妊娠期真菌性阴道炎的防治

1如何自我诊断阴道炎

　　自诊要点：

　　各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。

　　(1)滴虫性阴道炎白带色灰黄、污浊、带泡沫、有臭味、有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。

　　(2)霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。

　　(3)淋病性阴道炎白带呈脓性。

　　(4)老年性阴道炎白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。

2妊娠期真菌性阴道炎的防治

　　在妊娠期，阴道组织内糖原增加，酸度增高，容易使真菌迅速繁殖，所以孕妇特别容易患真菌性阴道炎。孕妇如果患了真菌性阴道炎，会感觉外阴和阴道瘙痒、灼痛，排尿时疼痛加重，并伴有尿急、尿频，性交时也会感到疼痛或不舒服。

　　真菌性阴道炎的其他症状还有白带增多、黏稠，呈白色豆渣样或凝乳样，有时稀薄，含有白色片状物，阴道黏膜上有一层白膜覆盖，擦后可见阴道黏膜红肿或有出血点。如果进行涂片检查和培养，便可发现真菌。

　　治疗妊娠期真菌性阴道炎时，应选择正确的药物和用药方法。首先要彻底治疗身体其他部位的真菌感染，注意个人卫生，防止真菌感染经手指传入阴道。最好采用制霉菌素栓剂和霜剂局部治疗。

3患上阴道炎要检查什么

　　1、妇科检查：通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

　　2、阴道分泌物检查：检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

　　3、阴道分泌物培养：检查是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

　　4、药物敏感试验：检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

　　5、美国真彩电子阴道镜检查：可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

4阴道炎吃什么好

　　阴道炎患者可以多吃富含维生素B的食物，新鲜蔬菜和水果。也可适当进补，如吃一些补益脾肾的食物。饮食上宜清淡，忌辛辣刺激、油腻食物和发物。

　　1、宜多食用含维生素B丰富的食物。如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

　　2、宜稀软清淡的食物。可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。

　　3、忌辛辣食品。多吃辛辣食品易生燥热，刺激阴痒痛，加重阴道炎。

　　4、忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻食物会使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

　　5、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点等，这些食物会助湿增热，增加白带的分泌量，并影响阴道炎的治疗效果。

5细菌性阴道炎的治疗

　　细菌性阴道炎(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。细菌性阴道炎用什么药?治疗选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果较差。

　　1、口服药物

　　首选甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日;替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连服3日;或替硝唑1g，口服，每日1次，连服5日;或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差，不再推荐使用。

　　2、局部药物治疗

　　含甲硝唑栓剂200mg，每晚1次，连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7日。口服药物与局部用药疗效相似，治愈率80%左右。

　　3、随访

　　治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂。