儿童视觉发展及视力保护

1宝宝常见眼疾

　　1、近视

　　近视(Myopia)是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两类。其中屈光近视最为严重。屈光近视可达到600度以上，即高度近视。

　　造成儿童近视的原因除了遗传因素，以及不当的用眼习惯外，近来的研究资料显示，还有许多其他因素参与了导致近视的过程，包括：疾病、噪音、矿物元素不足、吃甜食太多以及睡眠不足等等。

　　对于儿童近视，一向都是预防胜于治疗。从孩子4岁起家长就要定期给孩子查视力，注意孩子视力是否正常，有无近视、斜视、弱视，发现问题及时诊治。同时家长要教育孩子做到以下几点：

　　1、成良好的卫生习惯，防止眼睛感染。

　　2、教育孩子学会用眼卫生。

　　3、注意营养，养成良好的饮食习惯。

　　如果小孩已经不幸近视了，那么究竟父母该不该让小孩经常戴近视眼镜呢?

　　有些人戴了不合适的眼镜之后，引起度数加深，所以许多近视患者提出了一个同样的问题：近视眼镜是不是越戴度数越深。其实，近视镜不仅不会令度数加深，还能达到矫正视力、治疗眼病的目的。

　　另外，科学研究表明，儿童近视与食物精细程度和偏食有关。为儿童安排科学的饮食，纠正其不良饮食习惯，是防治儿童近视眼发生的一个重要措施。

　　2、弱视

　　弱视，是指单眼或两眼视力低于正常，又无内外眼器质性改变，经配戴眼镜仍低于0.9。一般儿童斜视发病率占1%，弱视发病率占正常儿的3%，且半数以上与斜视有关。

　　斜视俗称斜眼，即两眼不能注视同一个目标，当用一只眼注视物体时，另一只眼出现偏斜。

　　全国大约有3000万人患弱视。斜视和弱视可以互相影响，斜视可导致弱视，弱视又可形成斜视。它们共同特点是年龄越小，发现越早，治疗效果越好。

　　弱视形成的原因很多，有先天性弱视，有在婴幼儿时期由于某种原因，如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视，但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

　　每个人从出生到五岁是视功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段，眼睛的发育受到阻碍，那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。弱视是儿童发育过程中常见的眼病，发病率约为2%-4%，我国有上千万儿童患弱视。

　　对于弱视，重害防治。

　　刚出生的孩了，虽然眼球构造正常，但功能很差，必需通过反复地看东西，不断接受外界光和物体形象的刺激才能使视觉逐步成熟。如果在孩子两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍，譬如度数的屈光不正或一些眼病的发生，这样就使外界的光线的物体对眼的刺激受阻，时间长了就会影响视觉的成熟，从而造成弱视。作为家长，应尽早地检查儿童的视力，如有怀疑要及时到医院检查，只是不错过眼球发育的关键时期，弱视是可以治疗的。

　　弱视治疗效果与治疗年龄密切相关，年龄越小，治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童进行弱视训练最适宜，如果错过了这时机，到了12岁，由于视觉发育趋于成熟，治疗起来就困难了，如果进入成年，治疗弱视则基本无望。

　　3、红眼病

　　红眼病：俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

　　最常见的红眼病是结膜炎，即发生在结膜的炎症，可能由感染或者过敏引起。

　　眼睛直接接触了某种刺激物后也会发红。最常见的是有些孩子在游泳后出现两眼发红，且伴有眼睛酸疼的感觉，这就是因为游泳池水中的氯刺激了眼睛。洗个淋浴或者流些眼泪后，让氯从眼睛中流出来，红眼就会消失。有时，眼睛发红也可能是睫毛、灰沙，甚至小飞虫进入眼睛中引起的。眼睛被抓伤也会出现红眼。

　　该病主要是通过接触传播，最常见为眼——手——眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。

　　红眼病有如此强的传染力，那么如何防止其传播呢?如何不让你家宝宝染上红眼病?父母必须做到：

　　1、宝宝一旦得上红眼病应进行适当隔离，不要带他串门，暂时不要去幼儿园，不要到理发店、浴池，以免疾病蔓延;

　　2、患红眼病的宝宝使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用，并为他准备专用的洗脸用具;

