三方面下手　让顺产更加顺利

1想要顺产5大条件必须满足

　　1.产妇健康年轻

　　顺产的首要条件就是产妇健康，只有在身体健康的情况下，产妇才能在生产过程中使得上劲，生孩子过程中几乎要耗尽女性全部的力气，所以需要产妇身体健康，有足够的力气才能顺产。女性越年轻，力气越好，在生产的过程中越是能发力，顺产全靠母亲自己努力，无法借助外力，所以顺产的女性越年轻越好生产。

　　2.胎儿健康足月

　　顺产的过程相比剖宫产要慢长得多，有些甚至要生几十个小时才能生出来，如果胎儿不健康，很容易在生产的过程中出现意外。尤其是未足月的胎儿，因意外而导致的生产，顺产风险更大，未足月的胎儿各项生命特征都较弱，时间上稍有差池，就可能会因缺氧而导致危险。所以选择顺产前要经医生确认胎儿健康，各项生命特征良好。

　　3.母体羊水充足

　　一旦母体内的羊水不足，胎儿就有可能因大脑缺氧而引发脑瘫或是更严重的休克现象。选择顺产前，要先检测母体是否羊水充足?如发现羊水不足，应该马上加氧并进行剖宫手术，避免悲剧的发生。

　　4.胎儿体重超标

　　胎儿的体重超标在医学上称为巨大儿，巨大儿会加大自然分娩难度。子宫口是有限的，但孩子却已然超标了许多，所以在生产过程中随时都有可能发生孩子被卡在宫口而出不来的情况。所以当婴儿长到一定重量时，医生都会建议不要盲目乱补，以免长成巨大儿，不利于自然生产。

　　5.胎儿无脐带绕颈

　　有些胎儿在母体内时，脐带缠绕颈部，自然生产可能导致胎儿无法正常呼息，从而出现意外。若B超显示胎儿脐带绕颈，或是胎盘前置(胎位不正)，医生一般都会建议剖宫产，以减少意外风险。有些胎儿脐带绕颈达两三圈以上，情况非常危险，稍不小心就会有生命危险，生产前的B超也是顺产的重要环节，不可省去。

2三方面下手让顺产更加顺利

　　A、事先了解住院待产的时机

　　首先会碰到的就是什么时候可以住院待产?虽然一般认为37周才算足月，但是超过36周以上就不太会选择继续安胎，所以进入9个月就要注意以下这些现象，如果有就需要，就应到生产院所检查是不是该待产了?

　　1.破水

　　有破水的情形表示防御胎儿与外界感染源接触的围墙破掉了，细菌就有机会冲进胎儿体内造成感染。为了避免这样的事情发生，妈咪应该尽早在医护人员的监测下将宝宝生下来，当然就得住院了!

　　那可不可以洗个澡再去?罕见的状况下，脐带有时候会随着羊水掉到外面来，医学术语称为「脐带脱垂」，是一件需要紧急处理的急症，所以还是早一点到医院会比较好。

　　2.落红

　　当子宫颈产生变化的时候，有些微血管会破裂，会有些分泌物伴随着血丝出现。如果是第一胎，通常距离要生产可能还有一段不短的时间，可以好整以暇的准备好住院要用的东西，等进一步的变化再去检查。若是第二胎或是出血量增加，就要马上去生产院所评估，因为出血量增加，有时候是产程进展迅速，有时候是胎盘早期剥离，都需要医护人员的评估。

　　3.阵痛

　　下腹很规律的酸或痛，持续一段时间且造成子宫颈口的进展，就是真正的产痛。可是妈咪只能自行评估阵痛的频率，对于阵痛的强度是否足以造成子宫颈口的扩张，却很难分辨。大部分的院所会以子宫颈扩张到4公分以上，当作住院的标准，因为产程在子宫颈扩张到4公分以上之后，会离开潜伏期进入活动期，面临住院后需要催生的机会较低。不过子宫颈的扩张程度，再怎么有经验的妈咪也无法自行评估，需要经由医护人员的内诊才有办法知道。

　　所以准妈咪们得先知道，如果有上面三种现象，要如何从家里移动到生产院所?到了生产院所要怎么进去?进去后要到哪里报到?如果只是假警报，要回家等呢?还是附近有适合的场所可以闲逛打发时间?可能都得计划好，才不会手忙脚乱。

　　B、事先了解住院后的待产及生产措施

　　住院后，会有很多的措施，这些措施是为了生产院所维持一定的照顾质量订定的，不一定适合每一个人。可以事先询问医护人员，将讨论过后的事项记录下来，入院待产时交由医护人员，这样就比较会符合个人的需求。那么有可能发生什么事情呢?

