孕后期的产前检查

1孕晚期请坚持产检

　　随着医疗保健事业的发展和人民生活水平的提高，孕产妇的保健工作越来越完善了。在城市，一般孕产妇从怀孕开始便有步骤地进行各方面的检查，早孕、中孕、孕晚期检查的侧重面是不同的。农村也在逐步开始孕产期的保健工作。原来那种怀孕无人管、有病才上医院的局面已经大大改变。产科已经不是纯医疗性的、而是医疗与保健紧密相连的学科。如果每个产妇能够坚持产前检查，那么就可以预防许多并发症，使其正常分娩。

　　目前，虽然大多数产妇已经了解了产前检查的重要性，但也有少数产妇觉得检查一、二次就行啦，特别是到了妊娠晚期行动越来越不方便就不愿意去医院了。是不是怀孕早、中期正常，孕晚期就不会发生问题呢?不是的。大家都知道事物都在不断地发展变化，孕产妇的身体更是瞬息万变，不仅母亲身体有变化，腹中的胎儿也在不断变化，许多变化产妇本人不一定能体会到，只有通过检查才能发现。那么晚期产前检查应该注意些什么?

　　首先是血压、尿蛋白的情况。正常时血压不超过120/80毫米汞柱，尿蛋白阴性或呈微量。如果血压升高或尿中出现蛋白都需要治疗，千万别掉以轻心。为了使检查结果准确，特别提醒您注意测血压前应先休息片刻，如刚刚赶完路就测是不准确的。送尿检前应先将外阴洗干净，取中间一段尿检查，如尿中混有白带将影响检查结果。

　　胎心检查是晚孕检查的重要一项，一般可用胎心听筒检查，也可用多普勒听诊。正常的胎心率为120—160次/分，还要注意胎心的强弱，是否规律。

　　四段触诊是产科的基本检查。目的是了解子宫底的高度，胎儿在宫内的姿势、胎儿的位置，特别要注意胎儿的头在哪?也就是说是臀位还是头位，还要估计胎儿的大小。除此以外，还要检查双下肢是否有浮肿，重复必要的化验检查，根据情况决定是否需要做胎心监护、B超检查，同时综合全面情况提出初步分娩意见——阴道分娩还是剖宫产?医生还要根据情况考虑收入院时机。

2孕后期的产前检查

　　1.产前检查还包括乙型肝炎(HBV)病毒学检查，心电图检查，超声检查等。由此看来，孕妇产前的定期检查意义重大，所以一定要重视。

　　2尿液化验：主要检查尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。

　　3测血压：测血压是每次产前检查必须的。可以测出孕妇是否有“妊娠高血压综合征”，以便进一步的检查和治疗。

　　4测体重：为了解孕妇体重增加的情况，每次产前检查都应测量体重。因为体重增长速度的快慢可间接反映胎儿在子宫内生长发育的情况，也可以了解孕妇是否有隐性水肿。

　　5测子宫底高度及腹围：子宫底的增高及腹围的增加反映了胎儿生长发育的情况。如果宫底明显

　　小于怀孕月份，说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份，则可能是双胎或羊水过多，都应作进一步检查及处理。

　　6听胎心：医生借助医疗仪器监听胎儿心音，以了解胎儿在母亲子宫内的情况，特别是有无缺氧情况。

3孕妇检查前

　　1、感冒不要乱服药

　　消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。抗菌素，孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。祛痰、止咳药，一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

　　2、孕妇拉肚子怎么办

　　拉肚子是比较危险的状况了，因此孕妇在出现拉肚子的问题的时候，一定要及时的采取措施进行治疗哦!对于情况比较稳定的孕妇，应该通过食用易消化的稀饭等方式来改善身体状况。如果情况较差的话，就应该立刻去医院检查并治疗，否则就很有可能出现流产以及早产的问题哦!

　　3、妊娠期正确睡姿

　　妊娠早期(1～3个月)，孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。 如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。

　　妊娠中期(4～7个月)，此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。

　　妊娠晚期(8～10个月)，此期宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。

　　4、洗澡要注意

　　妇女怀孕以后，汗腺和皮脂腺会分泌旺盛，表现为容易出汗，因此孕妇应经常洗澡，勤换衣服，减少皮肤疾病。

4高龄孕妇检查的注意事项

　　1、身体检查

　　身体检查是夫妻双方都要进行的检查，特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。

　　2、孕前要提前1个月口服叶酸

　　服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　3、孕检

　　孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

　　4、怀孕16-20周时，进行唐氏筛查

　　这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　5、怀孕20周之做羊水穿刺

　　这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

　　6、关注血糖、血压等指标

　　高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

5孕晚期要做几次产检

　　第1次产检：下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产

　　在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

　　由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。

　　另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

　　29～32周孕妇的生活检视

　　因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓解了。

　　腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检查。

　　在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。

　　打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。

　　33～35周

　　第2次产检：超声波检查·评估胎儿体重

　　从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月生产时的重量。

　　一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。