阴道分娩对母子健康的一些好处

1顺产前注意事项

　　顺产不仅对产妇造成的伤害小，，产后身体恢复较快，而且对宝宝也有很多好处。提前了解顺产注意事项，能帮助缓解临产准妈妈的恐惧感及紧张情绪，顺利完成分娩。

　　1、哪些人不适合顺产：

　　(1)胎儿过大，产妇骨盆无法容纳胎头者。

　　(2)产妇骨盆狭窄或畸形者。

　　(3)分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩者。

　　(4)产妇患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩者。

　　(5)产妇高龄初产者。

　　(6)有多次流产史或不良产史的产妇。

　　2、如何增加顺产几率：

　　(1)选择合适年龄分娩：大多数医学专家认为，女性的最佳生育年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。

　　(2)保持合理孕期体重：孕期合理理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7-9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能宝宝长得过大。

　　3、顺产注意事项：

　　(1)产道骨产道：8～9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障(坐骨棘)固定不变。软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道，存在脂肪。

　　(2)胎儿足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91～93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括：臀位、横位、头位不正。

　　(3)产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧。

　　(4)心态有非常关键的作用，产妇在分娩前就应做好心理准备，并对分娩过程的相关步骤有所了解。

2阴道分娩对母子健康的一些好处

　　促进宝宝成熟

　　在分娩过程中，子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，使肺泡扩张，促进胎儿肺成熟。

　　减少新宝宝并发症

　　阴道分娩时，有规律的子宫炎收缩以及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生宝宝的并发症如吸收性肺炎的发生率大大减少。

　　促进宝宝正常呼吸

　　经阴道分娩时，胎儿头部受到子宫炎收缩和产道挤压，头部充血，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生宝宝娩出后迅速建立正常呼吸。

　　新生宝宝获得抗体

　　免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获取抗体的过程，因而自然分娩的新宝宝具有更强的抵抗力。

　　经阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妈妈如果没有异常情况，为了妈妈和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。

　　专家提示：人体免疫球蛋白是一种具有抗体活性的动物蛋白，主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激的产生的，其主要作用是抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原本对机体的危害，使病原体失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状，如花粉引起的支气管痉挛，青霉素导致全身过敏反应，皮肤荨麻疹(俗称风诊块)等都是由免疫球蛋白制剂增强了人体抗病毒的能力，可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病

3顺产后如何护理伤口

　　顺产一般会留下阴道撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。虽然自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，所以在护理上也需要特别注意。一定要注意防止外阴感染，会阴切口插线后裂开，伤口发生血肿等问题。

　　1、防止外阴感染

　　(1)勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

　　(2)每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后最好用消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。

　　2、防止会阴切口拆线后裂开

　　(1)产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

　　(2)当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。

　　(3)拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

　　(4)坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

　　(5)避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

　　(6)不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

　　3、避免伤口发生血肿

　　(1)术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内，引发子宫内膜异位症。

　　(2)术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

　　(3)有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

　　4、伤口有水肿怎么办

　　(1)伤口水肿，在拆线前缝合线会勒得很紧，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液湿敷，每天做2次。

　　(2)卧位时抬高些臀部，以利回流因而减轻水肿。

4关于分娩方式的误区

　　1 剖宫产要打开肚皮，会大伤元气，是这样吗?

　　医生回答：西医并没有这种说法，但是剖宫产是一种手术，手术会造成组织损伤、原始解剖结构被破坏、出血等相关问题，由于组织修复、愈合，胃肠功能恢复等需要一定时间，所以术后需要慢慢调养。较自然分娩，剖宫产会造成组织损伤严重，所以提倡自然分娩。

　　2 据说，自然分娩时，宝贝被阴道挤过之后，会更聪明，这是真的吗?

　　医生回答：虽然非常鼓励自然分娩，但是确实没有这个说法。目前有研究认为婴儿从0岁到3岁是智力形成的关键，一直到8岁之前都有相当的可塑性。所以还是积极研究宝贝的早教方法吧。

　　3 顺产的妈咪肚子不容易恢复，容易有小肚腩，阴道变松，而且还容易患产后痔疮。自然分娩真的这样可怕吗?

　　医生回答：自然分娩顾名思义是一个自然的过程，所以自然分娩是适应自然规律的，它比剖宫产更容易恢复身材。至于产后出现的这些问题，比如腹壁松弛是所有产妇在孕期形成的，与顺产无关;阴道松弛可以通过产后锻炼来恢复的(比如作提肛运动)。只要不是多次生产，阴道是不会松弛的。痔疮的原因主要是痔静脉回流受阻引起的，多在孕期发生，剖宫产的孕妇一样易患痔疮。生产时由于用力可能会加重痔疮的程度，产后可以用坐浴、上药等方式来缓解。

　　4 实施剖宫产有助于保持身材，因为盆骨不会被撑大?

　　医生回答：在怀孕期间骨盆都会有一定程度的变形，这对所有产妇都是公平的。妊娠期关节韧带松弛，增大的子宫向前突使重心后移，腰椎向前突出。自然分娩时所说的“开骨缝”并不是骨头开，是宫颈口扩张，这不影响骨盆。

　　5 听说在分娩过程中可能因为宝贝在产道中缺氧而对大脑造成伤害，也就是说如果生产不当，宝贝会变痴呆，是这样吗?

