肚子里有蛔虫

1成人肚子里有蛔虫时可能有哪些症状

　　1指甲里可能会有白色蛔虫卵。

　　2指甲隐约可见淡白色圆形白斑，边缘不整齐。可能会有肚子痛的感觉。腹痛阵阵发作，位于脐周或上腹部，痛无定时，反复发作，持续时间不定，常可自行缓解，痛时喜揉按腹部,无压痛亦无腹肌紧张。疼痛停止后玩耍进食如常。腹痛常发生在清晨。腹痛星游走性，触之有索状物。聚敏无常。

　　3易发生恶心，呕吐。

　　4轻泻或便秘。有时可吐出或便出蛔虫。有阵发性腹冯的症状。大便中带有不消化的食物并排出蛔。大便化验找到蛔虫卵。

　　5食欲不好。食欲不振。

　　6肛门有痒的感觉。

　　7有可能经常感觉到肚子会饿，但吃再多食物也不会胖。

　　8可能会有低热，烦躁不安。

　　9晚上睡觉容易惊醒、睡觉会磨牙。

　　10精神不宁，易怒。

　　11营养不良，贫血，甚至生长发育迟缓.。

　　12身体消受，脸色蜡黄。

　　并发症

　　1、过敏症状。是由死亡虫体的异性蛋白引起过敏反应，如顽固性荨麻疹，鼻或喉黏膜刺激、血管神经性水肿等症状。

　　2、蛔蚴性肺炎，发生这种情况，轻者可能没有症状或者仅仅有短暂轻咳，严重患者可能出现发热、气喘、咳嗽、咳痰或痰带血丝的症状，肺部体征不明显。

　　3、胆道蛔虫症。

　　4、肠梗阻。

　　5、急性阑尾炎。

　　6、急性胆道炎。

　　7、急性腹膜炎。

　　8、个别严重感染在某些诱因下，比如感冒、消化不良或劳累等因素，可突然发生惊厥、昏迷。

　　9、皮肤瘙痒等症状

　　10、突发性右上腹绞痛，同时向右肩，背部及下腹部扩散，常伴有恶心，呕吐等。

　　11、假如是幼虫期导致的蛔虫病，则有发热，咳嗽，哮喘，血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症状.

　　食欲很好却日渐消瘦。

　　面部偶然可以见到白斑，限白有蓝点。

　　唇内有颗粒状小白点，雷上有小红点。

2如何判断宝宝肚里有蛔虫

　　人吞食感染性蛔虫卵到发育为成虫，大约要在人体内经过60—70天的时间。蛔虫卵进入人体以后，先在小肠里孵出幼虫，大约经过2小时，便钻进人的肠壁，经小血管至门静脉，随着血液在人体内循环，进入肝脏、心脏，4至5天后移到肺部。幼虫在肺内经过两次蜕皮，穿过微血管入肺泡，再经过气管入咽部，然后被咽下，经胃再次到达小肠，并在小肠中定居下来，发育为成虫。而目前各种驱虫药都只能驱除成虫，对正在“旅行”途中的幼虫是不起作用的。

　　如何判断宝宝肚里有蛔虫?专家告诉你：

　　驱虫，应该知道孩子肚里是否有了蛔虫。家长也可根据一些异常现象做一个大致判断：

　　1.孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，揉按后可缓解。

　　2.孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水。

　　3.在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称“虫斑”。

　　4.无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”。

　　5.孩子有偏食表现，并好吃一些稀奇古怪的东西如泥土、纸张、布头等。

　　6.孩子吃得多且好饥饿，爱吃零食，吃得多也总胖不起来。

3蛔虫是怎样在人体内“旅行”的

　　蛔虫是寄生于人体肠道内最大的线虫，成虫形似蚯蚓，活体呈淡红色，长约15～40cm，雌雄异体，雄虫尾部向腹部卷曲，雌虫较雄虫粗长，尾部尖直。

　　成虫寄生于人体小肠内，雌雄交配后，一条雌虫每日可产卵24万个，虫卵随粪便排出体外，虫卵对外界抵抗力强，受精卵在温暖、潮湿、荫蔽和有氧的泥土中，约经3周发育为感染期虫卵，不需中间宿主。感染期虫卵通过被污染的食物、水、手、玩具等经口或随灰尘飞扬被吸入咽部吞下而进入小肠，幼虫孵出并侵入肠粘膜和粘膜下层，进入小静脉或淋巴管，经肝、右心到达肺部，穿过毛细血管进入肺胞和细支气管，停留10日左右，蜕皮2次，然后沿支气管、气管移行至咽部，再被吞咽经胃达小肠，逐渐发育为成虫。自误食感染期虫卵至发育为成虫交配产卵，约需60～75天，蛔虫在体内生存时间一般为1年左右。

　　幼虫移行过程中，其代谢产物及崩解物刺激机体，可引起局部和全身变态反应，表现为发热、荨麻疹、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞增高等。当幼虫移行至肺部时，幼虫周围可出现嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润，重度感染可引起肺局部出血、水肿、支气管内粘液分泌增加，甚至引起支气管痉挛。患者可出现不同程度的发热、乏力、阵发性咳嗽、咯痰等症状，肺部可闻及干性罗音，严重者出现哮喘。

