睾丸损伤

1睾丸损伤的临床表现

　　1.局部剧痛，痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部，甚至可发生痛性休克。疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。

　　2.检查可见阴囊肿胀、皮肤青紫淤血，患侧睾丸肿大质硬，有明显触痛。常伴有阴囊血肿、鞘膜积液或鞘膜积血等。后期睾丸缺血萎缩时，睾丸小而软。

　　3.睾丸破裂时，睾丸界限触不清;睾丸脱位时，阴囊空虚，常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时，睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。

2睾丸损伤的治疗

　　睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸，损伤严重有休克者应抗休克治疗。

　　1. 创伤 清洁创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，以维持男性功能，有血肿者彻底清除，避免因血肿引起感染，在双侧睾丸受损伤时，在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸，如睾丸已离断，可考虑应行睾丸原位移植或异位移植，阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。

　　2.挫伤 局部有血肿伤后即刻冷敷，减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛，血肿未能吸收者应切开引流，如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压，但应警惕曲细精管疝的发生。

　　3.脱位及扭转 应尽早将睾丸复位固定，除睾丸固定外，精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟，睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。

3睾丸损伤的鉴别诊断

　　1.急性附睾炎、睾丸炎

　　亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状，检查睾丸及附睾，肿大、质硬、触痛明显。但本病多见于成年，发病较缓，阴囊虽有肿胀，却无皮肤青紫淤血等改变。常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史，且伴有发冷、发热等全身症状。血常规检查示中性粒细胞数明显增高。

　　2.嵌顿性斜疝

　　腹股沟斜疝嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛症状，且触痛明显。但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状。检查腹部，肠鸣音亢进，有气过水声，可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。

　　3.睾丸肿瘤

　　睾丸进行性肿大、质硬，但无外伤史。肿块有沉重感且无弹性，无明显触痛。 AFP甲胎蛋白、HCG人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标记物检查，有时可呈现阳性。腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查，有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结。必要时行手术探查和活体组织学检查，可发现肿瘤细胞。

4睾丸损伤的危害

　　1、受伤当时剧痛，次日恢复正常。这是睾丸表面神经末梢较丰富，感觉较灵敏所致，内部损伤少，不影响生育。

　　2、睾丸受伤较重，局部轻度淤血，数天后消退。损伤系局部破损或皮下血管损伤，修复后也不影响生育。

　　3、睾丸严重破裂。受伤处有血斑，阴囊内有血肿，疼痛和触痛十分明显。手术修补后保留部分生育功能，少数人睾丸虽能自然愈合，却因纤维化而完全丧失生育功能。

　　4、有些人睾丸损伤并不严重，但破坏了血睾屏障，使精子抗原进入血液循环产生抗精子抗体，从而使精子凝集或制动而失去受精能力，影响生育。

5睾丸疼痛是睾丸损伤吗

　　男性经常骑车、骑马由于不小心可能会引起睾丸疼痛，那么睾丸疼痛会不会引起睾丸损伤呢?其实在生活中的有很多方法可以预防睾丸损伤，所以预防睾丸损伤这一定要从点滴的细节抓起。如日常生活中首先要保证睾丸清洁;其次是运动过程中谨防踢伤，一旦被踢伤一定要第一时间来到医院确诊，适严重程度选择治疗方案。最后还有一点就是谨防其他疾病引发睾丸损伤。

　　睾丸是男性非常重要的生殖器官，男性朋友要引起足够的重视。不少男性都曾经有过睾丸疼的经历，但知道睾丸疼是怎么回事的人不多。睾丸疼疼的原因非常多，判定睾丸疼疼的病因需要医生有丰富的临床经验，仔细鉴别，找到病症是关键。

　　睾丸疼是怎么回事呢，会不会很严重?睾丸疼通常是由于外伤、炎症或肿瘤引起的，下面为大家讲解与睾丸疼相关的一些疾病和因素。

　　【1】. 睾丸扭转：什么情况下会出现睾丸扭转的现象呢?剧烈运动或睾丸受到外力作用的情况下，可能会导致睾丸扭转。这种疼疼通常是在安静或睡眠时突然发生，并且比较剧烈，一些患者还伴有恶心呕吐、触疼明显和阴囊肿胀的症状。

　　【2】. 睾丸损伤：如果遭受过暴力或车祸等，使得睾丸受到损伤，也会引起睾丸疼，并且还会伴随着恶心呕吐，甚至是昏厥。如果到医院进行检查，就会发现睾丸肿胀、血瘀等。

　　【3】. 睾丸缺血性疼疼：这种现象老年人比较多见，通常是睾丸动脉硬化导致动脉狭窄的原因，且这种疼疼比较剧烈。

　　【4】. 睾丸炎：睾丸发生了炎症，疼疼是其主要表现之一，而引起睾丸炎的原因是多种多样的，比如说流行性腮腺炎患者可以并发睾丸炎，出现睾丸疼疼、肿大的病症;淋病比较严重时也可以引起睾丸炎;慢性前列腺炎也会表现睾丸疼疼的症状，而这种疼疼主要是单侧疼疼，且表现为持续性的。

　　【6】. 另外还有其它的一些情况也会导致睾丸疼，比如说有些人性生活后有疼疼感，这很有可能是性兴奋使得生殖器与生殖腺高度充血所导致的;输尿管结石也会引起睾丸放射性疼疼等。

　　睾丸炎如何治疗?推荐治疗：系统治疗轻松祛除睾丸炎

　　根据睾丸炎的致病机理，通过大量理论研究和临床实践，在荮物治疗为主，物理治疗配合下能够针对睾丸炎的治疗难点进行更为针对性的治疗，在临床治疗中能够取得显著的疗效。

　　先进检验分析仪器：引进最新先进检测体统，采用高新医学技术，实现病种系统化检测，精准病因病情，为临床诊断与治疗提供更为准确有效数据。

　　微波泌尿治疗系统：以远大于体内微波和体内射频的功率，以非介入方式直接作用于患部，快速消炎灭菌。通过热疗增加组织的通透性与新陈代谢，可使精选荮物直接作用于病变组织，从而达到治疗炎症的目的，在治疗过程中对患者对患者损伤和痛苦微小，治疗精确、灭菌全面、疗程更短、不易复发。

　　抗感染治疗：对急、慢性睾丸炎进行抗感染治疗是首选治疗，抗生素选择应按细菌培养及荮物敏感试验来决定，急性期睾丸炎疼痛重者可以热疗缓解症状，宜用局部冷敷治疗以减轻疼痛症状并有效预防感染扩散。

　　中西医结合：采用中西医荮物对症治疗睾丸炎，综合运用离子导入、调节等多手段，固本培元，标本兼治，疗效显着等优势。

　　作为临床上常见男性疾病之一，男性朋友有必要了解睾丸疼的一些相关知识。如果患上了睾丸疼，应该及时就医，不可拖延。