　　1.灌肠

　　主要是将直肠附近的粪便排出，以前认为可以防止生产时粪便污染胎儿或伤口，并可以促进产程，但目前的证据显示并没有差异。只是有些妈咪觉得在用力时，有大便排出是一件很难为情的事，而且在待产时，有粪便在直肠会造成妈咪跟胎头压迫的感觉混淆，不敢用力怕解出大便，若灌肠就可以减轻这方面的顾虑。

　　2.剃雉

　　剃雉是刮除会阴部的毛发，以前认为可以降低伤口感染，目前的证据也是没有差异，况且毛发重新再长出来的时候会刺刺痒痒的。有些人，尤其是国外，认为阴毛没有剔除被看到是没有礼貌的，也可以自己先刮除。

　　3.卧床

　　持续性的胎心音监测和间断性的监测，对低危险的妈咪来说，目前的证据认为没有不同。所以待产时的姿势和活动是可以纳入讨论的。

　　4.饮食

　　禁食是为了紧急剖腹生产做准备，但是现在的剖腹生产一般以半身麻醉为主，对禁食时间的要求不高，所以待产时除了一些会造成子宫松弛、凝血异常的食物(例如人参)之外，并没有特别的禁忌。

　　5.减痛分娩

　　疼痛在待产中，并不是生产的必要条件，子宫收缩的强度才是。所以不影响收缩的减轻疼痛方法都可以尝试，包括拉梅兹呼吸法、按摩、芳香疗法、陪伴、硬脊外麻醉都是可尝试的选项之一。若是选择硬脊外麻醉，费用的计算方式、在产程的哪个阶段可以施打，虽然对产程的进展没有证据会有差异，但是每个生产院所，甚至每个妇产科或麻醉科医师的原则相差甚大，还是要事先了解，会比较容易下决定。

　　6.会阴切开

　　以前认为会阴切开可以避免严重的撕裂伤，目前的证据并不支持;但是会阴不切开，不表示不会有伤口，所以若是有撕裂伤的产生，还是会有缝合的手术和伤口。

　　以上各项是在医护人员允许的范围内，可以依自己的意愿做决定的部分;若是预计生产的院所无法满足需求，就要接受现状，或是另行考虑生产地点。如果是储存脐带血或是拍照等跟生产处置无关的要求，每一个生产院所的差异性更大，应事先了解各家生产院所的规定，以免到时发生冲突或是遗憾，影响生产的喜悦。

　　C、产前做这些活动，可以让阴道生产更顺利!

　　1.继续平常的运动

　　再来就是孕妈咪们在生产前，要如何准备自己的身体来让阴道生产更顺利了。如果妳平常就有在做运动，包括每天30分钟中等程度的运动，如快走、骑车、游泳等，在还不会造成说话困难时都可以维持。

　　2.在34周以后做会阴按摩

　　针对阴道生产，可以在34周以后开始会阴按摩。按摩的方法是先洗手，双手涂上润滑剂或植物油，将双手拇指放入阴道内约3〜4公分，往下往外撑开到觉得刺刺的，维持差不多2分钟左右，再前后按摩下半部的阴道和会阴3〜4分钟，一天1〜2次，可以增加阴道弹性，避免撕裂伤或是会阴切开的必要。

　　3.骨盆腔肌肉收缩运动

　　也就是平常常听到的「凯格尔氏运动」，一天练习30〜50次，不只对尿失禁有帮助，对缩短第二产程(子宫颈全开至胎儿娩出)也有效。

　　4.骨盆倾斜运动

　　有看过张牙舞爪的猫咪吗?就是这样，双手、双膝张开蹲着，吸气时就像生气的猫咪一样拱着背，吐气时放松，对怀孕和生产时的腰酸背痛有帮助哟!不要小看古老的智慧，虽然蹲姿不好看，可是会帮助骨盆打开，不过要注意不要受伤，最好找张椅背抓着练习才安全。

　　5.鞋匠式或裁缝式坐姿

　　坐下，背靠着墙挺直，两脚掌对贴，膝盖在不会疼痛的状况下下压，在舒适的范围内维持，可以帮助骨盆打开，也可以减轻下背部肌肉的紧张程度。

　　做好准备，开心迎接baby!