　　3、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅;

　　4、开放患眼，不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情;

　　5、平时教育孩子注意个人卫生，做到不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之。洗刷用具个人专用，在红眼病流行期间尽量不去公共场所。

2儿童视力发育标准

　　3-18岁儿童视力发育标准

　　孩子的视力是逐渐发育的，并不是一出生就1.0。视力的发育是从远视眼逐渐变为正视眼，有些孩子不会停在正视眼，而是继续发展，变为近视眼，甚至高度近视眼。这些与眼轴和晶状体发育有关。

　　新生儿眼球的前后长度(眼轴)是16-18毫米，刚出生的3-6个月内疯长，1岁时就变为19.5毫米啦，接着慢慢变长，3岁时23毫米，几乎跟大人(24-25毫米)一样长啦，之后每年长0.1毫米。但是孩子们的视力平均要到13岁以后才能达到大人的正视眼。因为晶状体还在发育，它在逐渐变薄，屈光力也在逐渐减小。因此，眼轴和晶状体发育不匹配时就会导致屈光不正(裸眼视力差)。

　　在这漫长的13年里，孩子们自身携带的近视基因、不好的用眼习惯、每天户外活动时间小于1-2小时，都容易让孩子们近视。图3是近视眼(左)和远视眼(右)的不同视觉效果。

　　有验光学专家这么推测，如果孩子在5-6岁是近视眼，那么今后一定是近视眼，而且度数会逐渐增加。如果5-6岁时有50度以下的远视，那么13-14岁以后可能是近视。如果5-6岁时有超过150度的远视，那么13-14岁很可能仍然远视眼。只有50-125度远视的5-6岁孩子今后才会发育为正视眼。

3最常见的3类视力检查法

　　1、宝宝正常视觉反应检查法

　　检查法1：新生儿有瞳孔对光反应手持手电筒，先遮住宝宝一侧眼睛，然后用手电筒光照射未遮住的另一侧眼睛。如果被光照射后瞳孔立即缩小，属正常视觉反应。同法测试另一眼，瞳孔若不能随光照缩小则为异常。

　　检查法2：2个月宝宝有固视反应和瞬目反应把奶瓶或玩具放在宝宝面前，如果宝宝在看到眼前东西的一瞬间表现出眨眼动作，则属正常视觉反应，即瞬目反应;随后宝宝的眼睛会对眼前的东西盯视一定时间，这就是所谓的固视反应。宝宝再大一些，眼睛还能随着所盯视东西的移动而移动。

　　检查法3：3-4个月宝宝有视运动眼振现象把一个有黑白相间条纹的圆筒放在宝宝眼前，同时水平方向移动、转动这个圆筒，观察宝宝眼球是否追随圆筒左右来回转动。如果眼球随着转动，即为正常视觉反应。

　　贴心提示：宝宝的视力发育会存在着个体差异，有的可能提前一些，有的则稍晚。只有出现明显的迟钝，才有可能是视力障碍。

　　2、宝宝视力障碍检查法

　　检查法1：观察眼球运动观察宝宝在眼球转动时有无震颤，如果有即眼球快速度的左右抖动，则很可能存在着视力障碍。

　　检查法2：观察眼睛追踪物体的能力把一个直径10厘米的红色绒线团，放在距离宝宝眼睛15厘米处，1个半月宝宝，眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处;4个月的宝宝，两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度。

　　检查法3：观察是否出现应答性微笑2个月的宝宝，当有人面对着他、并逗他时(但不能发出声音，也不能触及宝宝身体)，会出现应答性微笑。

　　检查法4：观察眼睛注视物体的能力宝宝4个半月时，能两眼注视放在桌面上的有颜色小丸，如糖丸，小球等。

　　贴心叮嘱：如果宝宝到了4个半月时，上述几项检查均达不到要求，可能存在着视力障碍，需及早去眼科做进一步检查。

　　3、不同年龄阶段宝宝视力检查法

　　第1阶段：客观观察法2岁以内用客观观察法，检查口诀为一月怕来二月动(怕指怕光，动指随大人的活动转动眼球);四月摸看带色物;六月近物能抓住;八月存在跟随目(大人手指到哪，宝宝眼光看到哪，并固视不动);1岁准确指鼻孔;2岁走路避开物。除此，4—7个月的宝宝，如果视力存在问题，爬行和玩玩具的举止行为，通常比同龄的宝宝动作缓慢、准确度低，显得有些笨手笨脚。

