血尿治疗

1血尿治疗

　　诊断血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性;血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石;如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石;如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

　　鉴别诊断红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

　　治疗血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。1.积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。2.在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。3.注意劳逸结合，避免剧烈运动。总之，发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊时需定期复查。

2血尿是怎么回事

　　血尿是上厕所发现尿色和平时不同，颜色呈颜色的变化，应及时去医院就诊。

　　一、尿色和肾病

　　1正常的尿色：正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故，尿色取决于尿的浓缩度和尿液的酸碱度，与喝水的多少和使用的食物、药物有关系。

　　2尿色与病变：尿的颜色的变化一方面是外界因素所引起的，另一方面又与机体的病变有关系。泌尿系统的病变和出血性疾病引起的血尿，肝胆系统的疾病引起黄褐、黄绿色尿，丝虫病等造成淋巴阻塞引起的白色乳糜尿等。

　　3血尿与肾病：所谓血尿就是指尿液中红细胞异常增多的现象。正常人的尿液中没有或者偶有红细胞，但是出现肾脏病变后就会出现异常的红细胞数量。98%的血尿是由泌尿系统疾病所引起的。在日常生活中，可观察到血尿的颜色呈黄红色或者洗肉色，通过尿常规化验后，显示尿潜血阳性，镜检红细胞每高倍视野红细胞大于3个，应高及时就诊，基本确定为肾病。

　　二、血尿与肾病的诊断

　　1、血尿的分类：

　　1、肉眼血尿：肉眼血尿就是指能通过肉眼能观察到尿液的血色和深茶色。

　　2、镜下血尿：所谓镜下血尿就是指通过显微镜才能观察出来的血尿，即一升尿液中含有大于一毫升的血液。

　　2、出现血尿就一定是肾病吗?

　　一旦出现血尿后，要根据血尿的来源来辨别血尿的性质，为疾病的诊断提供线索。肾病血尿的血不是来自于肾小球，而是来自于肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等。尿中的红细胞表现形态正常呈均一性，是由于各种原因造成泌尿损伤、血管破裂出血所致。出现血尿，立即就医。肾性血尿只是血尿的一种，出现血尿还需要借助别的诊断来确定是否是肾病。

　　3、肾病确定的其他检查：留24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳、血常规、肝肾功能、乙肝抗体、流行性出血热抗体、血免疫功能、风湿抗体化验、B超、三杯尿实验

　　发现血尿应该及时就医，区别对待其他病症。

3血尿的饮食注意要点

　　血尿的食疗方法：

　　1、芹菜1500克。将芹菜洗净，捣烂取汁，加热煮沸，每次服60毫升，日服3次。 　　功效：凉血止血。

　　2、萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净，去皮切片，用蜂蜜浸渍10分钟，放在瓦上焙干，然后再浸再焙BF不要焙焦BFQ连制3次。每日连续嚼服数片，盐水送服，每日4～5次。 　　功效：清热、散瘀血。

　　3、花生仁适量。将花生仁炒熟，取其外面红衣半茶杯，研为细末，开水冲服。功效：清热、止血。

　　4、黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔，将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋

　　内搅匀，用白面糊孔后蒸熟，每服2枚，每日1次，用4日，停2日，服后多喝开水。 　　功效：凉血止血。 　　5、大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔，将大黄研末装入蛋内，湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。 　　功效：清热止血。

　　6、六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟，去渣及蛋壳，早晚空腹吃蛋喝汤。 　　功效：清热凉血，适用于小儿尿血。

　　7、取山荠菜花100--200克，煮熟饮服，日服2次，对一般血尿和乳糜血尿均有效。

　　8、用莲子50克，藕汁半杯。莲子煮熟后，用藕汁冲服。日服2次，对血尿有效。

　　9、取鲜芹菜适量，捣烂绞汁，每次1小碗，空腹时冲服，连用5--7天，可治血尿。

　　10、用炒熟的花生米外衣3-5克，研细末，温开水冲服或用豇豆焙焦，研末，每次服3克，每日2次，用开水或黄酒送下，连服数日，治血尿有效。

　　11、取生绿豆芽200克，加白糖拌服，可治血尿。

　　12、用苦瓜头200克，水煎服;净豆豉1撮，水煎服;葡萄根，白糖各100克，开水炖服;乌梅15克，水煎服。以上各方均有治尿血作用，可酌情选用。 　　患者饮食宜忌： 　　应多食用凉血、止血的食物，如马兰头、鲜藕、荸荠、荠菜、冬瓜、西瓜、莲子等。柿及柿饼、苹果、梨、橘子宜多食。龟、田螺、蚶子、淡菜、鳖、鲍鱼、河蚌、海参、海蜇等食品均有一定的治疗作用，可多选食。

