导致羊水过多及羊水过少的原因

1羊水少对胎儿有什么影响

　　一、羊水少对胎儿有什么影响吗

　　a)对胎儿的影响

　　1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。

　　轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。

　　2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。

　　羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。

　　3.胎儿肺脏发育不良。

　　可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。

　　准妈妈注意，羊水少并不直接影响分娩，只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议，看自己是否需要提前进行分娩，如果不是，只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。

　　b)对孕妇的影响

　　羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压、胎儿窘迫等情况，易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

　　二、如何避免羊水过少

　　要预防羊水过少，孕妇们首先要重视产前检查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查，尤其从孕37周开始要进行每周一次的产检，能及时发现羊水过少的现象，能计划分娩，有利于避免羊水过少对母儿造成更严重的影响。如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。除了要重视产检外，还要重视日常的检测。

　　1、孕妇要学会自我监测，注意胎动变化。孕晚期的每次产检都进行胎心监护，有利于即使掌握胎儿在宫内的情况。

　　2、羊水过多的孕妇要注意，能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，它能减少羊水量来实现治疗羊水过多，但是在使用时要注意检测羊水量，及时停减药物，以防导致羊水过少。一般，这种药不适宜在孕34周后使用。

　　3、日常休息时可多采取左侧卧位，并且适当增加饮水量，提高血液的循环，相对增加羊水。胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。

2关于胎儿与羊水你需知道

　　一、科普帖：羊水对胎儿的保护作用

　　羊水成分中98%是水，其余2%则是少量无机盐类、有机物、激素、脱落的胎儿细胞、胚胎血浆等，成分及多寡因人而异，会随着怀孕周数而有所变化，因为胎儿会通过吞咽羊水及排泄尿液来调节内容物，所以羊水大部分会随着周数增加而变多。

　　羊水主要功能在于保护胎儿，起缓冲的功效。

　　此外，羊水可维持体温，让胎儿可以在子宫内稳定、良好生长。随着周数增加，胎儿的手脚受到局限，羊水能够避免骨骼发育时受到限制，让胎儿能够做自己想伸展的姿势。羊水也可以协助子宫颈扩张，润滑产道，使生产过程更为顺利。

　　二、孕期必知的“羊水指数”相关知识

　　妇产科医师会以超声波仪器来测量羊水量，即为测量羊水指数(AFI，Amniotic fluid index)。

　　测量方式有两种：第一种是找出子宫内最大羊水空间，看出垂直度的单一数值深度，是否为2～8厘米之间，若最大空间小于2代表太少;第二种则是以孕妈妈的肚脐为中心点分出四个象限，在上下左右的四个空间中测量羊水量的直径，最后的总合，即为AFI值，AFI值为5～24厘米，皆属于正常现象，低于或高于指数则表示羊水量有异常，但因为数值会与实际状况有误差，所以仍须请医师做最后评估。

　　▍羊水过少的影响

　　羊水指数少于5厘米时，即被认为羊水过少，造成原因有以下几种：

　　1.早期破水，以至于羊水入不敷出导致减少;

　　2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有妊娠高血压、子痫前症、循环及消化系统的问题，使子宫胎盘内血流供应不足，让胎儿小便量减少，羊水相对也随之变少;

　　3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时，例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;

　　4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓，也会造成羊水过少，而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常。

　　羊水过少怎么办?若造成羊水过少的主因是孕妈妈，就必须要追踪治疗孕妈妈的问题，控制得宜就有可能使羊水恢复正常量。但如果主因是胎儿本身的问题，必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗。原因不明时，建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养，达到增加羊水目的。

　　▍羊水过多的影响

　　羊水指数超过24厘米时，被称为羊水过多，通常都是逐渐累积而来，若仅是轻微羊水过多，可以日后追踪，造成羊水过多的原因有以下几种：

　　1.消化道阻塞及食道闭锁，导致胎儿吞食羊水后无法消化吸收，再以尿液排出，以至于羊水越积越多;

　　2.无脑症胎儿也是原因之一，脑膜渗出的水分逐渐增加，使羊水量增多;

　　3.若是孕妈妈有妊娠糖尿病，血糖控制不好，到怀孕后期几乎都会合并羊水过多的情形。

　　羊水过多时，由于子宫膨胀过大、静脉回流差，会使孕妈妈下肢水肿严重，很容易有早期破水或早产现象，加上羊水破裂时刻，水量过大会让子宫内部压力加倍，脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大，所以必须密切注意。

