患性病的孕妇用药时要注意什么

1当孕妇遭到性病来袭孕妇该怎么办

　　应对措施：

　　1、积极求医诊治。

　　2、对其他性病进行筛查。

　　3、充分配合防疫人员开展随访和调查。

　　4、对性病患者接触者，也要劝其进行检查，预防再感。

　　妊娠期的性传播疾病处理办法

　　1、单纯疱疹：无须常规筛查，若孕妇或其性件侣有生殖器疱疹史，则在妊娠最后的二个月中每周进行一次临床检查，并进行病毒培养。若分娩时临床上或产道有单纯疱疹病毒证据且破膜在12小时以内，可行剖腹产，并保持皮肤清洁和干燥者没有临床症状，病毒培养阴性，应允许产道分娩。分娩后应密切注意新生儿的动态。

　　2、梅毒：对所有初次来产前检查的病人，均可进行血清学检查。诊治基本同非妊娠妇女，有指征时作腰椎穿刺，排围和包皮发生固定性的药疹，药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿，称血管神经性水肿，由于接触外用药，避孕工具、尿衍等可发生接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡。个别妇女对精液过敏，可发生阴道奇痒，出现荨麻疹。

　　3、外伤：性交过程可发生擦伤和血肿，性交后因淋巴管暂时阻闭可影响阴茎背或冠状沟出现软骨硬索状物，几周内可自行消失，称阴茎硬化性淋巴管炎，长时间的性交可引起生殖器水肿，因为包茎的皮翻转后不能复位，可引起包皮及阴茎末端严重水肿，称为嵌顿包茎：昆虫叮咬了可引起生殖器部位的红肿和水泡。

　　4、非性传播性感染：因葡萄球菌感染可发生毛囊炎疖肿或汗腺炎等，在正常妇女生殖器的腐物寄生粗大杆菌，在机体抵抗力低下时，可弓起急性女阴溃疡：性交2—3天后，包皮杆菌或奋森氏螺旋体成梭形杆菌也可引起糜烂和包皮龟头炎环疽性龟头炎常为软下疳或硬下疳的并发症，但也可是其他化脓感染的并发症，此外，还可有结核疹、阿米巴性龟头炎，丝虫病和皮肤利什曼病等。

　　女性的阴部是女性身体最为私密和脆弱的地带，也是妇科病最常发生的区域，不正当的性行为会引发丘疹等疾病。有些女性阴部有小疙瘩是，会担心自己是不是得了性病，下面我们来介绍一下。

2怀孕后感染性病的后果

　　临盘后尿道感染

　　性病可能在生产前，生产过程中，或者产后经由母亲传给胎儿或婴儿。有一些性病，例如梅毒可能透过胎盘感染胎儿，甚至可能影响胎儿发育。其他性病，例如：淋病，乙肝，疱疹可能在临盘的过程中产然给婴儿。带有HIV病毒的母亲，可能在怀孕的过程，或者生产的过程中，传染病毒给婴儿。值得注意的是，HIV病毒可能通过母乳传染给婴儿。

　　性病可能导致胎儿出现：

　　死婴

　　体重偏低

　　结膜炎

　　肺病

　　脓血病

　　神经系统受损，例如：大脑受损，肢体失调

　　失明，失聪，或者其他感观异常。

　　急性肝炎

　　脑膜炎

　　慢性肺病硬化

　　另外，并不是所有可能出现的后果，都会在婴儿出生之后立即症状明显地出现。有一些因为生产而感染的性病可能在生产后数月或者数年才被发现。

　　好消息是：有一些病毒性感染的性病，例如：衣原体感染，淋病，梅毒等，可以在怀孕过程中治愈。通常都是利用抗生素来治疗这些疾病。但是，由过滤性病毒引起的性病，例如：生殖器疱疹，或者HIV等，在怀孕期间虽然病症会减退，但是，不能被治愈。感染了HIV的孕妇怀孕期间接受治疗能够减少婴儿感染HIV的可能。如果患有疱疹的孕妇，我们会建议她使用剖腹生产，这样会减少婴儿感染病毒的机会。

3患性病的孕妇用药时要注意什么

　　1、细菌性阴道炎。孕期首选方案为甲硝唑(灭滴灵)250毫克口服，每日3次，共7天。注意，若无症状(如白带增多、外阴瘙痒)的孕妇无须常规治疗。但若孕妇需要施行手术，为避免术后感染，则需进行常规治疗。丈夫无须治疗，但对反复发作或难治性阴道炎的孕妇，其丈夫也应该治疗。对有早产史及所有有症状的阴道炎孕妇应该予以治疗，以降低由细菌性阴道病所致的早产率。

　 2、霉菌性阴道炎。妊娠期霉菌性阴道炎选用咪唑类抗真菌药，如咪康唑(如达克宁栓)、克霉唑、布康唑及特康唑阴道用药，共7天。丈夫无须常规治疗。

  3、滴虫性阴道炎。孕期治疗可选甲硝唑2克，单次顿服疗法。以往曾怀疑孕早期应用甲硝唑可致胎儿畸形，但近20年大样本病例回顾分析未证实这一怀疑，故美国疾病控制中心推荐孕期(包括孕早期)可选用甲硝唑治疗。

　 孕妇得了性病，不要恐慌，应该立即到医院去，在医生的指导下，进行化验检查，明确诊断，以得到正规、及时、有效的治疗。分娩后，还须严密观察新生儿，一旦发现异常，及时诊治。

4梅毒孕妇会把梅毒传给胎儿吗

　　梅毒孕妇一定会生出先天性梅毒婴儿吗?

