矽肺治疗

1矽肺治疗

　　矽肺为进行性肺疾病，即使停止接触矽尘病变仍可进展，多年来国内外为防治矽肺作了大量研究工作，迄今，对矽肺尚缺乏可靠而有效的疗法。

　　1.立即脱离矽作业环境。根据病情、分期、代偿功能进行劳动力鉴定，然后安排适当的无尘轻工作或休息。

　　2.采取综合措施，防治并发症，减少痛苦，延长生命。加强营养，预防感染，坚持锻炼，以增强体质，改善肺功能。

　　3.药物治疗

　　(1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物，简称P204)：为高分子聚合物，通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用，使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤，从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。每周20～40mg/kg，肌内注射，以3个月为1个疗程，间隔1～3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多，现在多以雾化吸入为主要途径，320mg/d吸入，每周6次，3个月为1个疗程，间隔1个月，可用数个至10多个疗程。或按30～40mg /kg以生理盐水200ml稀释后，40滴/min，静脉滴注，第1个月每周给药1次，第2个月每2周给药1次，第3个月以后每月给药1次，持续治疗1 年。经临床试用近期及远期疗效观察，部分病例可延缓病情进展。但矽肺的发生发展是长期缓慢的过程，由于接触粉尘量、粉尘性质、个体间的差异等因素，对其真实疗效判断需有可靠的对照和客观的评价标准长期观察才能确定其疗效。少数病人用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入治疗不良反应甚少。

　　(2)哌喹类药物：磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物，同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果，并经10年临床验证表明该药不仅可阻止某些矽肺发展，而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性矽肺有一定疗效。而对长期稳定或进展缓慢者疗效较差。用于矽肺预防每次400mg，10～15天口服1次，用于治疗每次500～700mg，每周1次，半年为1个疗程，间歇1～2个月，连用3～4个疗程，总疗程2～5年。羟基磷酸哌喹(抗矽1号)首次口服0.5g，以后每次用0.2g，每周2次，6个月为1个疗程，间歇3～6个月，共用 3～4个疗程。

2矽肺病患者平时要注意做好护理

　　矽肺病和很多疾病一样，治疗时都有很多禁忌需要注意，不然可能会导致病情加重，甚至出现一些并发症。那么，矽肺病患者平时要注意什么啊?

　　1、注意观察咳嗽，咯痰情况

　　痰液量，色，性状变化提示病情转归，如咯大量黄痰表示有金葡萄感染，咯黄绿痰表示绿脓肝菌感染，而痰中带血或咯血，提示感染严重及结核空洞的存在，侵蚀了毛细血管及大血管，而大量脓痰突然减少，不易咯出，且出现发热及全身症状加重，提示病情变化，痰液在小支气管形成栓塞聚积在支气管内，使气道阻力增加。

　　2、心理护理

　　矽肺病是职业性工作疾病，国家给予一定的政策对患者进行康复治疗，虽然患者症状和体征不尽相同，但心理变化很大，工作多年患上职业病，呼吸困难，行动不便，反反复复住院治疗，还不能彻底治愈，给患者造成很大的心理压力，多伴有孤独，焦虑，烦躁，抑郁等情绪，而这些不良情绪均能加重病情，因此护理人员积极处理躯体不适外还应加强心理护理，应注意与患者进行语言交流，多用鼓励性，解释性，安慰性，指导性语言，取得患者充分信任和配合，使患者感到安全，舒适，减少不安和紧张情绪，有利于康复。

　　3、科学饮食，加强营养

　　根据患者的基础代谢率和营养状态给予营养补充，少量多餐饮食为主，食物以蛋白质和糖类食品为主，并注意足够的热量和维生素及微量元素的补充，对肺心病患者限制钠盐摄入，如大量利尿，多汗者应适当补充盐类，保持水电解质平衡。

3矽肺吃什么好？

　　面对肺疾病，人们都非常的害怕。也是因为它的死亡率比较高的原因吧。矽肺病一直是一种比较常见的工业疾病，也是一种职业病，为了让病人尽快的恢复，除了治疗上要积极配合以外，饮食上面也有很多的禁忌。矽肺病的饮食禁忌哪些不能吃呢?

　　矽肺病的饮食禁忌哪些不能吃

　　胡椒

　　大辛大热食物。元代名医朱丹溪曾说：“胡椒性燥，大伤脾胃肺气，久则气大伤，凡病气疾人，益大其祸也。”矽肺者肺气不足，切忌食椒。

　　槟榔

　　性温，味苦辛，能杀虫破积，伤人正气。正如《本草蒙筌》中所说：“槟榔，久服则损真气，多服则泻至高之气。”久患矽肺之人，体质羸弱，元气亏损，切不可多食久食。

　　香烟

　　矽肺患者应绝对禁烟。香烟的主要毒性成分为烟碱，又称尼古丁，矽肺之人原本呼吸困难，肺泡氧气交换能力下降，吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎，导致呼吸衰竭而死亡。