　　三：与羊水有关的胎儿危机：早期破水

　　早期破水指孕妈妈在进入产程阵痛前，羊膜因为自然破裂使羊水流出。通常孕妈妈会突然感觉阴道湿湿的，不断有透明水状液体流出，像是尿失禁一样，此时必须赶快就诊，让医师内诊采用试纸或其他方式来确认是否为早期破水或是分泌物，降低胎儿感染风险。孕妈妈怀孕周数大小，也会影响医师的处理方式。

　　16～22周：胎儿周数过小，存活率低，因此以中止妊娠为主。

　　22～24周：此时出生的宝宝为早产儿，容易有较多并发症，医师和家属必须进一步讨论，才能决定安胎或是中止妊娠。

　　25～33周：这时期破水，医师会让孕妈妈使用抗生素、安胎药、类固醇等药物，观察宝宝肺部等器官是否发育成熟。抗生素是为了预防感染，安胎药是要使胎儿安稳待在子宫内，类固醇则是要促进肺部成熟。

　　34～36周：评估胎儿肺部成熟及感染状况，若胎儿肺部未成熟则先安胎，让孕妈妈多卧床休息、补充体力，并要固定使用超声波来观察胎儿的状况。

　　37周：宝宝已经足月，通常此时破水就准备进入产程。

　　▍羊膜穿刺vs.破水危机

　　孕妈妈怀孕满16周到18周是执行羊膜穿刺的最佳时机。因为周数过小时，羊水量少会使检测困难度提升，周数过大则担心检测诊断有问题后，若要中止妊娠，会提高难度。

　　羊膜穿刺是通过超声波的引导，医师会用一根针刺穿孕妈妈的肚子、子宫壁再进入到羊水腔，并抽取20毫升左右的羊水来做检测，分析胎儿的染色体，评估是否有唐氏综合征、爱德华症、巴陶氏症等疾病。若是孕妈妈曾经唐氏综合征血清筛检异常、生过染色体异常小孩或出现不明原因流产，都必须要做羊膜穿刺。

　　羊膜穿刺后，孕妈妈必须好好卧床休息一天，尽量不要提重物及四处走动。若有激烈腹痛、发烧或明显破水情况，都应立即回诊。

　　随着现代医师技术日益纯熟，配合超声波的导引追踪，通常不会伤害到胎儿。但羊膜穿刺属于侵入性检查，胎儿流产概率仍有千分之一至千分之三。虽然发生意外的风险低，但为避免不必要的担忧，通常建议染色体出问题比例较高的高龄产妇，才有必要做羊膜穿刺。

3导致羊水过多及羊水过少的原因

　　1、什么是羊水过多?

　　正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml称为羊水过多。

　　羊水过多一般分两种情况：

　　急性羊水过多：多发生在妊娠20-28周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠子宫。在短时间内由于子宫快速增大，横膈上抬，准妈妈出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀。准妈妈会因腹部张力过大感到疼痛，因食量减少而发生便秘，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，准妈妈行走不便而且只能侧卧。

　　慢性羊水过多：多发生在妊娠28-32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长。多数准妈妈能适应，常在产前检查时发现宫高、腹围均大于同期准妈妈，羊水过多准妈妈在体检时会发现自己腹壁皮肤发亮，变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远或听不到。羊水过多准妈妈容易并发妊高征、胎位异常、早产，破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力，导致产后出血。

　　2、羊水过多的病因

　　胎儿畸形是羊水过多的最常见原因，约占50%，畸形包括无脑儿、食道闭锁、泌尿系畸形、腹壁缺损、膈疝、先天性心脏病等;胎儿染色体异常约占22%-27%;此外双胎、胎盘脐带异常、妊娠期糖尿病亦可引起羊水过多。

　　3、羊水过多怎么办?

　　(1)胎儿有畸形者，处理原则为及时终止妊娠。

　　(2)胎儿正常者应根据羊水过多的程度和胎龄的大小而决定处理方法。胎龄不足37周而准妈妈症状严重无法忍受者，可穿刺放羊水，同时可服用药物治疗。对于妊娠已接近37周，确定胎儿已经成熟的情况下，可以行高位人工破膜，终止妊娠。症状较轻者可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，适当服用镇静药，超声严密观察羊水量的变化，直至胎儿成熟，再决定分娩方式。

　　1、什么是羊水过少?

