患妊高征的孕妇注意盐的摄入量

  在妊娠5个月以后,孕妇出现浮肿、血压增高、蛋白尿,严重时有头痛、头晕,甚至抽搐、昏迷,称为妊娠高血压综合征简称妊高征,这是妊娠特有的以高血压发病为主的综合病征。患妊高征的孕妇注意盐的摄入量,我们一起来了解一下吧。

目录 1.妊高症的原因 2.患妊高征的孕妇注意盐的摄入量 3.妊高症的症状 4.妊高症的治疗方法 5.妊高症对胎儿的影响

1妊高症的原因

  妊高症的病因目前尚未确定,引起妊高症的原因有很多,如孕妇的年龄、胎产次的关系。妊高症多见于年龄超过30岁的初产孕妇或双胎孕妇。其次,与孕妇身体肥胖的关系,因为肥胖的妇女常有脂肪代谢紊乱,低密度脂蛋白过高,有促进动脉硬化的作用。

  而从医学角度上看,一般认为,妊高症与下列因素有关。

  1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

  2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

  3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

2患妊高征的孕妇注意盐的摄入量

  迄今为止,妊高征仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因。因为食盐可引起血压升高,因此人们很自然地认为妊高征是由盐摄入过多引起的,因而孕妇应严格限制盐的摄入,甚至是不能吃盐。

  妊高征,通常发生于妊娠24周后,孕末期最常见。好发于年轻初产妇及高龄初产妇、体型肥胖者、双胎及有妊高征家族史者。发病率约10%。孕妇出现头昏、眼花、恶心呕吐等症状,不可忽视,应及时向产科医生说明情况。

  妊娠高血压综合征与营养也有很密切的关系。膳食调查发现,妊高征患者能量、蛋白质、碳水化合物摄入量与正常孕妇相近,而总脂肪及饱和脂肪酸摄人量较正常孕妇多,钙、铁、维生素A、维生素Bz的摄入量较少,妊高征与钙的摄人量呈负相关。此外,妊高征患者血锌水平低且存在低蛋白血症,这可能与尿中蛋白质排出量多有关。调整患者的膳食结构是营养防治的重点,需要做以下几方面的调整:

  (1)控制总能量摄入。孕期能量摄入过高导致肥胖,而肥胖是妊高征的一个重要危险因素,所以孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”地无节制进食,应以妊娠期正常体重增加为标准调整进食量。

  (2)减少脂肪的摄入量。脂肪占总能量的比例应少于30%,而且饱和脂肪要减少,相应增加不饱和脂肪的摄入,即少吃动物性脂肪,以植物油代之。高脂肪含量的肉类如肥肉、肥排骨、烧腊及动物的皮应尽量避免。

  (3)增加优质蛋白质。因患者尿中排出大量蛋白质导.致血清蛋白偏低,久之会影响胎儿的发育,致胎儿宫内发育迟缓。鱼类、去皮禽类、脱脂奶类、大豆及制品等含丰富的优质蛋白质,且脂肪含量低,在补充优质蛋白质的同时不会增加饱和脂肪的摄入量,另外鱼类和大豆类还可提供多不饱和脂肪酸以调整脂肪的代谢。

  (4)减少盐的摄入量。因钠盐过多导致的水钠潴留会使血压升高。一般建议患者每天食盐的摄入量应少于5克,酱油应少用,少吃或避免盐腌渍食品如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等,严重者免去烹调中的食盐,甚者还需避免食物中含钠高的品种,如挂面、菠菜、萝卜、于枣、豆腐干、紫菜等。但并不是不吃盐,如果膳食中的钠限制到非常低的水平时,一些个体就可能发生各种各样的并发症,包括盐耗空使心血管功能储备降低(特别在炎热气候时),不能弥补丢失的钠(特别是胃肠道丢失)以及当盐摄入减少时其他营养素的摄入量也下降。

  (5)补充足够的钙和锌。钙、镁、锌摄入量增加可降低妊高征的发病率,也可使血压降低。牛奶及奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品如鱼、牡蛎:蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富,是补锌的良好来源,而动物内脏含胆固醇高,进食要适量。

3妊高症的症状

  妊高症也就是妊娠高血压综合症,是一种常见的产科疾病,妊高症的一般症状如下:

  1、血压升高,收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

  2、水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

  3、蛋白尿,应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

  4、患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

  5、抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

  根据妊高症的不同程度,症状也有所不同。来看看妊高症的三大症状。

  1、轻度妊高症:主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。

  2、中度妊高症:血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。

  3、重度妊高症:包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。

4妊高症的治疗方法

  一、一般处理法:休息,选择左侧卧位具有重要治疗意义;密切地留意母亲和胎儿的状态,提供间断吸氧;注重摄入充足的蛋白质和热量,不限制盐和液体,但对于全身水肿的病患适当限制盐量;精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

  二、药物治疗。包括用解痉药物、着惊药物以及降压药物,但降压药虽可以让血压下降,但会减少重要脏器的血流量,忒被是子宫胎盘的血流量,对胎儿会产生一定的危害,如果是轻度高血压的话不建议采用;扩容治疗;利尿药物,但一般不建议利尿。

  1、解痉。治疗妊高症的首选药物是——硫酸镁,但在使用过程中药密切监测。注意事项包括:尿量大于或等于25毫升每小时、膝反射、呼吸;慎用抑制呼吸的药物;如果患者伴有心肌病的话,慎用硫酸镁;注射方法选择静脉滴注比推注好;和足以体重与剂量的关系以及流向速度。

  2、扩张血容量。治疗的时候一般不主张使用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可以选用白蛋白、血浆、全血。

  3、降压。积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。

  三、适时终止妊娠。因为妊高症是妊娠期特有的疾病,一旦终止妊娠,就会使病情好转,因此终止妊娠是对妊高症的根本治疗方法。

5妊高症对胎儿的影响

  妊高症一般发生于在24周以后,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇,以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。妊高症最主要的症状就是孕妇有严重的高血压,若血压上升到一定程度的话,不仅孕妇身体会受到影响,而且胎儿的身体发育、智力发育都会受到长久、严重的影响。

  妊高症所出现的痉挛,会让全身的有效血液循环量变少,血液变得浓缩,血流速度减慢,会影响血液流向各个脏器的血液量,尤其对子宫胎盘的血流量也会减少,容易危及胎儿,极其容易引起胎儿在子宫内营养不足、氧气供应量不足从而令胎儿发育迟缓,甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的现象。

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