　　有血尿者，尤其是肾性血尿者，平时要注意休息，生活上不能太劳累，应劳逸结合;且避免剧烈的运动，锻炼以散步、打拳、练操为主;预防感冒、感染;养成多饮水的习惯，饮食宜忌应掌握以下原则：

　　1、忌食辛辣刺激性食物，如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等，少抽烟或不抽烟。

　　2、忌吃油炸肥腻食物，不宜食用烤炙食物，温性、热性食物应少吃，应多食用凉血、止血的食物。

　　3、忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物，少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。

　　4、伴有浮肿者，宜低盐饮食。

4中老年人警惕无痛性血尿

　　65岁的张大爷在1年前曾出现过间歇性血尿，因无明显不适症状，且血尿现象很快自行消失，张大爷就没在意。然而不久前，张大爷又突发血尿，到医院经检查后确诊，已属膀胱癌晚期。

　　一般健康人群的尿液中没有红细胞或偶见个别红细胞。当离心后的尿液在显微镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，就可称为血尿。通常血尿轻尿色正常，必须经显微镜检查方能确定，称镜下血尿，重病者则尿呈洗肉水色或浓茶色，甚至鲜血色，称肉眼血尿。其产生的原因主要是因为泌尿系感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等。

　　很多人因尿血时不疼，不久后又会自行消失，而忽视了血尿症状所带来的信号。事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是膀胱癌的一个明显信号。人到中年后出现无痛性血尿时，一定要保持戒备，从出现第一次血尿开始，就应该去医院查明原因，尽早采取治疗对策。

　　对于早期的表浅膀胱肿瘤，可以采取经尿道肿瘤电切术，在膀胱镜下操作，患者不需要切除膀胱，能够保留正常的排尿功能。但如果膀胱癌侵犯到了膀胱肌肉层，经尿道电切就解决不了问题了，这时只能做膀胱全切手术了。

5尿血和血尿的区别与联系

　　当患者的尿中出现血液时，西医多说是血尿，而中医常称为尿血。那么，这两个名词之间有什么区别与联系呢，从语法结构来说，血尿的主语中心语是尿，血放在尿的前面起修饰作用，意指尿的颜色呈血色。尿血的主语中心语是血，尿放在血的前面起形容作用，意指小便时带有血。还可以把尿血中的“尿”看成动词，尿血可以理解为通过尿道把一部分血红细胞排出来。

　　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，需经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见血尿。尿血指小便中混有血液或夹杂血块。

　　同样的一个现象，中西医的不同说法，也反映了不同的诊治思路。西医之所以称之为血尿，是认为血尿仅仅是一种症状，可以由许多原因引起，根据其病因，也有不同的治疗方法，比如手术等，侧重于局部的治疗，更多使用的是止血药，属于中医所说的“治标”。而中医之所以命名为尿血，是认为尿血为病症名，又名溲血、溺血，指小便红赤甚至尿出纯血，是全身阴阳平衡失调后引起的局部表现，是一个相对独立的疾病，根据患者表现出来的寒热虚实之不同而处方用药，往往能取得理想的疗效。

　　血尿和尿血是不同的概念，但又没有什么本质的差别，都是指的尿中出现了血液。今天的泌尿外科门诊，常常中西医结合，先查清楚其原因，排除其器质性病因如肿瘤、结石等后，再辨证论治，既能避免不必要的误诊误治，尽量使患者早日康复，也能减少不必要的医患纠纷。总之，无论是血尿或是尿血，都表明身体出现了问题，建议及早到正规医院的泌尿外科检查确诊，及早治疗。