预防糖尿病的方法

1糖尿病的预防

　　首先精神不要太紧张，时刻保持好心情，遇事不要着急，不要生气。生活要有规律，保持生物钟正常。

　　诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反过来，避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意摄入量与消耗量平衡。常测体重，如果体重增加了，热量肯定摄入过量，这时就应检讨你的食谱并增加运动。

　　方法/步骤

　　防止和纠正肥胖。

　　避免高脂肪饮食。

　　饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。

　　增加体力活动，参加体育锻炼。

　　避免或少用对糖代谢不利的药物。

　　积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

　　戒除烟酒等不良习惯。

　　8对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定

2糖尿病的保健知识

　　糖尿病已经不是什么稀奇的病了，在日常生活中有很多的糖尿病患者，虽然这个病很常见，也不是什么大病，但平时如果不注意也会加重病情，所以在平时糖尿病患者应该注意保健。我想把一些关于糖尿病的饮食方面，还有跟平时的保健知识分享给糖尿病患者们，希望能够采纳。

　　一、学知识、防未然。一旦诊断糖尿病，将是一个终身控制和预防并发症的长期过程。糖尿病患者自我学习一些糖尿病知识，可以通过合理的饮食、运动调节好自己的血糖，避免或延迟糖尿病并发症的发生，也能自觉主动地配合治疗，省去很多不必要的麻烦。

　　二、晨起早，莫睡迟。建议春夏早上5点半到6点之间起床。中午午饭后半小时开始午睡，午睡在1个小时左右最好，晚上最晚不要超过11点入睡。一天总的睡眠时间保持在6—8小时即可，睡眠过长过短对血糖的调节都会产生不良影响。

　　三、定量吃，花样繁。糖尿病人在饮食方面须少食多餐，吃得过少容易诱发低血糖，过多则会增加胰岛细胞的负担。最重要的是，对糖尿病患者来说，忽高忽低的血糖对身体伤害最大。糖尿病患者每天可以吃5—6顿，少而精，种类多，使营养均衡，保持血糖稳定。

　　四、勤动腿，多喝水。糖尿病人运动非常重要，尤其是超重的2型糖友。应当选择散步、游泳、登山等温和的有氧运动，在餐后半小时到1小时之间进行。

　　五、平常心，莫生气。很多糖友都有这样的感受，情绪不好，血糖也跟着就上来了。对于糖尿病人来说，学会自我调节情绪，并且想办法让自己的生活充实起来非常重要。

　　六、勿吸烟，不贪杯。糖尿病患者吸烟和饮酒都会加速末梢神经病变的发生，使眼底病变、糖尿病足等糖尿病并发症提前出现，所以，糖友一定要忌烟酒。另外一定要避免空腹饮酒，以免出现低血糖。非要喝酒可以选择葡糖酒，不要喝白酒。现在还有一种叫砖牌养神茶的，针对糖尿病的效果非常好。能控制血糖、改善胰岛素抵抗，对糖尿病足和糖尿病并发症。无副作用，适合患者长期使用。

　　以上的这些糖尿病的有关保健知识，都是日常生活中很重要的细节，不要忽略这些细节，如果患者都能做到，对于糖尿病的病情很有帮助，希望这些保健知识，能够帮到那些糖尿病患者。

3糖尿病的合理饮食

　　对于糖尿病的患者来说，我们应该怎么样的合理饮食具有很重要的性质，因为饮食不当还会加重患者疾病的严重程度，为此我们专家总结了糖尿病的相关的知识，其主要的目的就是在治疗糖尿病的基础上积极地避免疾病的并发症。

　　(1)、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。

　　(2)、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤和甲亢)的糖尿病人，所供食物可以多一点;反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。

　　(3)、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占50-60%，蛋白约占15%，脂肪约占25%为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。

　　(4)、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：胰岛素一般在吃饭前15-30分钟注射;磺脲类口服降糖药(如达美康、美吡达等)及中药一般在吃饭前半小时服;双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服;A-糖苷酶抑制剂(如拜平)一般在吃第一口饭时同时嚼碎服;如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖;已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。

　　(5)、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。

　　(6)、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分(碳水化合物)为主，食用时应相应计算进饮食计划总量中。

　　(7)、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。

　　对于糖尿病的知识虽然我们懂的一些，但是我们应该知道自己的血糖波动的范围，这样我们可以根据自己的具体情况做好疾病的护理工作，再者糖尿病的患者还需要注意的就是应该知道自己做一些运动，缓解自己的临床症状。

4糖尿病肾病一定会进展到尿毒症吗

　　糖尿病的危害主要在于其可以导致多种糖尿病慢性并发症，其中糖尿病肾病是最严重的糖尿病慢性并发症，在欧美日等发达国家接受透析治疗的尿毒症患者主要是由于糖尿病肾病所致。

　　目前我们国家接受透析治疗的尿毒症患者因糖尿病肾病所致者处于第二位，但每年进入透析的糖尿病肾病患者增加迅猛。改革开放以前我国糖尿病的发病率很低，还不到1%,近30年我国糖尿病的患病率增加了10倍以上，由于糖尿病肾病不是一天形成的，一般认为至少要在糖尿病患病后5年以上才可能出现糖尿病肾病，所以随着改革开放后新增如此多的糖尿病患者病程的进展，糖尿病肾病会出现一个爆发性增长的过程，必然会成为我国尿毒症患者的首要致病原因。

　　传统的观点认为，糖尿病肾病不可避免的会逐渐进展到尿毒症，治疗的目的是延缓患者发展到尿毒症的进程，这一观点使得患者和医生都非常失望。然而，随着糖尿病合并蛋白尿患者数量的增加，研究的深入和医生们临床经验的积累，这一传统观念可能会逐渐改变。

