正确面对即将来临的分娩

1分娩计划中的内容都包括什么

　　下面的计划勾勒的是个理想的图景，但是如果万有意料之外的事发生怎么办(包括产钳分娩、紧急剖腹产)7比如，如果你进行了剖腹产，你可能希望出生后的孩子能在你身边，而不是在称重和测量之后立刻被拿到老远的什么地方。这会儿是你和宝宝建立感情纽带的重要时刻。

　　你的计划应该涵盖分娩各个阶段你的需求细节。就把它当成是你写给产科医生和助产士的封信，或者是你自己为了提醒自己的要点清单。计划中可以包括：

　　希望谁能陪伴在你身边?

　　你是否需要音乐、按摩、亲人的照片等能使你感觉更舒适放松的东西?

　　在分娩时你想穿什么样的衣服?(帽子和手套就免了吧。而且别忘了，你臀部以下的服装极有可能都得脱掉。)

　　你是否希望对分娩过程进行磁带录音、拍照或摄像\\\'你希望谁来做这个工作?

　　你是否希望剃掉或修剪阴毛?(可惜不能修剪成性感的心形。)你是否有意自己亲自动手修剪呢?(那就得一边分娩一边盯着镜子忙活了。)

　　你是否对灌肠感兴趣?——答案五花八门是的，感兴趣。/不，不感兴趣。/如果当在分娩开始时肠道里废物很多，这时候很感兴趣。/可别污染了上帝的绿色的大地。

　　你能接受何种医疗监护，以及监护的频率——接受某些胎儿医疗监控意味着你不能自由活动。

　　你是否希望在分娩初期能吃些食品?在整个分娩过程中能够喝水。

　　你是否想要接上导尿管(帮助尿液自动排出)——是的。/不。/只有当下身麻醉而无法感觉膀胱是否已经充盈的情况下。

　　在什么时候你希望医院提供给你相应的麻醉镇痛选择。

　　你想采用的麻醉镇痛方式有哪些。

　　你希望采用什么姿势分娩——蹲式，坐式，还是跪式?

　　你是否反对使用外阴切开术(外阴切开可以避免分娩过程中造成难以愈合的撕裂)?

　　当你的宝宝完成来到世界上的任务，睁开它的双眼时，你是否想要抚摩它的头顶?

　　你希望谁是第一个抱宝宝的人——孩子的父亲，你自己还是医生或助产士?

　　你希望由谁来剪断脐带?

　　在医护人员给宝宝称重测量之前你是否希望和刚刚出生的宝宝待一会儿——看看你所在医院的医疗原则中是否包括这样的人性化内容条款。

　　你是否愿意服用药物来加速产后胎盘的排出?

2正确面对即将来临的分娩

　　1.“分娩必痛”的观念

　　“分娩必痛"的传统观念仍然束缚着当代人们的思想，尤其是老年人。因为，我们国家在20世纪50～70年代，剖宫产率同西方发达国家一样处于较低的水平(在20%以下)，而那个年代我们国家根本没有“无痛分娩”技术，这就意味着绝大多数母亲都忍受着剧烈的疼痛分娩。因此，成千上万的母亲们的亲身经历证明了分娩疼痛是天经地义的事情。而她们的亲身体验直接影响着她们下一代的生育观念。

　　2.公众心理

　　由于惧怕产痛而成为人们选择剖宫产的主要原因。而孕产妇周围的同事或朋友在分娩时大多选择了剖宫产，致使产生从众心理，把大多数人群的选择误认为是正确选择。

3分娩方式大揭密

　　分娩方式是指胎儿通过何种途径生出来的方法。胎儿可以经产道从阴道娩出也可以从腹部娩出。阴道分娩多为自然的，而腹部途径分娩(剖宫产分娩)是人为的。阴道分娩又可分为自然分娩，胎头吸引器助产或产钳助产分娩。后二种阴道器械助产中又有难易之分，取决于助产时的宫缩，胎头的位置及至阴道口的距离，胎儿的大小及骨盆的情况，困难的胎头吸引器助产，或较高位置的产钳助产，容易对胎儿造成损伤，而容易的产钳、吸引器助产新生儿窒息及产妇的异常情况发生较少，也不会造成胎儿的损伤，医生在助产时会认真根据当时的情况，做出判断、选择。剖宫产是手术分娩的方式，需要在麻醉下进行，因此需要有手术适应证的情况下，才能施行。

　　阴道自然分娩

　　某些孕妇在临产前医生根据其情况，就可以决定需要剖宫产分娩，比如有明显骨盆狭窄的孕妇。但许多情况下，需在临产时视具体情况决定分娩方式，如临产时胎心羊水有异常，即使胎位、骨盆产力都正常，也需及时剖宫产分娩。又如：原有轻度骨盆狭窄的产妇。由于胎儿不大，产力很好的情况下，也可能阴道自然分娩成功。