　　有了这些准备，会让妳的阴道产更加顺利，虽然还是有些无可预料的状况，如胎儿头钻错方向而面向妈咪的肚子，或胎心音窘迫等导致非得用剖腹生产的方式，才能够安全生产。但既然是无可预料，就只能当成是老天爷给的考验了!找一个跟妳契合的生产场所，将期望与医护人员事先沟通，临场的变化，就交给信赖的医护人员处理，妳也就不用烦恼了!

3做好这些顺产也可以不那么痛

　　一、产前准备

　　1.合理的锻炼

　　在孕前最好能养成规律锻炼的习惯。怀孕后，在产科医生允许的前提下，也应该进行适当的锻炼，帮助增强体力。分娩是个体力活，很多人到产房的时候已经精疲力尽了，如果体力、耐力较好，会让分娩的过程不那么痛苦。

　　2.控制体重增长

　　在孕期也要合理营养不要大吃特吃，避免胎儿过大，能在一定程度上减轻分娩的难度。

　　3.学习拉玛泽法

　　拉玛泽法是在美国使用最广泛的方法。现在国内很多医院的产前训练班当中也有相关的课程，它有点类似于瑜伽、普拉提等，强调身心训练，主张分娩是一个正常、自然和健康的过程，不应该感到恐惧。

　　课程的主要内容是在疼痛时通过呼吸来进行放松和转移注意力，达到减轻疼痛的目的。

　　比如：当你感觉到宫缩时，不要紧张，先进行一次长吸和一次长呼;然后数着「1、2、3、4」的节拍，用鼻子缓缓吸气，再用嘴巴缓缓呼气;

　　当宫缩停止后，再恢复正常呼吸;在宫缩的间歇，全身放松，放松，再放松。

　　除了呼吸控制，拉玛泽法还包括心理调适、环境配合、产前体操等，是一个完整的训练课程。准妈妈们可以根据自己的条件，在孕期参加相关课程，帮助自己迎接自然分娩。

　　4、音乐理疗：早就有研究发现，音乐可以缓解产妇在分娩时的紧张情绪，并可减轻宫缩时的阵痛。通过对准妈妈分娩情况的记录发现，听音乐的产妇情绪紧张及疼痛都有明显的减轻。研究还发现，让产妇听音乐，做做音乐理疗，还有利于产后恢复，并有助于改善妈妈和新宝宝的关系。

　　5、分娩球：分娩球运动可以改善产妇的呼吸和循环、协调骨盆底肌肉韧带，增加母体的柔韧性和力量，帮助孕妇应付身体承受的额外负担，使身体逐渐适应妊娠和分娩的需要，在自然分娩的时候，这些肌群的韧性、耐力、弹性就会发生作用，产妇在规律宫缩的间歇期骑坐在球上，可达到放松盆底肌肉，明显缓解会阴神经疼痛的程度，生产时再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助产师的良好配合，能保住孕妇顺利自然分娩。

　　6、镇痛分娩：所谓镇痛分娩就是通过分娩镇痛来减轻宫缩引起的疼痛感，一般采取硬膜外麻醉的方法。进行麻醉之前，先消毒穿刺部位的皮肤，并注射局部麻醉剂使穿刺部位失去痛觉。当穿刺完成之后，通过穿刺针的中空的针腔，将一根细细的导管缓缓插入，然后将穿刺针拔出。少量的药物通过导管进入产妇体内来缓解分娩的不适。麻醉药的剂量很小，尽可能地降低药物对产妇和胎儿的副作用。麻醉师会调节麻醉的深度，来使你感到舒适和帮助你分娩。

　　二、分娩时的准备

　　不用药物有哪些方法可以帮助孕妇减轻产痛?

