高危妊娠有无预防的方法

1高危妊娠你知道哪些高危因素

　　产妇年龄母亲年龄≤15岁时,发生先兆子痫或子痫,分娩低体重儿或营养不良新生儿的危险性就增加.而当≥35岁时发生慢性高血压或严重妊高征,妊娠糖尿病,子宫肌瘤和难产的危险性增加.胎儿染色体异常的发生率由35岁的0.9%增加到43岁时的7.8%(表247-1)；35岁以上的产妇应考虑行绒毛或羊水的染色体检查.

　　产妇体重非妊娠期体重＜45kg的妇女会增加分娩足月小样儿(SGA)的危险.低体重妇女如在妊娠期间体重增加不足(＜7kg)也增加这一危险性,因而,SGA的发生率达到30%.相反的,肥胖产妇则增加分娩巨大儿或发生妊娠糖尿病及高血压的危险.

　　产妇身高身高矮于1.52m的产妇,头盆不称,早产和胎儿宫内发育迟缓的危险性增加.

　　习惯性流产在早孕时连续3次流产后,再发生流产的危险性大约为35%.既往有习惯性流产病史的产妇在中孕和晚期妊娠时易发生死胎和早产.对于此类病人,在考虑重新怀孕之前,应排除双方的染色体易位,子宫和宫颈畸形,感染,结缔组织疾病和激素异常

2什么是高危妊娠

　　高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

　　娠期，生理学名词。亦称怀孕期。从妇女受精后至胎儿娩出之间的一段时间。

　　为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。高危妊娠，它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁;过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史;孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、巨大胎儿、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症;孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

3羊水生化检查的正常参考值

　　早期妊娠羊水量为450-1200mL，足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。

　　临床意义

　　（1）羊水过多，常见于先天性胎儿发育异常。母亲糖尿病等；羊水过少，见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等。

　　（2）羊水粘稠黄色见于过期妊娠，胎盘功能不全。

　　（3）羊水深绿色见于胎儿窘迫症。

4高危妊娠评分标准是什么

　　如果本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

　　高危妊娠包括：1.妊娠伴有严重的合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏及肝脏疾病等。

　　2.妊娠本身导致的并发症，如妊娠高血压疾病、胎位不正、胎盘早剥等。

　　3.分娩发生异常因素，如既往有习惯性流产、死胎、死产、胎儿畸形。高龄初产、骨盆异常、盆腔肿瘤或曾有手术史、羊水过多等。

　　4、母婴血型不合 孕妇与胎儿之间因血型不合而发生的同种血型免疫性疾病。主要有ABO型和RH血型两大类，前者多数病情轻，对胎儿危害较小，后者多数病情重，对胎儿危害较大，对孕产妇并无影响。RH阴性血型的孕妇，因血源稀少，应尽量到大医院分娩，以防止产后出血时血源供应不足。

5高危妊娠有无预防的方法

　　高危险妊娠几乎没有办法预防的，除非有早产史、做过多次高周数人工流产，或知道本身有内科疾病，或心脏曾开过刀等等已知的状况，就可用高危险妊娠的高标准来照顾。其他很多高危险妊娠都是怀孕期间慢慢发生的，所以希望能早期做筛检，以揪出高危险族群！

　　而筛检的方法，若是妊娠高血压，目前有生物标记，加上超音波标记，怀孕早期即可研究出是否属于高危险群；此外，可透过超音波检测子宫颈长度，以及测子宫颈分泌fibronectin的生化值，可知是否为早产的高危险群。

　　妊娠糖尿病的高危险群，例如父母都是糖尿病患者、孕前是高BMI（身体质量指数）、生过巨婴，可于第一次产检测量空腹血糖及糖化血色素（HbA1c），看数值是否属于妊娠糖尿病，若是，则应越早接受饮食控制越好，在还没出现并发症前就可以先预知、先防范了！