自然流产的原因及预防

1自然流产该如何治疗

　　1、先兆流产：有先兆流产的准妈妈应卧床休息，严禁性生活，要有足够的营养支持。保持情绪稳定，对精神紧张的准妈妈可给予少量对胎儿无害的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10-20mg，每日或隔日肌内注射一次，过量应用可导致稽留流产;或口服地屈孕酮(达芙通)片，该药为口服孕激素，较为安全，目前无证据表明孕期及哺乳期不能应用。起始剂量为1次口服40mg，随后每8小时服10mg，至症状消失;或hCG 3000U，隔日肌肉注射一次;也可口服维生素E保胎。甲状腺功能低下的准妈妈可口服小剂量甲状腺片。

　　2、难免流产：难免流产一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10-20U加入 5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。术后可行B型超声检查，了解有无妊娠物残留，并给予抗生素预防感染。

　　3、不全流产：不全流产由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。所以应该在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。

　　4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。如果没有感染，可不予特殊处理。

　　5、稽留流产：死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生，应先行凝血功能检查，在备血、输液条件下行刮宫术;如凝血机制异常，可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。

　　稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧，手术较困难。如凝血功能正常，刮宫前可口服乙烯雌酚5mg，每日3次，连用5日，或苯甲酸雌二醇5-10U加于5% 葡萄糖液500ml中静脉滴注，或用米索前列醇400μg置于阴道后穹窿。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。行刮宫术时应避免子宫穿孔。术后应常规行B型超声检查，以确认宫腔残留物是否完全排出，并加强抗感染治疗。

2自然流产的原因及预防

　　自然流产的原因有哪些?

　　1.胚胎染色体异常

　　造成胎儿染色体异常的常见原因有：一是环境中有致畸因素，包括放射线、病毒、药物等因素作用于精子、卵子或受精卵，导致胎儿染色体异常;另一原因是胎儿父母一方或双方染色体异常，为染色体异常携带者，虽然从表面看无异常，但他们孕育的胚胎基本为染色体异常儿，导致胚胎发育障碍，造成流产。

　　2.母体因素

　　母体因素包括：内分泌异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲低、肥胖等;免疫异常;子宫器官异常;感染;不良生活习惯，如吸烟、酗酒、嗜咖啡等。

　　孕妇子宫器官异常：子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫腔粘连、子宫颈内口松弛、子宫器官有炎症，这些均与自然流产有关。患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出3倍。因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织，使子宫腔变形，子宫内膜表面发生溃疡，不利于胚胎发育而导致流产。子宫颈内口松弛容易导致怀孕中期(5个月左右)发生流产。因为随着胎儿逐渐长大，羊水逐渐增多，宫腔内压力不断增高，宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫腔粘连的女性大部分都有多次人工流产经历，导致子宫内膜受损严重而发生粘连，使宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化而影响胚胎发育。孕妇怀孕前或者怀孕期间感染了病毒、细菌、寄生虫或者霉菌，或者输卵管、子宫内膜发炎等，也容易导致流产。

　　孕妇内分泌异常：很多流产的发生都与孕妇的内分泌失调有关，比如雄性激素偏高、泌乳素偏高，会导致不孕和流产;黄体功能不足，使子宫内膜分泌不良也会导致流产。另外，甲状腺疾病、糖尿病也是引发流产的可能原因。

　　3.环境因素

　　如过多接触苯、甲醛、铅、离子辐射等。

　　4.免疫机能异常

　　很多原来被认为是“不明原因的流产”，现在发现与免疫因素密切相关，而且可能是导致反复流产的重要原因。怀孕后，受精卵必须在子宫内生长，从免疫角度讲相当于同种移植，形象一点比喻，就是子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用，把胚胎好好地保护起来。如果缺乏这种抗体，子宫就会以为胚胎是个“坏东西”，于是动用免疫系统对胚胎展开“攻击”，把胚胎当成异物排出体外。目前为止，妇产科医生认为此类流产的原因难以找到客观证据，治疗方法不能统一，治疗效果各家报道不一，是比较棘手的问题，也是保胎反复失败的原因之一。

　　5.精子质量异常

　　男性长期在高温、辐射环境下，或酗酒、吸烟等，可以改变精子质量，致受精卵异常，导致流产。

　　6.怀孕期孕妇患全身性疾病

　　孕妇患流感、伤寒、肺炎等急性传染病时，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，可使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病时，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿受影响，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

　　自然流产后再怀孕需注意什么?

　　一次自然流产后

　　如果只发生了一次自然流产，夫妻俩不用忐忑不安，可以积极锻炼身体，加强运动，戒烟戒酒，并于计划怀孕前3个月，两人同时口服多种微量元素，待3～6次正常月经后即可准备怀孕。如果女性没有子宫器官畸形和疾病，不用做特殊检查。再次怀孕后积极保胎至12周待胎盘形成，这样比较稳妥。若女性有子宫疾病，应治疗后再怀孕。

　　早期流产的日常预防方法

　　(1)不要做过重的体力劳动，妊娠3个月内不抬重物，不攀高，不远游，避免疲劳;

　　(2)保持心情舒畅，避免各种精神刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，调和情志;

　　(3)防止外伤，避免跌倒和腹部受到外力的撞击、挤压;

　　(4)妊娠早期避免性生活;

　　(5)防寒保暖，预防感冒;

　　(6)禁用妊娠禁忌药物;

　　(7)加强营养，食物要易消化，忌辛辣助热之品;注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。

　　如果连续发生了两三次自然流产，该怎么办?