　　1.精神鼓励法

　　主要是指孕妇在分娩过程中由一位具有分娩经验或相关医学知识的人员，陪伴并指导其如何正确、合理的运用拉马泽呼吸法，告诉孕妇整个产程的大致情况，消除其对产痛的心理恐惧并提供精神支持。

　　2.经皮电神经刺激仪

　　这种方法类似于若干年前的某些频谱仪，它有两片电极片，贴在产妇的后腰部，能一定程度上减轻孕妇产痛中的腰酸背痛，可以在椎管内药物镇痛的前期使用。

　　3.水中分娩法

　　可以缓解产程中部分的疼痛，然而截止2015年，医生并不推荐。

　　什么产妇可以做水中分娩

　　1、水中分娩的人群最佳年龄在20—30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。

　　2、身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。

　　3、胎儿巨大(超过7斤)的孕妇不适合水中分娩。

　　不适合水中分娩的人群：年龄较大或较小者;患疾病者;产前不知情者;胎儿巨大者;有流产史者;怀有双胞胎或多胞胎、早产、羊水已经破裂超过24小时者等。

　　4.无痛分娩

　　很多妈妈都会问“无痛分娩是一点都不痛吗?”这你也相信?无痛分娩并不能完全消除疼痛，让产妇不知不觉把娃生了，而是通过药物减轻部分疼痛。一般来说，只要能减轻70%左右的疼痛，就已经非常理想了。

　　现在最常用的无痛分娩方式，是硬膜外阻滞。

　　就是通过局部应用麻药，不让肚子上的感觉神经向大脑传导疼痛信号，来达到减轻痛苦的目的。

　　目前无痛分娩的安全性、有效性已经得到证实，只是在我国由于医生资源紧缺，想要无痛分娩，最好提前计划，预约麻醉医生。

　　三、明确分工

　　综上所述，基本上孕妈咪要清楚自己和医院的分工，自己要做什么?需要提前做什么准备?医院可以做什么?哪些是医院来做的自己不用担心?对这些事有一个清晰明白的了解，让自己安心顺产。

　　▍准妈妈要做的：

　　不可否认，的确有一部分孕妈咪，在几乎没有疼痛的理想状况下产下了她们的宝宝，但这需要多方面的精密配合才行：

　　1.坚定顺产的信心

　　2.孕期合理营养，坚持运动，不能把娃养的太大，用产科医生的话叫做头盆要相称。

　　3.到预定生产医院建卡以后，相关的孕妇学校的课程最好能够全部参加，特别是临产时拉玛泽呼吸法的正确应用。

　　4.制定科学合理的分娩计划书，特别是对产痛要有思想准备，并想好对策，真正做到计划分娩。

　　5.临产后，对医护人员的建议要有很好的依从性，千万不能一根筋到底，要适时变通。

　　其实，70%以上的孕妇完全能够自然分娩，而对产痛的恐惧，可以交给麻醉医生及产科医护人员为您解决。

　　▍医院会做的：

　　在保证分娩顺利、安全的同时，给予待产妈妈以信心和勇气。

　　1.助产士宣教：分享自然分娩的心得。

　　2.分娩镇痛：给怕痛的准妈妈准备的。

　　3.导乐(Doula)陪伴和家人陪伴分娩：安排家人或导乐在，准妈妈们可以安心多了。

　　4.自由体位待产和自由体位分娩：告诉待产妈咪，待产过程中想干啥就干啥，就是不要老是躺着;可以蹲着生，坐着生，趴着生，最好不要躺着生。

　　5.尽量减少或避免会阴侧切：但是也要告诉待产妈妈，不用过分担心下面挨一刀。

　　6.双胎自然分娩：不是每个双胎都需要剖宫产哦，做好专业准备，给予待产妈妈信心。

　　7.VBAC(上次剖宫产，本次阴道分娩)：本次阴道自然分娩的成功率在90%以上。

　　所以，有这么多方法可以帮助准妈妈度过这一关，又有那么多前辈们都这么过来了，想想也没这么可怕。分娩一个自然的生理过程，一种独特的人生经历，让我们心怀美好的希望来迎接它吧!