　　第2阶段：手式、动物式形象检查法3—5岁的宝宝可用手式、动物式形象视力表检查。需注意的是，要早一些在家中耐心教会宝宝认识视力表，并要反复测查，否则会影响结果的准确性。

　　第3阶段：成人视力表检查5岁以上的宝宝，可用成人视力表检查。如果合作得好则能测出视力。我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上。

　　贴心叮嘱：如果按上述方法检测，发现宝宝的视力有问题，应及时诊察和治疗。当用手捂住宝宝一只眼睛时，宝宝高兴地大笑或挣扎反抗，而捂另一只眼却没有这种反应时，说明这只眼的视力有问题，应带宝宝去看眼科医生。

　　在宝宝的生长发育过程中，妈妈最好对宝宝的视力发育有一定了解，这样便可随时监测宝宝视力的发育情况。当视力有了问题时，如患有某些先天性眼病，或发生斜视、弱视等并不容易被觉察出来的异常，只要悉心观察便可及早发现，为宝宝争取第一治疗时机。

4保护眼睛视力常吃以下食物

　　(1)注意补充维生素A

　　维生素A也称视黄醇，在人体视觉的形成中发挥着重要作用。它参与视网膜内视紫红质的合成，如果维生素A不足，眼睛对黑暗环境的适应能力就会减退，严重时可能导致夜盲症。

　　动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类等维生素A含量较高。胡萝卜素在人体内也可以转化为维生素A，因此被称为维生素A原。维生素A原在绿色蔬菜和黄色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、红薯、胡萝卜、南瓜、杏、芒果中含量较多。

　　(2)多吃含钙丰富的饮食

　　钙是眼部组织的“保护器”。体内钙缺乏，不仅会造成眼睛视网膜的弹力减退、晶状体内压力上升、眼球前后径拉长，还可使角膜、睫状肌发生病变，易造成视力减退或近视。

　　乳类、豆类、菌类、干果类及海产品类食物中含丰富的钙，与维生素D搭配食用，利于钙的吸收。

　　(3)微量元素硒、锌、铬可改善眼部组织功能，防治视力减退。

　　含硒多的食物有动物肝脏、蛋、鱼、贝类、大豆、蘑菇、芦笋、荠菜、胡萝卜等;含锌多的食物有肝、肾、海产品、乳类、谷类、豆类、硬果类等;含铬较多的食物有牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、食用菌类等。

　　(4)富含维生素C的食品

　　维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害，从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。

　　(5)珍珠

　　珍珠含95%以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质，珍珠性味甘咸寒可抑制白内障的形成。

　　(6)海带

　　海带除含碘外还含有1/3的甘露醇，晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”，它就是海带中的甘露醇，可减轻眼内压力，用来治疗青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇，也可用来作为治疗青光眼的辅助食品。

5孩子睡不饱视力也不好

　　儿童的神经系统发育尚未成熟，其兴奋性较强，容易疲劳，如果睡眠不足，疲惫的神经细胞不能很好地休息，能量得不到补充，可使神经系统特别是植物神经功能发生紊乱，进而影响眼睛局部的交感神经和副交感神经，导致眼睫状肌调节功能，发生近视。

　　专家们还发现，食物中的某些营养素缺乏也会导致近视，因为眼球组织中含有较多的铬、钙、锌元素。当体内缺钙时，胰岛素的作用下降，会导致眼睛的晶状体和房水渗透压的变化，当房水的渗透压低于晶状体时，房水便会进入晶体，使其变凸，屈光度增加，当体内的钙供应量不足时，可使眼球壁失去正常弹性，眼球易伸张，从而引起近视。

　　此外，近视与机体缺乏维生素A或B族也有密切关系。如维生素B缺乏可使体内糖代谢障碍，神经组织的能量来源受到影响，导致视神经传导障碍而使视力下降。如维生素A和锌同时缺少，更容易引起近视。过度甜食也会使眼球壁弹性减弱，加深近视。