　　妊娠期间，羊水量少于300ml称为羊水过少。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺，胎儿预后极差，成活率极低;若发生在妊娠中晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形。现已证实，妊娠时胎儿吸入少量羊水有助于胎儿肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全，容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率，是重点防治的疾病之一。

　　2、羊水过少的病因

　　羊水过少的常见病因主要有：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况;妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足;其他原因(如医疗导致)或没有明显原因。

　　3、羊水过少怎么办?

　　(1)早、中期妊娠发现羊水过少，从优生角度来看，以终止妊娠为宜;

　　(2)妊娠28-35周发现羊水过少，而B超未发现明显胎儿畸形，应该给予羊水灌注治疗，增加羊水量;

　　(3)凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。

　　(4)当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;

　　(5)假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

4羊水破了这些事千万别做

 

　　一、羊水破了站着不动

　　糖糖很甜：快到预产期了，我一直在家里休养，偶尔下床走走。竟然发现下体流出了液体，啊，羊水怎么破了，瞬间吓得我站在那里一动也不敢动。老公发现了赶紧让我躺在床上，想想都好恐怖啊。

　　小润有话说

　　妈咪们发现自己羊水破了，心理肯定会有很大恐惧，但是也要令自己快速冷静下来，不能傻站着。因为站着会加快羊水的外流速度，如果羊水过少或是干了就会影响到胎儿的呼吸，情况非常危险。

　　正确做法

　　·孕妈咪不要紧张，应该第一时间在家人的帮助下平躺下来，同时放松心情。

　　·让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的量多，平躺后应立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂。

　　·要操持外阴干净，降低感染，可以用事前准备好的干净卫生巾垫好，如果量大可以用干净的浴巾或是毛巾垫在臀下。

　　·只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。

　　二、羊水破了还去洗澡

　　小米：我有个朋友在宫缩之后，还能强忍着先去洗澡，然后收拾了待产包才与丈夫一同去医院的。所以，当我确认自己是羊水破了之后，也想先洗澡然后再去医院，可家人却不同意，这是为啥呢?

　　小润有话说

　　宫缩与破水，其实要看先后。如果宫缩的时候还没有破水，那是可以先冲凉再去医院的，但如果是已经破水了，准妈咪们就千万别再折腾了。

　　一方面，如果是站立洗澡，只会让羊水流的更快，对于宝宝很不利;如果是泡澡，就更不可取。因为当羊水破了之后，子宫里面的宝宝等于失去了一层保护的盔甲，这个时候一旦有细菌或者脏水进入阴道，则有很大可能会感染到小宝宝的健康哦!

　　正确做法　　立即拨打120;立即卧床平躺，并把枕头放在臀下抬高屁股，保持臀高位以防脐带滑脱。特别是胎儿臀位和双胞胎产妇，在孕38~39周应住院观察。此外，孕晚期避免拖地、爬楼梯等增加腹压的活动，同时应避免性生活。

5怀孕26周羊水指数是怎样的

　　怀孕26周羊水指数是怎样的

　　孕26周羊水正常值，最大深度范围为3-8CM，羊水指数范围为5-18CM，一直都是这个范围的。羊水过少超过41周要引产，水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。

　　一、什么是羊水过少

　　妊娠足月时羊水量少于300ml者，称羊水过少(oligohydramnios)。

　　二、羊水过少的病因

　　1.胎儿畸形：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。

　　2.过期妊娠：发生率达20%～30%。

　　3.胎儿宫内发育受限。

　　4.原因不明：有可能与羊膜病变有关。对母儿的影响

　　三、羊水过少如何处理

　　1.预防过期妊娠，妊娠超过41周及时引产。

　　2.如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。　　3.如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。

　　4、产程中注意羊水性状变化，加强胎心监护。

　　四、如何预防羊水过少

　　对育龄妇女应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。

　　上面就是对怀孕26周羊水指数是怎样的介绍，通过了解之后我们知道女性在怀孕期间特别容易出现羊水异常的现象，所以在整个孕期一定要特别的注意，并定期的做好产前的检查，另外平时在生活中也要保障良好的生活习惯，多休息并注意营养均衡，身体出现不适的时候就要及时的咨询医生。