4顺产要注意什么

　　一、孕妇年龄在24到28岁之间最适合顺产

　　孕妇想要顺产，还是需要注意看下自己的年龄是否适合。顺产对于孕妇的体能要求以及身体素质要求比较高。要是身体部位组织发育达到了顺产条件，自然能够选择顺产。

　　女性的年龄小于24岁的话，女性的骨盆发育未定型，很难进行顺产。要是年龄超过了30岁，那么女性的骨盆也不符合顺产的条件，我们都不建议进行顺产。因此，想要顺产还是需要达到一定的顺产条件。年龄区间要合适才可以的。

　　二、孕妇顺产需均衡饮食和控制体重

　　对于婴儿体积过大的人，还是比较不适合进行顺产。体积过大的婴儿容易造成难产的情况，对于婴儿以及孕妇都可能造成危险的。

　　孕妇想要顺产，需要合理控制好自己的体重，均衡饮食是非常重要的。女性怀孕期间，要学会合理安排自己的饮食，要注意检查和测量婴儿的发育，胎儿发育处于标准值，这样才能够符合孕妇顺产的条件。

　　三、孕妇适当运动利于顺产

　　女性怀孕之后，千万不要完全放弃了运动。其实适当的运动能够利于女性顺产。特别是对于处于怀孕后期的女性们，需要适当增加运动量，比如爬爬楼梯。孕妇们也要适当的调节自身的体能，让自己的心肺功能处于达标状态，更利于孕妇进行顺产。

　　虽然怀孕后建议适当的活动，但是还是不建议进行激烈运动。跑跳等活动是绝对不允许的，我们还是建议孕妇们适当的步行，这样还是比较好的。

　　四、做好顺产的心理准备

　　孕妇想要顺产，还是需要提前做好顺产的心理准备。对于第一次怀孕的女性来说，顺产确实会让她们感到一丝恐惧。不过孕妇们还是需要经历这样的过程，建议孕妇可以适当阅读关于顺产的资料，了解不同情况的应对方式，这样能够更好的缓和孕妇们的紧张心情。

　　孕妇们在生产的过程中，要对高度信任帮助自己的医生，还要适当的稳定自己紧张的情绪，相信自己以及信任医师，相信他们会帮助你顺利生下宝宝。

　　五、顺产前要做好检查

　　孕妇一旦决定顺产，产前也是需要做好相关的检查和护理。比如医生要对于胎儿的位置进行检测，要是胎位不正的话，孕妇们需要根据医生的指导，采用科学的方法矫正胎位。

　　孕妇想要顺产，自身的体质以及胎儿的发育都需要达到顺产的条件。比如对于一些胎儿体积过大，孕妇骨盆太小的情况，就不适合进行顺产。其实在顺产过程中，要是胎儿出现了缺氧的情况，还是需要采取其他的生产方法。要是孕妇存在妊娠高血压的情况，一般医生也不建议进行顺产。

　　孕妇顺产时需要注意自身的身体状况，还需要注意胎儿的发育状况，一切条件符合之后，才能够顺利帮助我们顺产。

5哪些人不适合顺产呢

　　产科因素：现代社会生活水平提高了，对胎儿的营养也更加注意了，往往在这种情况下更容易出现很多营养过剩型营养不良，导致胎儿重量在4000克以上，从而不能自然生产。另外胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈，孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等，这些情况都不能自然生产。

　　孕妇有心脏类疾病：有一些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。比如先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，主动脉瓣关闭不全及狭窄等。一些妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等，也可能使孕妇妊娠发生危险。

　　霉菌性阴道炎病者：患有霉菌性阴道炎孕妇，在自然生产过程中，病菌可能会传染给婴儿，使得婴儿在出生时出现角膜感染，严重者可导致失明。另外肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常等情况时应选择剖宫产。

　　哪些人不适合顺产呢?由上面的内容我们可以知道，如果胎儿异位或者是胎儿过大，还有孕妇有心脏病，以及霉菌性阴道炎病着，这些都是不适合顺产的，生产可是一件非常重要的事，大家可一定要记清楚了才是。