口服避孕药远不止避孕

1口服避孕药的优缺点

　　口服避孕药具有安全、高效、易于使用、可逆性高等优点，一项统计显示全球约有1亿5千万妇女应用口服避孕药避孕。然而，第一代避孕药活性较弱，达到避孕效果所需剂量较大;第二代活性较强但雄激素也强，易出现体重增加、痤疮等副反应。这些也使得人们(尤其在我国)长期以来对口服避孕药产生不少顾虑和偏见：偏见Ⅰ—会致癌;偏见Ⅱ—有雄激素的作用;偏见Ⅲ—体重增加。

　　现代(有人称为第三代)口服避孕药(包括妈富隆、麦噻隆、敏定偶等)，孕激素活性极强，能够有效抑制排卵，避孕效果好，大规模临床试验表明：

　　服用口服避孕药的意外妊娠率极低(0.0~0.4/100妇女年)，其可靠性较避孕套高10~15倍，较宫内节育器则高1.5~4倍。

　　其次，现代口服避孕药的雌激素含量只有30微克或20微克，雌激素相关的副作用(恶心、头痛和乳房涨痛)的发生率约为2-8%;

　　而6个月后，总的发生率通常比服用前还低。另外，由于第三代口服避孕药的孕激素品质有了很大地提高,对雄激素受体几乎无亲和力，罕见以往口服避孕药常见的雄激素样副作用，如痤疮、多毛症、体重增加、溢脂性皮炎、粉刺及糖代谢异常等。

　　第三，长期服用口服避孕药不会影响妇女的生育力，导致不育。口服避孕药是一种可逆性的避孕措施，停药后，妇女的生育力即可恢复。研究证明，停药后，妈富隆对母亲和未来的婴儿均无影响,所以，妈富隆特别适合新婚夫妇服用。

　　许多临床资料还表明长期服用口服避孕药还可以对身体有一些短期和长期的益处，如：改善月经紊乱的症状(经血过多，经血时间过长，月经疼痛);降低卵巢癌，子宫内膜癌，良性乳腺增生和某些妇科疾病，如盆腔炎，宫外孕，骨质疏松症的发生。

2口服避孕药远不止避孕

　　降低宫外孕发生的可能性。宫外孕(发生在子宫以外的妊娠，通常在输卵管内)可导致腹部剧痛和腹腔大出血，甚至危及生命，是育龄妇女最常见的妇产科危险病症之一，常需手术切除卵管或卵巢。与未服口服避孕药妇女相比，服口服避孕药者宫外孕发生的机会可降低达90%。

　　降低卵巢癌的发生率。卵巢癌不易早期发现，是妇科癌症中恶性程度最高、疗效最差和死亡率最高的肿瘤。口服避孕药对卵巢癌的保护作用于1977年首先发现，已经至少经10个试验所证实。口服避孕药可使卵巢癌发生的可能性平均降低50%，并随服药时间的延长而越加降低。

　　降低盆腔炎的发生率。严重的盆腔炎可导致宫外孕和不育症，服用口服避孕药可使宫颈粘液发生变化，阻止炎症蔓延，服用口服避孕药的妇女发生盆腔炎的机会少。

　　保证有规则的月经周期。而且月经开始的时间还可加以控制。例如可避免在假期、蜜月、考试、竞赛或者周末有月经出血;服药还可缓解经前期紧张症状;消除排卵痛。

　　延缓衰老。随着年龄增长，卵巢功能开始衰退，雌激素水平越来越不稳定，这样妇女会出现经量增多，经期延长，更多地出现类似更年期综合症的情绪波动，甚至潮热。大服避孕药能提供稳定的雌激素水平，使这种影响降低。

3长期口服避孕药的副作用

　　1、白带增多、稀薄。常发生于服长效避孕药以后，一般无需治疗，如果白带过多，每晚可在阴道放1片中药的止带片。

　　2、阴道间断出血。常发生于漏服避孕药之后，一般只要按时继续服药，流血就可停止，经期也会正常。当然也可请医师调整药物，也可改服其他避孕药，如服Ⅱ号避孕药出血，可改用1号避孕药。

　　3、月经过少，甚至闭经。这种情况对身体健康并无多少影响，常常是暂时性。如果连续3个月闭经，应暂停服药，采取其他避孕措施，等月经自行恢复后再继续服药。停药后1个月内仍不来月经，应请医师根据检查情况，采用甲地孕酮、复方黄体酮或催经片等药物催经，此后应改用其他的避孕药。

　　4、体重增加过快。如果有浮肿，应适应采用利尿剂和低盐食物;如果体重明显不断增加，应停药改用其他避孕方法。

　　5、面部发生黄褐色斑。停药后一般会逐渐消失，如果服用维生素B类、维生素C，效果更好。

　　6、乳房胀痛。一般可减量，如果严重应考虑停药，选用其他避孕措施

410种女性不宜用口服避孕药

　　一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但处于下列情况的妇女不宜使用口服避孕药：

　　1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

　　2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

　　3、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

　　4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

　　5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

　　6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

　　7、过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

　　8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。

　　9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。

　　10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

5避孕药的注意事项

　　1、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

　　2、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

　　3、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

　　4、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

　　5、过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

　　6、吃避孕药也是有禁忌的，如果患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女都最好不要使用避孕药，因为如果服用的话只会加重症状。

　　7、如果有的女性朋友在过去月经量如果过少的话，那避孕药也最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，这样会更加减少月经量。

　　8、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

　　9、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

　　10、另外大家还要了解的是，如果有患有心脏病或心功能不良的人也是要避免服用避孕药的。这是因为避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

　　11、有吸烟、饮酒习惯的妇女不宜服用避孕药，否则容易增加心脏病发作和发生脑血管意外的危险，也会影响避孕药的效果，导致避孕失败。35以上的妇女，情况尤为严重。

　　12、青霉素类、四环素类、氯霉素、红霉素及复方新诺明等广谱抗菌药物能改变肠道菌群，因而降低避孕药的肠肝循环及吸收，可导致避孕失败。因此，接受以上广谱抗菌药物治疗的妇女可改用其他避孕措施。

　　13、准备妊娠前应尽早停用避孕药，早孕期误用口服避孕药所生婴儿可发生先天性畸形，可致女婴男性化及器质性畸形。

　　14、保泰松、眠尔通、苯巴比妥钠、利福平、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、乙琥胺、酰胺咪嗪、氢化可的松注射液，这些药物为药酶诱导剂，可加速避孕药的代谢使避孕效果降低，甚至导致避孕失败。因此，接受以上治疗的妇女不宜服用避孕药。癫痫病人则应适当增加避孕药量以维持避孕效果。