　　医生回答：任何分娩方式不当都有可能造成脑瘫，即缺血缺氧性脑病，而影响孩子的智力、行动能力。自然分娩当然也有这个可能。所以试产过程中要有专业医护人员严密监测，可以通过母亲吸氧来提高胎儿的血氧饱和度，改善宫内缺氧。并且进行胎心监护来决定是否可以继续生产，如果缺氧的诱因难以解除，并对胎儿造成危害可以做剖宫产。

　　从严格意义上说，所有的胎儿分娩时都是“窒息儿”，因为在所有妊娠经过及结局均正常的新生儿中，都有一个混合性呼吸及代谢性酸中毒及低氧血症。这种本质上的窒息并不是病理过程，它被认为是生理性的，以确保呼吸循环的建立。

　　6 剖宫产会给哺乳造成困难?

　　医生回答：不会的。可能会有一些不便，比如麻醉后要平卧，术后伤口疼痛，需要输液等等原因可能会限制产妇的活动，但是这都不妨碍哺乳。只要能克服这些困难，哺乳并不难。各个医院都有产后哺乳的辅导，非常实用，姿势得当很重要。剖宫产后的饮食要比自然分娩有所限制，要从禁食、流食、半流食向普食过渡，只要过渡得当，促进胃肠功能恢复，术后两天可以正常饮食。产妇下奶与饮食、营养状态有关，产后精神紧张或睡眠不好会影响产乳，但最主要的是要让宝贝多吸吮乳头，泌乳反射是促进泌乳的重要原因。

　　7 剖宫产后如果新妈咪一动不动，容易形成栓塞?

　　医生回答：是的!妊娠期血液处于高凝状态。硬膜外麻醉剖宫产后6小时就可以翻身活动了，6小时之内也可以仰卧由家人帮助活动四肢，促进血液循环，解除肢体疲劳。

　　8 大多数妈咪自然分娩时都被侧切了，可是据说缝针时比生产时还疼，这是真的吗?

　　医生回答：有的产妇是这样说的，其实在侧切时是有局部麻醉的，但是有时麻醉阻滞效果不好，会感觉疼痛。由于宝贝娩出后，产妇的注意力由宝贝转移到自己，且宫缩的阵痛随之缓解，就感觉缝合疼痛了。缝合的疼痛是可以耐受的，而且只要很短的时间，比起生产过程真不算什么。

　　9 自然分娩会影响以后的性生活吗?

　　医生回答：不会。产妇在自然分娩后6周左右，全身器官除乳房外基本恢复至孕期状态，阴道也会随之恢复。会阴侧切伤口多在产后3～4天愈合，不会对性生活有影响。但是由于产后排恶露、侧切伤口愈合等原因有可能感觉不舒服，或白带增多，只要再多休养一段时间就没有问题了。另外，生产时可以造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，所以产后要积极做产后操，产后瑜伽也是修复身材的好方法。运动适量，不要过早参加重体力劳动。

　　10 自然分娩可能会出现大出血以及其他的意外，而剖宫产则被医生严密控制，出现意外的可能性很小。真是这样吗?

　　医生回答：当然不是!剖宫产是手术，所有手术都存在手术风险，所以手术都必须是经过慎重评估后决定的。剖宫产要切开皮肤、组织、子宫壁取出宝贝，这本身就会造成出血。产后出血的主要原因是：子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。自然产还是剖宫产都有可能发生。

　　11 据说剖宫产后好几年里，肚子上的疤痕会又痒又疼的，这是真的吗?

　　医生回答：正常情况下的伤口愈合不会这样。肚子上的伤口与其他手术、外伤的伤口没有什么两样，不因为是剖宫产就有什么特别!

　　12 如果自己生，生不下来又要进行剖宫产，不但要受两茬罪，而且可能麻醉师、医生都不到位，耽误时机。可能发生这种情况吗?如何避免?

　　医生回答：这个问题比较复杂!在试产过程中有可能发生各种问题，有许多问题都要观察，比如胎儿下降的程度，枕位的变化，头盆是否相称，胎心的情况，产妇的状态等等因素都会影响分娩。往往有宫口开全后不能生产而去做剖宫产的情况，对于产妇来说真是很痛苦。可是这些情况是不能预测的，而且试产的过程就是有顺产和失败两种可能，不试不可能知道。

　　在紧急情况下也有不经麻醉或者局部麻醉下(不能充分麻醉)就手术的情况。如果当时没有麻醉条件，比如产妇饱食后、胎儿窘迫不能等待麻醉时间、麻醉医生不能到位等情况，产妇及其家人要理解并充分配合医生的操作。

5双胞胎孕妇分娩方式的选择

　　一、按时产前检查

　　双胎妊娠检查非常重要。由于双胎孕妇比一般孕妇子宫明显增大，这不仅增加了孕妇身体的负担，还由于对其心、肺及下腔静脉的压迫而容易产生心慌、呼吸困难及下肢浮肿等不适。双胎妊娠出现妊娠合并症者也较多，所以双胎妊娠者要听从医嘱，按期去医院接受检查。

　　二、预防流产与早产

　　双胎妊娠由于子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍，因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎，另一胎仍可继续生长发育，死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出，不必担心害怕，更不要引产终止妊娠。因双胎妊娠子宫过度膨胀，易发生早产，故应于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。由于妊娠的并发症尤其是妊高娠的发生率比较高，从母子安全考虑，应在预产期即住院待产，以免发生早产或其他不测。

　　三、生产方式的选择

　　如果是双胞胎，正常情况下可以自然分娩。通常每次只出生一个胎儿，下一个胎儿间隔一小时左右出生。而且，由于胎儿体形较单胞胎小一些，分娩也更加容易，痛苦不那么大。通常情况下，第一个胎儿会顺产，即头朝下进入产道，第二个方向相反，会屁股朝下，或者双脚先出来。比较麻烦的是横在产道口的，一般就必须实施剖腹产了。