有关破水的四种诊断方法

1怎么发现羊水破

　　大家知道，每一个人生孩子的时候症状都不一样，有的提前破水，有的则提前见红，而泼水就是指羊膜破裂羊水流出，正常情况下子宫应该慢慢打开，如果感觉阵痛，而孩子长时间没有出来，那么一定要及时检查和治疗，否则，危险很大。而破水发生周数会影响处理方式，首先要及时发现泼水。

　　羊膜囊是羊水袋的另一称谓，其中充满了液体，保护胎儿不受伤害。当羊膜囊破裂的时候(破水时)，羊水就会流出。大多数情况下，破水发生在临产前不久。大多数病例中，孕妇在住院后发生破水，而后，她进入产房。

　　当你破水的时候，你感到阴道有大量液体流出，随后是慢慢的渗出;或者你只感到有液体慢慢渗出，而没有大量涌出时，你需要使用卫生护垫来吸收这些液体，以免使你在别人面前感到尴尬。

　　如果是漏尿的话，基本上自己可以控制尿的流出，但是羊水是无意识，不能控制，并且是持续性的。光从性状上很难区分羊水和尿液，最好还是立即平卧，由家人送到医院通过验PH值或是观察宫颈黏膜来判断是羊水还是尿液。

　　病因

　　早期破水发生率约5%，发生原因仍未有定论，可能包括：感染，是最主要的原因，常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。其他常见之致病因素，包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。

2有关破水的四种诊断方法

　　目前诊断破水的常见方法如下：

　　1以鸭嘴撑开阴道检查：观察是否有羊水自子宫颈口流出。

　　2石蕊试纸检查：由于羊水为碱性，可使试纸颜色由橙黄色变为蓝绿色。

　　3胎儿fibronectin试验：抽血检测绒毛膜所产生的胎儿fibronectin，用于评估早产或怀疑破水的孕妇。林文俊医师表示：「此检验需自费，加上检查的报告结果需要一到两天的时间，可能会延误治疗，因此临床上会以前两者检查方式来判断，既迅速又有效。」

　　4羊齿结晶试验：羊水中含氯化钠(NaCl)电解质，故羊水抹片烘干后，于显微镜下可见羊齿状结晶反应。虽然报告很快就能知道，但也不及前两者的迅速。

3破水发生周数会影响处理方式

　　1.根据怀孕周数做进一步的处理

　　妊娠16～22周：由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。

　　妊娠23～24周：依据日本的研究，此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜会同小儿科医生、家属共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。

　　妊娠25～31周：保守期疗法处理，可以使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状，每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。

　　妊娠32～34周：若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。

　　妊娠34周以后：开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

　　临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时，尽可能使用广谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。

4羊水破了什么感觉

　　羊水破了，准妈妈会感觉到阴道有液体流出，仔细观察也会发现液体是无色透明的，数量比分泌物多，看起来像水一样。

　　另外还可感觉到流出的液体不受控制，在量比较多的情况下，呈现温热感;在量少时，可感觉有些湿，像排尿，并且是持续性流出，即使孕妇收缩阴道也无法将其控制。

　　羊水破了在临产前是很正常的现象，发生率约占分娩总数的6%—12%。羊水破了经常会引发早产、胎儿缺氧、胎儿感染等症状，因此感觉到破水时最好及早到医院待产。

　　胎儿在子宫内，所包围的一层薄薄的一层膜，称之为膜，膜上有一种称为羊水的液体。羊水破裂是羊水破裂，羊水流出现象。正常分娩是在子宫口张开，大或子宫口张开，胎儿进入出生管开始破裂。因此，打破水是劳动的重要标志。

　　如果在孕晚期，预产期还没有到，却感觉下体阵痛，有水从阴道流出，就可能是早期破水，此时应到医院检查，及时治疗，以免引起细菌感染，或是脐带脱垂脐(带掉入阴道内)，因为这样有可能会导致胎儿死亡。

5注意区分漏尿和破水的症状

　　当胎儿发育到一定程度的时候，产妇子宫会变大，此时因膀胱受到压迫，存尿量减少，很多孕妇会出现尿频的现象，偶尔还会有尿液渗漏，尤其是在长久站立、手提重物的时候，这时要注意区别是漏尿还是破水。

　　1、气味

　　尿液的气味更浓，甚至是刺鼻的;羊水味的自然，甚至是甜的。

　　2、流水的速度

　　漏尿是断断续续的现象，而破水却像流水一样，难以控制，甚至腹部还伴有抽痛感，这有可能是宝宝快要出生的症状，要及时到医院待产。

　　3、试纸检查

　　如果无法辨认是漏尿还是破水，可以用试纸检查。具体是将试纸贴在内裤上，从颜色的变化来分辨是羊水还是尿液。羊水pH值为7.0～7.5，尿液为5.5～6.5。如果是蓝色试纸，颜色变红的为尿液，无颜色变红的是羊水;如果为红色试纸，颜色变蓝的为羊水，无颜色变化的为尿液。