。

　　胎心音多少正常

　　正常胎心音应为每分钟120～160次，超过160次应当警惕缺氧等，低于120次更危险，因为如果胎儿缺氧，先是心跳加快，后慢慢变慢，所以胎心监护很重要。

　　在孕28周后应每日听一次，每次一分钟，以便监测胎儿的健康状况。

　　胎心音强弱代表什么

　　胎心的听诊和成人心率的听诊是不一样的。听胎心音，中间隔了腹壁及子宫壁还有羊水，而且如果胎儿的体位不对，听到的胎心音的强弱是会受到影响的。一般我们在胎背部听到的胎心音是最强的，而如果胎儿是腹部朝上，背靠着妈妈的背的情况下，我们听到的胎心间就会比较弱。

5孕妇在孕期生理上有哪些变化

　　从怀孕开始，便意味着她的“老朋友”将暂停来访了。妊娠期不再有规律的月经，是由于孕妇体内产生高水平的雌激素、孕激素，用以维持子宫内膜生长，为胎儿的发育提供营养。有的孕妇在受精卵着床这天会有少量的阴道出血，医学上称为植入性出血。

　　阴道开始变厚变软，而且，由于血液供应的增加变成了紫蓝色，分泌物也逐渐增加。在怀孕的前几周，乳房常有刺痛的感觉，这是因为局部血供增加，乳腺腺体正在生长。几周或几个月后，刺痛感会消失，但乳房通常还会持续增长，为哺育你们的孩子蓄势。