　　自然流产连续发生3次或以上，称为“复发性流产”，以前常称作“习惯性流产”，近年国际上常用“复发性自然流产”取代“习惯性流产”。复发性流产往往每次流产都发生在同一妊娠月份，而流产过程一般与普通流产无异。早期复发性流产的原因常为母体黄体功能不足、甲状腺功能低下、胚胎染色体异常等。晚期复发性流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

　　导致复发性流产的因素很多，一般情况下，发生流产后半年以内要避孕，可减少再次流产的发生。这期间夫妻双方应该进行全面的体格检查尤其是遗传学的染色体检查。复发性自然流产的夫妻体检内容：男方：精子常规、血型、染色体等。女方：卵子细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况等。

　　此外还应该做到以下几点：

　　(1)注意休息，情绪稳定，生活规律有节。

　　(2)黄体期过短或分泌不足的女性，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

　　(3)做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　(4)有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

　　(5)有子宫内口松弛的可在孕13～20周做宫颈环扎术。

　　(6)男方要做**系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　(7)避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　　生化妊娠流产，下次正常月经后即可怀孕

　　医学研究发现，从末次月经来的时间算起，第14天排卵，精子和卵子形成受精卵，受精卵72小时后由输卵管移行到子宫腔，7天完成胚胎的植入，即胚胎侵入子宫内膜并发生血运关系，此时相当于月经的22天左右，临床可从母血中检查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高，胚胎着床了就是生化妊娠了，可以认为是早早孕。如果按时来月经或推迟几天后出血同月经量，超声检查孕囊极小或看不见，再查血HCG下降，考虑生化妊娠流产。一般发现血HCG升高，再过20天以后超声检查可见孕囊，相当于停经50天后可见胎心博动。一次生化妊娠流产后，对女性的影响不大，下次正常月经后即可怀孕。生化妊娠流产以前不被人们注意，目前认为此类流产发生率很高，只是不被人们重视而已。

　　自然流产虽然可怕，但即使连续4次自然流产，再次妊娠正常分娩的可能性仍能达到55%以上。所以当自然流产发生后，一定要及时查明原因，明确原因并且进行相应的干预治疗，就可以避免下一个孩子还与你失之交臂。

3自然流产要流几天血呢？

　　自然流产后出血一般持续3-5天，最长不超过15天。但是不知道你有无做B超等检查明确宫内的情况，确定已经流产完全?如果流产不全有可能会出现出血量多于月经量、出血时间长、腹痛等，需要及时来医院检查。自然流产后的抗炎等治疗需要依据临床医生的意见针对性的用药。

　　早期自然流产的症状有少量阴道流血或伴有轻度腰酸者多为先兆流产，经安胎药和卧床休息胎儿多数能保住。阴道流血超过7天或流血量多于月经者常难以保住。若伴下腹阵痛或羊水流出则流产难免。若大量出血则必是流产不全。这两种情况均应行刮宫术。

　　女性在关注自然流产出血几天的同时，还要对自然流产本身有所了解。那么，什么是自然流产呢?它是指在胎儿能够存活以前，流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产，称为早期流产。在妊娠十二周到二十周期间流产，称为中期流产。在妊娠二十周以后流产，称为早产，胎儿有可能存活，但需有非常先进的护理条件。

　　有些流产是属于无法防止的

4自然流产后的注意事项

　　1.多多休息

　　流产后要进行充分的休息，以调整身心状态，恢复精力，所以在此期间应避免劳累。如在穿着方面要力求舒适、方便，尽量少穿高跟鞋、热裤等，而在日常生活中要尽量少看电视、少上网，以免眼睛过度疲劳等。

　　2.注意卫生

　　流产后阴道出血通常会持续一段时间，在此期间人体的各项免疫力也会相对比较低，很容易受到病菌的感染，所以要特别注意个人卫生，以防引发病毒感染等不良后果。如要勤换衣物，特别是贴身内衣要每日换洗，且要与其他衣物分开清洗，有条件的话最好用专用的内衣洗涤剂。在洗浴方面，尽量选用一些绿色、无刺激的洗浴用品。

　　3.加强营养

　　一定要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食品以及补血益气的营养品来调理身体，同时要确保营养均衡。比如可以在每日膳食中多吃一些鱼类、蛋类、红肉类来补充能量，同时还要多吃新鲜蔬菜、水果保证维生素的充分摄入。

　　4.及时复诊

　　流产后要及时到医院复诊，一方面可以检查胚胎组织是否完全排出，如果部分胚胎组织不能完全排除则需要及时进行清宫，以免引发其他问题;另一方面，复诊还能清楚了解身体的恢复情况，从而为再次妊娠做好准备。

　　5.做好避孕

　　流产后，短期内务必要积极避孕的。这是因为孕妇在刚刚流产之后身体各方面的机能较为虚弱，经过较长一段时间的调理身体才能得到恢复。此时如果再次怀孕一来不利于女性身体的恢复，二来也不利于胎宝宝的正常发育。所以，一般来说，流产三个月后待到经检查身体已恢复方可进行再次妊娠。

5自然流产后如何调理身体

　　1、按规定及时到医院复查

　　尤其是自然流产后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白_带混浊有臭味等异常表现者;

　　一般来说自然流产都会留得比较干净,但也不排除有残留组织的情况。

　　2、注意私处卫生,一个月内勿夫妻生活、勿盆浴

　　自然流产后子宫内膜有一个修复的过程。

　　在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。

　　3、防止受凉,不吃辣椒、生冷食品

　　自然流产后女性身体较为虚弱,应注意保暖,不宜食用刺激性和生冷食物,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。应选择较易消化的饮食,可以喝一点小米粥。

　　4、不要劳累,平时应穿平底鞋

　　自然流产后应有一段时间的休息,在此期间建议少看报纸及电视,避免重体力劳动。为了便于恢复,衣着应宽大,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

　　5、做好避孕

　　自然流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。为了保证优生优育,自然流产后进行夫妻生活,应能使用避孕套。