产后腹痛的验方及敷脐治疗

1产后肚子痛是什么造成

　　产后肚子痛，是妇女下腹部的盆腔内器官较多，出现异常时，容易引起产后腹痛。一般说来，引起女性下腹部疼痛的原因，可以分为月经周期相关引起的疼痛和非月经周期引起的下腹疼痛。初产妇因子宫纤维较为紧密，子宫收缩不甚强烈，易复原，且复原所需时间也较短，疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠，子宫肌纤维多次牵拉，复原较难，疼痛时间相对延长，且疼痛也较初产妇剧烈些。产后腹痛包括腹痛和小腹痛，以小腹部疼痛最为常见。大多由于血瘀，气血虚 ，或感受风寒所致。以产后瘀血凝滞(或风冷挟瘀血)为主的名“儿 枕痛”，小腹部可摸到硬块，有明显压痛，常兼见恶露不畅或不下， 胸腹胀满，脉多弦濇有力，有偏寒、偏热的不同。气血虚的每易外感 风寒，多见腹痛喜热按，往往摸不到硬块，头昏目眩，体倦畏冷，甚 则心悸、气短、舌质淡，脉虚细或弦濇;如挟瘀血，则少腹硬痛，舌 质多紫黯;兼气滞的则有胸闷腹胀、大便溏薄等症。

　　产后小腹部疼痛为主者，称产后腹痛。以新产妇多见。是指产后子宫收缩时引起的收缩痛，又称“产后痛”、“宫缩痛”。轻者不需治疗，腹痛可逐渐消失。

　　中医将产后腹痛归人“产后腹中疗痛”、“儿枕痛”范畴。病因为产后气血运行不畅，瘀滞不通则痛。可由于产后伤血，百脉空虚，血少气弱，推行无力，以致血流不畅而瘀滞;也可由于产后虚弱，寒邪乘虚而入，血为寒凝，瘀血内停，不通则痛而致。

　　产后腹痛可因血虚体质，或产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养，或气血虚弱，运血无力，血流不畅，迟滞而痛;亦可因产后起居不慎，寒邪乘虚而入，或饮食生冷，血为寒凝，或产后情怀不畅，肝气郁结气滞血瘀，或产后恶露排泄不畅而致。

2产后腹痛的验方及敷脐治疗

　　验方治疗

　　1.当112g，桃仁12g，甘草5g，川芎15g，炮姜5g，香附12g。分2次煎服。每日1剂。

　　2.焦山楂30~50g，生蒲黄5g。。上药水后冲红糖，在碗中浸泡片刻。每日1剂，早、晚2次服用。

　　3.刘寄奴30g，酢浆草30g。洒水各半煎服，每日1剂。

　　4.金枯干根12g。炖红酒服，每日l剂。

　　5.绿茶2g,山楂片25g。水煎汁，分三次温服。其渣可复泡续饮，每日l剂。

　　敷脐疗法

　　(一)方剂1

　　1.组成党参、当归、川穹各10g，甘草6g，黄酒适量。

　　2.用法上药共为细术，每次10g，黄酒调成糊状，擞贴于患者脐部，以纱布覆盖，胶布固定之，每H换药1次，直至病愈为止。

　　3.说明本方适用于血虚型产后腹痛。症见产后小腹隐痛或腹中疼痛，喜温喜按，小腹柔软无块，恶露量少色淡，头晕目眩，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　(二)方剂2

　　1.组成艾绒适最。

　　2.用法将艾绒铺脐部，以纱布覆盖，放上热水袋即可。

　　3.说明本方适用于寒凝型产后腹痛，症见痛有冷感，得热稍减，面色青白，四肢不温，恶露量少，色紫黯有块，涩滞不畅，舌质黯，脉沉紧。

3产后腹部压痛的原因

　　产后腹痛的原因是由于子宫收缩所致，子宫收缩时，引起血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时，血液流通，血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛消失，这个过程一般在1—2天内完成。初产妇因子宫纤维较为紧密，子宫收缩不甚强烈，易复原，且复原所需时间也较短，疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠，子宫肌纤维多次牵拉，复原较难，疼痛时间相对延长，且疼痛也较初产妇剧烈些。产后腹痛都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属于盆腔有炎症。

　　产后腹痛的发生，主要是血虚胞脉失养，气弱不行，或血瘀，胞脉受阻，导致气血运行不畅，而发为腹痛。产后腹痛，首辨虚实。血有留瘀而痛者，实痛也;无血而痛者，虚痛也。一般可以痛的性质和恶露的色、质、量辨其虚实。治疗以调理气血为主，虚者补而充之，实者行而通之。

　　产后腹痛病大多是瘀和寒引起，但也有失血过多子宫失于滋养而表现隐痛空空、恶露色淡的，此当以补养法治疗。分娩时防止产后出血，产后勿食生冷，注意保暖，情志要舒畅，在产后即服3～5剂生化汤，可以减少或预防此病的发生。如果腹痛剧烈并伴有其他兼证，如发热、腹泻，或有癥瘕病史者等，应注意是否有其他病变。

4正确认识产后腹痛

　　本病主要病机是气血运行不畅，不荣则痛或不通则痛。产后腹痛的发生与新产后子宫缩复及产妇身体状态密切相关。

　　妊娠期，子宫藏而不泻，蓄藏精血，濡养胎儿，随着胎体逐渐増大，子宫渐蓄至极。分娩后，胎儿、胎衣次第俱下，子宫由藏而泻，并由膨满顿呈空虚状态，加之子宫缩复排出余血浊液，子宫在此一臧一泻过程中，气血变化急剧，若产妇体健，多可适应。

　　若产妇的身体本身就气血比较虚弱，或者是在生产时候失血过多了，导致血虚，则会产生疼痛。

　　或子宫余血浊液，因寒致瘀，或气滞血瘀，或胞衣、胎盘残留，冲、任、胞脉阻滞，不通则痛。常见的病因为气血两虚、瘀滞子宫。

　　病机

　　1、气血两虚

　　素体虚弱，气血不足，复因产时、产后失血过多，因产后虚，冲任血虚，胞脉失养;或血少气弱，运行无力，血行迟滞，不荣则痛。

　　2、瘀滞子宫

　　产后元气亏损，血室正开，起居不慎，感受寒邪，血为寒凝;或胎盘、胎膜滞留子宫;或情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气滞则血瘀;瘀血内停，阻滞冲任、子宫，不通则痛。

5产后腹痛鉴别诊断

　　1、产后伤食腹痛

　　多有伤食史，痛在脘腹，常伴有胃脘满闷，暖腐吞酸，呕吐腹泻，大便秽臭。舌苔垢腻等，而恶露无异常改变。

　　2、产褥感染腹痛

　　小腹疼痛剧烈，持续不减且拒按，伴有发热恶寒或高热寒战，恶露时多时少，色紫黯败如酱，气臭秽。舌质红，苔黄腻，脉弦数或洪数。实验室检查，血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料，可资鉴别(参产后发热)。

　　3、产后痢疾

　　可有产后腹痛窘迫症状，里急后重，大便呈赤白脓血样，大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。