　　成虫在小肠内不但夺取人体的营养物质，且蛔虫对肠壁的机械性、化学性刺激损伤肠壁，影响肠道的消化和吸收功能，而出现脐周不定时、反复发作的腹痛、食欲减退和腹泻，常可排出蛔虫或呕吐出蛔虫。重度感染可导致营养不良、发育障碍、智能障碍及贫血。成虫的代谢产物及其崩解物被吸收后可引起荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应。儿童多有烦躁不安、易怒、失眠、磨牙、皮肤瘙痒，甚至爱挖鼻孔、咬衣角及嗜食泥土、茶叶、火炭等，有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜出现蓝色斑点，下唇可出现颗粒样大小白点。

　　虫体有时可扭结成团，堵塞肠腔引起肠梗阻。成虫有钻孔及乱窜的习性，当虫体受激惹时，可钻入与肠腔相通的生理孔道，引起移位性损害，以钻入胆道引起胆道蛔虫症最常见。尚可钻入阑尾、咽管、气管，甚至引起窒息。

4蛔虫病传播途径有哪些

　　蛔雌虫生殖能力非常强，每天可产虫卵20万个，受精卵随粪便排出体外，在适当的温度下经过3——4周变成具有感染性的虫卵。

　　人食入感染性的虫卵后，蚴虫在人小肠内钻入肠壁粘膜血管，沿血管到达肺脏，通过支气管到达咽喉部再咽下到达胃至小肠，并最后发育成成虫。

　　1、虫卵可随尘土飞扬而被吸入咽部吞下而引发感染。

　　2、以人粪作为肥料时，蔬菜、瓜果被虫卵污染成为中间媒介，生吃瓜果不洗烫、生食未经洗净蔬菜、腌菜和泡菜造成感染。

　　3、在农村地区，随地大便造成庭院地面污染，儿童在地上玩耍，吸吮手指，进食前不洗手，甚至边玩边吃，容易感染，当水源被污染时，喝生水可被感染。

　　蛔虫病的临床表现

　　因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。

　　蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。

　　抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。

　　肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。

　　末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多，约10%的患者痰中可查到蛔蚴。

　　中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘，发病率高达20%～50%。

　　肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。

　　如果寄生环境发生变化比如高热的时候，蛔虫可以扭结成团，阻塞肠腔而形成肠梗阻，患者出现剧烈的腹部绞痛，伴有恶心、呕吐，还会吐出蛔虫，腹部可触及能移动的腊肠样肿物。

　　有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠，必须及时手术治疗。

　　蛔虫也可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术即可死亡。

　　异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性，肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器，引起异位蛔虫症，常见以下几种。

　　①胆道蛔虫症，以儿童及青壮年为多,女性较常见。

　　诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。

5吃蛔虫药，蛔虫为什么打不下来

　　蛔虫是人体中最严重危害人们健康的肠道寄生虫。其发病率相当高，属于中医的“虫积”之一。由于吃入被虫卵污染过的食物所致病。应予及时打虫治疗，但是同样服驱虫药，有的人能排出蛔虫，自然而愈，而有的则打不下来，或者驱不尽，这是什么原因呢?这并不是肚子里没有虫，而是驱虫不当，据分析有以下几种原因。

　　一、药物选择不当。驱虫药物种类很多，疗效很不相同，服用驱虫药要选择肠道中蛔虫比较敏感的药物，才能收到良好效果。目前驱蛔疗效较高的药物有驱蛔灵、驱虫净、抗虫灵等，而驱蛔灵对驱蛔虫疗效显著，驱虫净、抗虫灵具有广泛的驱虫作用，尤其对患蛔虫病合并感染钩虫或院虫者疗效较好。有时多次用同一种药物驱虫，蛔虫会产生抗药性，应该调换另一种药物驱虫，效果才更好。

　　二、服药剂量不足。因为有些欢驱虫药不能直接杀死蛔虫，只能起到麻痹虫体，使其失去活动能力，随粪便排出体外的作用。如果服药剂量不足，在肠道中达不到足够的药物脓度，不但不能麻痹虫体、排出蛔虫，反而造成蛔虫受药物刺激垂死挣扎，到处乱窜，会引起胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎等其它并发症。所以在打虫时驱虫药量一定要用足。如用驱蛔灵，口服每次2.5—3.5克，儿童用药剂量按每公斤体重0.1一0.5克汁算，总量不超过3克，一次口服，连服两天。

　　三、服药方法不妥。由于驱虫药物服用后在肠道内与蛔虫充分接触，才能将蛔虫杀死或使其麻痹，达到驱虫效果。所以服药时间宜在空腹或半空腹，一般清晨或临睡前为宜，因为这时食物已经消化，食糜已被排送到肠道内吸收，将驱虫药服下，蛔虫沾沾自喜以为可以饱尝一顿美餐时，不知不觉也将驱虫药一并吸入，即可致死或麻痹。若连续服药两天比一天的效果更佳。

　　四、蛔虫喜碱怕酸，如果在服药时服用了碱性药物或食物，给蛔虫创造了良好的生活环境，就不易打下，而应在服药当天的食物中多加些醋或在服药的前一天晚上临睡前饮食醋50——100毫升，第二天清晨再服驱虫药，即可增强打虫效果。

　　五、服驱虫药后要润肠通便，服药后已麻痹的虫体随肠子蠕动逐步下移，如不及时随大小便排出，死在肠道内的虫体被分解吸收，会使人中毒，一部分完全没有死亡的蛔虫，药性过后会重新回窜入小肠内定居。因此，服药后2—3小时不排便者，要及时通便，可服番泻叶5克，泡开水喝等方法通便或多吃些润肠通便的食物和蔬菜，及时把虫体随粪便排出体外，并在驱虫期间，不食辛辣、燥热的食物，以便获得满意的效果。