　　食盐

　　性寒，味咸。《别录》中记载：“多食伤肺喜咳。”《本草衍义》也告诫：“病嗽禁之。”所以，有慢性矽肺之人，饮食宜淡，不宜过咸。

　　杏子

　　性温热。根据古代医家经验，多食易助热生痰，这不利于矽肺病人。《本草衍义》中说：“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》也指出：“多食昏神，令膈热生痰，动宿疾。”民谚中还说：“桃饱人，杏伤人。”所以，矽肺患者应忌食之。

　　石榴

　　虽有甜石榴与酸石榴之分，但两者都能损肺气。如《别录》中说：“石榴损人肺，不可多食。”《日用本草》中还说：“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。”清·王孟英也指出：“多食损肺，助火生痰，最不益人。”矽肺之人肺气已虚，又有痰浊粉尘阻肺，更不可多吃石榴。

　　砂仁

　　性温，味辛，是一味民间常用的药食兼用的调味品。虽有开胃之功，但辛香燥热，有耗气伤阴，助热上火之弊。肺气虚和肺有热者皆不宜食。《得配本草》中还告诫：“气虚肺满禁用。”矽肺之病正是一种“气虚肺满”之证，食之弊多利少，切忌多食久食。

　　此外，矽肺病患者还应忌食白酒、大蒜、樱桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　矽肺病的饮食禁忌哪些不能吃，关于这个问题的详细内容，看了上面这些大家都了解了吧。希望这些知识能够帮助到您，一些不能吃的食物最好不要吃，希望大家早日康复。

4煤矿工人易患矽肺

　　煤矿工人为什么易得矽肺病，矽肺病能不能预防，患了矽肺病能否治愈?

　　人每天都生活在有灰尘的环境中，人体通过鼻毛挡住灰尘，通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出，人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外，进入体内的只是极少量的微粒灰尘，这种量不会对人体尤其是肺造成危害。煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业，吸入粉尘的量大大高于正常人群，久而久之，微粒粉尘在肺部沉积，造成肺的纤维化，这是导致煤矿工人患矽肺病的原因。

　　正常人的肺呈暗红色，边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物，像黑线一样细细的，分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块，黑的部分明显增多，而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心，整个肺变成了煤炭一样的黑色，有的肺中间出现空洞，有的肺边缘出现浅色的厚膜，还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体，这表明已经出现了肺癌。

　　专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺，煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上，干掘进又干采煤的易得煤矽肺，煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 x光片可以检查出来。地质条件不同，矽的含量也不一样，目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同，患病的程度也不同，有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。

　　矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作，这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查，发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要，按原煤炭部的要求，应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。

5影响矽肺发生的因素

　　1、空气中粉尘浓度中游离sio2含量 在环境粉尘中游离sio2含量越高，粉尘浓度越大，则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示，当粉尘中游离sio2含量较大，且浓度很高(数十甚至数数百mg/m3)，长期吸入后，肺组织中形成矽结节。典型的矽结节由多层排列的胶原纤维构成，横断面似洋葱头状。早期矽结节中，胶原排列疏松，继而结节趋向成熟，胶原纤维可发生透明性变。随着时间的推移，矽结节增多、增大，进而融合形成团块状。在煤炭开采中，煤矿岩层往往也含相当高的游离二氧化硅量，有时可高达40%，这些工人所接触的粉尘常为煤矽混合尘，如果长期吸入大量这类粉尘后，也可引起以肺纤维化为主的疾病。

　　2、接触时间 矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5～10年发病，有的长达5～20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即可发病，称为“速发型矽肺”(acute silicosis)。有些矽尘作业工人，在离开粉尘作业时没有发现矽肺的征象，但日后出现矽结节，并诊断为矽肺，为“晚发型矽肺”(delayde silicosis)。这常见于部队复员的工程兵，服役时曾从事坑道作业;有的矽尘作业工人调到非粉尘作业。这些工人，脱离接触粉尘后仍需定期检查肺部情况。

　　3、粉尘分散度 分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，随擤涕排出;10um以下的粉尘，绝大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉尘，可进入肺泡;0.5um以下的粉尘，因其重力小，不易沉降，随呼气排出，故阻留率下降;而<0.1um 以下的粉尘因布朗氏运动，阻留率反而增高。

　　4、机体状态 人体呼吸道有一系列的防御装置，吸入的粉尘，首先通过鼻腔时，因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留，一般为吸入粉尘量的30～50%;进入气管、支气管的粉尘，极大部分可由支气管树的分叉、粘膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出;部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。

　　游离sio2粉尘对尘细胞有杀伤力，是造成矽肺病变的基础。一般来说，进入呼吸道的粉尘98%在24小时内通过各种途径排出体外，粉尘浓度愈大，超过机体清除能力时，滞留在肺内的量愈大，病理改变也愈严重。

　　凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差，呼吸系统感染尤其是肺结核，能促使矽肺病程迅速进展和加剧。此外，个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响矽肺发病的重要条件。