　　如果孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体则可由血液通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿在子宫内感染。妊娠4个月时胎盘已经形成，胎儿容易被感染，在此之前则不易被感染。

　　另一方面，胎盘被螺旋体侵入后会发生炎症，导致胎盘组织坏死，胎儿不能获得营养。

　　一般来说，孕妇感染梅毒时间越短，传染给胎儿的机会越大，症状也越严重。如果孕妇已经感染梅毒3年以上，虽然未经治疗或未治愈，仍有可能分娩出正常。如果梅毒孕妇在孕前或孕期接受正规的抗梅毒治疗，则完全可以防止生出先天性梅毒婴儿。

　　梅毒孕妇的妊娠结果是哪些?

　　如果梅毒孕妇不经抗梅治疗，其妊娠结果会有以下4种：

　　①流产，发生在妊娠5-7个月，胎儿器官有梅毒病变;

　　②早产，生下有梅毒病变的死婴或活婴;或者虽生下的活婴当时没有梅毒的症状，但不久会出现症状;

　　③正常分娩，足月顺产，生下患有先天梅毒的婴儿，可以在生后1-2个月内发生梅毒症状，或者以后发生症状;

　　④生出健康婴儿，以后也不再出现梅毒的症状。

　　所以说，梅毒孕妇也有可能生出完全正常的健康的婴儿，主要见于较晚期的梅毒孕妇或是先天性梅毒的孕妇。

　　现在的人们或是为了寻求刺激，或是生理生的需求，总是喜欢搞一些婚外情甚至是会出去嫖娼，其实这样做如果有一方患有梅毒的话就可能会传染给自己，我们大家都明白，无论是什么疾病，都是可以提前预防的，尤其是性病，预防梅毒的工作其实并不复杂，下面就为大家说一说预防梅毒主要的几点?希望能够帮助更多的朋友，在日常生活中做好预防工作，远离梅毒。

5孕检请做性病检查

　　●“我不可能得性病”

　　在医院走廊里，怀孕已两个月的张女士初次到产科门诊进行检查，她从医生诊室出来后拿着医生开的检查单和自己的母亲讨论：

　　“化验单里还有艾滋病和梅毒这两项检测。”

　　“没必要吧，不可能有这些病呀。”

　　“我也觉得没必要花这个钱。”

　　于是，张女士跳过了性病检测，做了其他的检查。

　　郑州市第一人民医院妇科主任侯保平介绍，像张女士这样的孕妇不在少数。

　　一个新生命的孕育，对父母来说无疑是件高兴而激动的事情，然而，一旦孕妇感染了性病，孕育的喜悦就会瞬间化为乌有。今年8月，怀孕16周的珍珍(化名)在做梅毒筛查时，检验结果出现了阳性反应，但这之前她从不知道自己患有梅毒。

　　●多数孕妇不愿做性病检测

　　侯保平介绍，艾滋病病毒、梅毒是每个孕产妇的必检项目，但从接诊情况看，绝大多数的孕产妇都不太愿意做性病检测，她们中的大多数都是在医生的再三劝导下才做了检查。而有个别孕妇直到妊娠中晚期才知道自己感染了梅毒，此时，胎儿已经受到了影响。

　　由于艾滋病和梅毒的传播途径与不安全的性行为有关，因此有的孕妇觉得自己不可能感染而不愿受检，有人还感觉做这些检测使人格遭受了侮辱。但实际上，即使没有不安全性行为，也有可能感染性病，很多患有梅毒的孕妇患者在之前根本就不知道自己有病。侯保平介绍，郑州市第一人民医院妇科门诊曾在一月内就查出了两例梅毒孕妇患者。

　　●失去婚检屏障，孕检不要挑三拣四

　　以前，实行强制婚检时，梅毒在婚检时就被查出，婚检部门会做出暂缓结婚的建议。而取消强制婚检后，失去了一道安全屏障，但到医院做孕检时，性病和艾滋病检测又备受冷落。

　　不少人认为，只要遗传方面没有问题，就不会对下一代造成影响，而自己又不可能得性病，因此很多人在自愿选择检查项目时，大多不选择性病或艾滋病一项。而实际上，如果孕妇得了某些性病，可经过胎盘传染给胎儿，梅毒是最典型的例子。孕妇如果感染的是早期梅毒，又未经过治疗，几乎100%影响胎儿，其中一半孕妇发生早产或新生儿围产期死亡，另外一半孕妇通过胎盘将梅毒传染给新生儿。孕妇如果得的是晚期梅毒，10%出现胎传梅毒。另一种对胎儿危害性大的性病是生殖器疱疹，如果孕妇患了原发性生殖器疱疹，约有1/3至一半的胎儿受影响，出现流产、宫内发育迟缓、早产、低出生体重和新生儿先天性疱疹、先天性畸形，甚至引起胎儿死亡。孕妇患复发性生殖器疱疹，大约5%的胎儿受影响。

　　专家提醒准妈妈，国家将HIV、梅毒、乙肝等传染病作为必检项目，其目的在于排除孕妇患有传染性疾病的可能，有助于优生优育。孕产妇应解除心理负担，正确对待这些正常的医学检查。