　　一、阴道自然分娩：在胎儿、产道、产力正常的情况下，分娩越趋自然，越附合产妇的生理状况，就当然应该选择这一途径。阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，(目前由于产程中可以用各种方法减轻疼痛)但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，尽早地回家，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。产后又可及早进行锻炼也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠胀气等。从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如：可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题，因此在正常情况下还是选择阴道自然分娩为好。

　　二、产钳、胎头吸引器阴道助产：在阴道分娩的过程中，在第二产程阶段，由于各种原因：如胎心不好，羊水异常，第二产程时间过长，或因产妇疲惫衰竭不能用力，或因产妇有病不宜过度用力等等各种原因需要用产钳，或吸引器来帮助胎儿尽早地娩出。胎头吸引器助产是利用负压将吸引器固定于胎头，来牵拉帮助胎儿娩出。产钳是一对设计附合胎头曲线的金属器械，放置于胎头一侧后，向外牵拉将胎儿娩出、在使用得当，选用合理的情况下，很短时间的牵拉，只会对胎儿的头有轻度损伤，如吸引器吸后，胎头局部可出现水肿，甚至血肿，在产钳牵拉后可能会在局部有轻度的压痕，但对胎儿颅内，即胎脑不会有创伤，外表的水肿，压痕很快会消失，血肿也会逐渐吸收。如果，由于估计不足，胎头吸引器助产相当困难，反复使用，牵拉时间过长，或产钳上的位置不恰当，牵拉得很困难时，不仅表面而且会对胎儿颅内造成出血，水肿。目前，这种困难的产钳、吸引器助产已多为剖宫产代替了，而很容易短时间地使用阴道器械助产不必有太多的顾虑。

4选择一款适合自己的分娩方式

　　分娩方式

　　1. 自然阴道分娩 是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿由阴道推出体外的分娩方式。适用于胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好的情况。

　　自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，母亲产后身体很快能得以恢复。

　　2. 人工辅助阴道分娩

　　当自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，医生会适当添加一些加速分娩的药物以增加子宫的收缩力，缩短产程。当遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要采用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。

　　人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但在医生的帮助下一般也会顺利分娩。

　　3. 剖宫分娩 选择剖宫分娩取决于两方面，即产妇和胎儿。 产妇因素-- * 产道异常，如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎头大小不相称等。 * 先兆子宫破裂。 *

　　重度妊娠合并症，如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等。 * 临产前宫缩无力、经使用催产素无效、产前发生严重出血，如前置胎盘早剥等。 * 产程超过30个小时。 *

　　初产妇年龄大于35岁。 * 产妇患有急性疱疹或阴道性病等。

　　通过上面的分娩方式介绍之后，希望孕妇们对于这个问题可以有一个更加全面的认识，当然每一个孕妇的身体情况都是不一样的，所以说分娩方式的选择也不是一个统一的问题，应该及时的做产前才知道自己到底应该选择什么样的分娩方式。

5三种分娩培训法的各自特点

　　分娩“方法”的目的，不仅在于让你在分娩过程中放松并坚强，还在于加强你与接生者的联系与信任。

　　拉玛泽分娩法是指一系列的法则，在相应的指导下，可以用来帮助孕妇及其配偶尽可能地放松并保持愉陕，还能使孕妇了解到，疼痛其实是分娩的一部分。拉玛泽分娩法特别强调通过呼吸与放松的技术使你度过分娩。

　　勒博耶分娩法其实是另外一套法则，和拉玛泽分娩法有些相似，但其强调在分娩过程中要避免使婴儿受到“创伤”。它最广为人知的一点就是用热水作为婴儿来到这个世界的洗礼。

　　布兰得利分娩法强调通过一些放松方法做到“集中注意力”。这种方法主要适用于那些在分娩期间不愿使用药物镇痛的人。不过不幸的是，在某些布兰得利分娩法培训课程中，培训者(错误地)告诉大家妇产科医生使用的一些现代产科药物，实际上是有些过分“介入”了。这种观点之所以“不幸”，主要是因为这会不知不觉的，使孕妇对于医药产生抵触情绪。不过更多的时候这会影响其配偶，因为他们通常是作为“保护者”的角色而存在的。尽管人人都觉得分娩是一件“自然”的事情并且不需要医疗介入，但在1900年的时候，分娩时孕妇死亡率还在1%，而现在不过是万分之一而已。有些时候，就算你根本没打算使用，医疗介入还是可能救命的。

　　在参加布兰得利分娩法培训前，一定要先和你的医生商量一下。只要你和医生以及接生护士朝着一个目标努力的话，这种培训就会变成一种非常不错的经历。