疥疮怎么办

1疥疮是怎么引起的

　　直接感染

　　1疥虫是该病的病因，在人与人之间可因直接或间接接触而传播。往往因直接与携带疥虫的病人接触以后被感染该病，一般家庭或同宿舍内有疥疮患者，或有在外住宿史。通过握手、与患者同卧一床、身体接触、性接触等而感染。

　　间接感染

　　2若通过间接接触到疥疮患者使用过的衣服、被褥、毛巾、鞋袜、帽子、枕巾等，也可被感染;特别是旅店内的被褥。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。

　　易感染的场所

　　3易感染疥疮的场所有：出差在外住旅店、公共浴室洗澡、洗桑拿、公共游泳池、性乱行为、歌厅、舞厅、居住条件拥挤导致疥疮相互传染。

　　表现症状

　　4主要症状是瘙痒与丘疹。常见于皮肤柔软薄弱处，如指间、肘窝、腋窝、腰围及外生殖器周围区域，其中以指间、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意义。常表现为针头大小的毛囊性丘疹及水疱，有剧烈瘙痒，以晚上为重，影响睡眠。因搔抓及继发感染，可发生瘙痕、血痂、皮肤呈苔藓样改变。

2治疗疥疮的方法都有哪些

　　(一)辨证论治：

　　一般不需内服，若继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散(当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、石膏、甘草、木通)合黄连解毒汤(黄连、黄芩、栀子、黄柏)加减。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　1.肌肤风热证：皮肤水疱少，丘疮疹多，壁厚液少，抓破干痂，瘙痒不已，久则皮肤干糙肥厚，舌红，苔薄，脉浮或滑。疏风清热润燥。消风散加减。

　　2.湿热毒蕴证：皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂，或脓疱叠起，或起红丝、臖核肿痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化湿解毒。五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

　　3.虫毒结聚证：阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节，时时作痒，久难消散，舌淡红，苔白，脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。

　　(二)疥疮的外治及其他治疗：

　　1.大枫子肉500g熬油，研为糊，涂患处。10%百部配(百部、白酒)及雄黄膏(雄黄、氧化锌、凡士林)，外搽。

　　2.《外台秘要》曾记载晋代葛洪治疥疮方："石硫黄无多少，研粉，以麻油或涂摩之"，此法至今仍在应用。目前临床常用5%～20%的硫黄软膏，小孩用5%～20%，成人用10%～20%，若患者病史长，可用20%，但浓度不宜过高，否则易产生皮炎。亦可外搽一扫光或雄黄膏。　　涂药方法：先以花椒，地肤子煎汤外洗。一般先擦好发部位，再涂全身。每天早晚各涂1次，连续3次。第4天洗澡，换洗衣被，此为1个疗程。一般治1～2个疗程即愈。

3疥疮的症状

　　疥疮的早期症状：只有瘙痒的感觉，但不太明显!部分患者会在皮肤薄嫩的部位出现粉红色的小疙瘩!疙瘩呈水泡状，挤破后有透明液体流出，该症状夜间瘙痒明显。

　　疥疮的中期症状：夜间会阵发性的剧烈瘙痒。皮肤薄嫩处(如大腿内侧、腋窝下、手指缝、乳房、小腹部、会阴部、生殖器部位等)常出现皮疹，为粟米大小的丘疹或丘疱疹。症状部位可见疥虫掘的隧道，呈灰褐色不规则曲线。

　　疥疮严重期症状：疥疮如果治疗不及时，没有及时使用瑞香狼毒溶液对疥虫进行灭杀，在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩(疥疮结节)，通常发生在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒，奥仁霜对疥疮结节有比较好的效果，必要时可以选择适当使用。

4疥疮应该做哪些检查呢

　　(一)寻找隧道的方法

　　用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后用酒精棉球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。

　　(二)针挑方

　　在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。

　　方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干(成5°-10°)稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10%KOH，NS)的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。

　　(三)刮片法

　　对丘疹提倡用此法检查，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹，平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小点为度，连刮6-7个丘疹后，移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。

5疥疮预防

　　疥疮日常预防

　　1、改善环境卫生，让疥虫无法生存，是疥疮的预防最好方法。

　　2、由于疥疮是一种传染疾病，所以务必要找出感染渠道(如家人、朋友、亲戚等)，杜绝病源，以免二次传染。

　　3、对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童，疥疮的临床表现不典型，如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮)。

　　4、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗，以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫，丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次，连用3-4天。

　　健康教育

　　1、注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

　　2、杜绝不洁性交。

　　3、出差住店要勤洗澡，注意换床单。