疥疮如何和其它疾病进行鉴别

1疥疮是怎么引起的

　　疥疮由人型疥螨通过直接接触而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。

　　当宝宝在学校集体生活中接触到患有疥疮的儿童，宝宝也会受传染而患病。

　　疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。

　　疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。

2疥疮如何和其它疾病进行鉴别

　　疥疮的诊断标准有哪些?

　 (1)接触传染病人史。

　　(2)剧烈瘙痒，夜间为甚。

　 (3)典型的隧道。

　 (4)皮肤损害(丘疹、丘疱疹、抓痕)及其分布。

　 (5)查到疥螨。

　 (6)灭疹药物有明显疗效。

　 疥疮如何同寻常痒疹鉴别?

　　寻常痒疹好发于四肢伸侧，丘疹较大，多数自幼年开始发病，常并发腹股沟淋巴结肿大。

　　疥疮如何同皮肤瘙痒症鉴别?

　　皮肤瘙痒症好发于四肢，不发生手指缝。皮肤以抓痕、血痂为主，不似疥疮的丘疹、水疱及脓疱，无成群发病特点。

　　疥疮如何同湿疹鉴别?

　　湿疹为多形性皮疹，反复发作，有季节性，不发生在指缝。

　 疥疮如何同丘疹性荨麻疹鉴别?

　　荨麻疹为散在性丘疹，周围有纺锤形红晕，抓搔后起风团，极易复发，一般有过敏原因，外阴处极少见，检查无疥虫。

　　疥疮如何同阴虱病鉴别?

　 阴虱病好发部位以下腹生殖器肛周为主，指缝处等皮肤不涉及，查体可查到阴虱和虫卵。

　　疥疮的组织病理学有何特点?

　　(l)丘疹型：真皮深层和浅部脉管周围有淋巴细胞、组织细胞和多数的噜伊红细胞的混合浸润，真皮乳头水肿。血管炎少见，在角质层内有时可见到幼虫、若虫或粪便产物。

　 (2)丘疱疹型：表皮内可见海绵性微疱，其脱屑与结痂内常有幼虫、若虫或卵。

　 (3)隧道：在角质层内形成，隧道内可见虫卵。

　 (4)结节型：真皮增厚，脉管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜伊红细胞以及异型性单一核细胞的炎细胞浸润。

　 (5)挪威疥：块状正角化或角化不全，其中有大量虫体。

3疥疮的最佳治疗方法

　　治疗疥疮最快的方法是什么?疥疮的最佳治疗方法主要是杀疥虫的制剂的使用，疥疮治疗以外治为主，一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。

　　疥疮的最佳治疗方法是治疗与护理的结合体，可有效做到即治愈疥疮，又防止了疥疮复发。因为如果是宝宝患了疥疮，则要在用药上更加谨慎，在治疗时疥疮的用药应该听从医生的指导，医生会根据患儿的情况做出全面的分析后再决定用药。

　　妈妈要告诉宝宝要注意个人卫生，被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗，因为这些物品上都有残留的疥虫，若是不将其杀死，则还会造成患者的第二次感染。不能烫洗的东西可以使用电熨斗熨烫，也可以起来杀死疥虫的目的，也可以放置于阳光下曝晒至少七天的时间。

4疥疮日常预防

　　1、改善环境卫生，让疥虫无法生存，是疥疮的预防最好方法。

　　2、由于疥疮是一种传染疾病，所以务必要找出感染渠道(如家人、朋友、亲戚等)，杜绝病源，以免二次传染。

　　3、对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童，疥疮的临床表现不典型，如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮)。

　　4、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗，以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫，丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次，连用3-4天。

5疥疮护理

　　对症护理

　　1、首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。

　　2、要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥;擦药、洗澡及换衣服都要及时。

　　3、如果一种药物的疗效不明显，要及时向医生说明，以便医生能及时更换治疗药物，确保治愈疥疮。

　　一般护理

　　(1)注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。

　　(2)治愈后，应观察1周，未出现新的病情才算治愈，因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。

　　(3)家庭和集体宿舍发现患者，应同时治疗，才能避免互相传染而使病情反复。

　　(4)接触疥疮患者后，需用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。疥疮患者用过的衣服，被褥、床单、枕巾、毛巾等，均须煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。

　　(5)可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位，有较好疗效 。