　　糖尿病肾病可分为早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿)、临床期糖尿病肾病(大量蛋白尿)、晚期糖尿病肾病(肾功能衰竭)，现在有研究发现早期糖尿病肾病患者通过积极治疗一部分患者可以恢复到正常，有一半左右的患者可长期停留在微量白蛋白尿阶段而不进展，仅有一少部分会逐渐进展到临床蛋白尿。

　　有大量蛋白尿的糖尿病患者也不一定必然进展到尿毒症，一方面一些出现大量蛋白尿的糖尿病患者可能并不是单纯的糖尿病肾病所致，有研究发现，糖尿病患者发生其他原发性肾小球疾病的比例与非糖尿病人群没有差异，对于这类患者通过积极的治疗完全有可能使其蛋白尿转阴，在我的临床观察中，有许多临床诊断糖尿病肾病处于临床蛋白尿阶段的患者随诊近十年，肾功能仍然保持正常。

　　对于糖尿病肾病的治疗方法，目前西医方面主要方案：

　　一是良好的控制血糖;

　　二是良好的控制血压特别是选择具有减低蛋白尿、减轻糖尿病肾病患者肾小球高灌注高滤过状态的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药;

　　以及在发生肾功能不全后限制饮食蛋白质摄入这三个措施。

　　但这些措施的疗效非常有限，所以全世界范围内都在积极探索更为有效的糖尿病肾病治疗方案，然而由于糖尿病肾病的发病机制非常复杂，现在看来，从单一的所谓特异性机制研究糖尿病肾病的治疗药物，常常是在动物试验中证明有效，但一旦在人体中进行临床试验都因为无效或者显著的毒副作用而失败。

　　国内有许多临床观察性报告发现用于治疗慢性肾小球肾炎的雷公藤多甙可以明显减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，我在临床中也应用了这种药物，大多数患者的蛋白尿可以明显减少，但也有一部分患者无效，对其长期疗效如何以及为什么其对一些患者有效而对另一些患者无效需要我们进一步深入去研究。

　　中医药是我国的医学宝库，但由于其应用目前的现代生物学技术和理论尚无法完全解释其作用机制，也缺乏符合西方标准的验证其有效的临床研究方法(中医的精髓是辨证论治、个体化治疗，而现代医学需要均一性、标准化)，所以对于中医药是否能有效的防治糖尿病肾病，阻止其进展到尿毒症目前还处于激烈的争论中，但是许多动物实验和小型的临床观察(大多不符合现代医学要求的循证医学研究标准)提示许多中药具有治疗糖尿病肾病的作用，我的长期临床经验、以及我主持的多项国家自然科学基金资助项目的实验研究结果告诉我，中医药治疗糖尿病肾病一定有效。

　　我致力于应用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病，发挥中医和西医各自的优势，各取所长、补其所短，为探索糖尿病肾病的中西医结合防治方法贡献自己力所能及的力量。但是，我认为，在探索一种难治性疾病的过程中，其实还需要患者的参与，我一直认为，患者是医生的老师，所以我非常欢迎糖尿病肾病患者加入我们这个研究团队一起为攻克这一严重威胁我国人民健康的疾病共同战斗。

　　前几天我与我们的医生团队建立了一个"糖尿病肾病患者管理微信群",逐渐将我们的糖尿病肾病患者纳入这个群中，我也希望有更多的新病人加入，建立这个群的目的是通过我们医生为患者提供医疗帮助，根据患者的病情制定具体的医疗方案后可以长期随访，通过5年、10年、20年观察患者的情况，患者之间也可以互相进行交流，共同探索出一条符合每一个患者具体情况的最佳治疗方案。

5糖尿病患者能不能驾驶汽车

　　当今，糖尿病患者越来越多，而驾驶技术对于老百姓来说是一门基本技能，对于多数糖尿病患者能安全正常驾驶。但是，糖尿病患者在驾驶时，可能会对其产生影响的三个因素为：低血糖，糖尿病并发症以及高血糖症。而低血糖时无明显感觉，这是对驾驶时更大的威胁。据美国高速交通安全局的一项涉及68770人的调查显示，患有糖尿病(或者其他代谢病)且其驾驶证未被限制者，其事故发生率是因过失而发生事故者的1.44倍。

　　因素有：1.糖尿病眼病会导致视力下降，而激光凝固治疗手段也会降低外周视力。2.周围神经病变也会影响驾驶。3.认知失调可能会影响驾驶能力;其发生与急性或可能的慢性高血糖综合征、严格的血糖控制以及急性低血糖相关。4.老年糖尿病患者可以说是致死性机动车事故中的更为危险的群体，但是，老年女性糖尿病患者与无糖尿病的老年女性相比，更倾向于不开车。

　　对于1型糖尿病患者而言，他们的血糖过低与否是很难正确判断的;有研究表明血糖在2.2mmol/L时，大约有38%-47%的糖尿病患者仍会继续驾驶。轻度低血糖(2.6mmol/L)会导致驾驶能力下降(转弯、旋转、及时越过中间线、及时离开公路)并且会更多的采取慢速行驶。

　　目前我国对于糖尿病患者驾驶方面虽然没有立法，但其确实与我们生活息息相关，那我们如何应对呢?

　　1.在车中常备碳水化合物食品(如：面包、糖果等)。

　　2.车中备有血糖自我检测设备(如血糖仪)。

　　3.考虑驾驶前进行血糖测量，特别是低血糖无知觉的患者。

　　4.一经发现有可能的低血糖症状便停止驾驶，在确保血糖水平处于正常范围前不要回复驾驶。

　　5.当血糖低于4.0mmol/L时驾驶水平会有变差的可能性。

　　6.每年定期来医院体检。