炎症性肠病简单地说就是人体肠胃被遭到损害的一种常见疾病,多发生在老年人身上。医生指出,很多老年人到了一定的年纪就会容易出现肠胃不适或诱发胃部疾病,这就需要他们在饮食上重视起来,同时饮食调养来预防或治疗老年人炎症性肠病。那么,老年人炎症性肠病吃什么好呢?请看下面详细的介绍。
目录 1.引起炎症性肠病的因素 2.老年人炎症性肠病吃什么好 3.炎症性肠病需及时治疗 4.如何预防炎症性肠病效果最好 5.诊断炎症性肠病的方法包括哪几种
1引起炎症性肠病的因素
一、环境因素近几十年来,IBD(UC和CD)的发病率持续增高,这一现象首先出现在社会经济高度发达的北美、北欧,继而是西欧、南欧,最近才是日本、南美。这一现象反映了环境因素微妙但却重要的变化,如饮食、吸烟或暴露于其他尚不明确的因素。
二、遗传因素,IBD发病的另一个重要现象是IBD患者一级亲属发病率显著高于普通人群,而患者的配偶发病率不增加。瑞典一项大规模的研究发现,CD发病率单卵双胞显著高于双卵双胞。已有大量关于IBD相关基因的报道。早期研究主要集中在HLA等位基因以及细胞因子基因多态性上,但报道的结果不一,主要可能与不同种族、人群遗传背景有关。近年对基因组进行定位克隆,在IBD家族的大样本研究发现,IBD的易感点位于第3、7、12、16号染色体上,有关研究尚在深入进行中。认为,IBD不仅是多基因病,而且也是遗传异质性疾病(不同人由不同基因引起),患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。
三、感染因素微生物在IBD发病中的作用一直受到重视,但至今尚未找到某一特异微生物病原与IBD有恒定关系。有研究认为副结核分枝杆菌及麻疹病毒与CD有关,但证据尚缺乏说服力。近年关于微生物致病性的另一种观点正日益受到重视,这一观点认为IBD(特别是CD)是针对自身正常肠道菌丛的异常免疫反应引起的。有两方面的证据支持这一观点。一方面来自IBD的动物模型,用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型,在肠道无菌环境下不会发生肠道炎症,但如重新恢复肠道正常菌丛状态,则出现肠道炎症。
2老年人炎症性肠病吃什么好
1、每餐以正常食量2/3为宜,每日进餐4-5次。
2、减少油腻和油炸食物的摄入,如果有乳糖不耐受的人,应减少牛奶和奶制品的摄入。也不要吃引起肠胀气的食物如黄豆、芋头等,而鱼、虾、蟹及蚕茧等容易引起过敏的一类食物也应该少吃为宜。
3、限制高纤维食物的摄入,如坚果、玉米、一些蔬菜。高纤维食物促进肠道蠕动,如果小肠没有消化完全的话,还会导致腹泻,所以一般建议以低纤维、少渣饮食为妥。
4、膳食供应给足量的热能及优质蛋白、无机盐、维生素,忌刺激性食物,如辣椒、酒、冷饮等。
5、ibd患者多缺乏叶酸,维生素a、b6、d、k,以及钙铁等多种营养素,应进食富含以上营养素的事物。
3炎症性肠病需及时治疗
1、一般治疗:炎症性肠病患者强调饮食调理和营养补充,给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸,B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。
2、药物治疗:
(1)氨基水杨酸制剂:SASP对控制轻,中型炎症性肠病患者活动性有一定疗效,主要适用于病变局限在炎症性肠病者。
(2)糖皮质激素:控制病情活动最有效的药物,适用于炎症性肠病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。
(3)免疫抑制剂:对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期炎症性肠病患者,加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。
3、手术治疗:炎症性肠病并发完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大量出血。
4如何预防炎症性肠病效果最好
加强自我管理:炎症性肠病属于慢性病,这个病不是一下就治好的,需要一个长期的随访。患者需要了解一些有关炎症性肠病的知识,加强自我管理,以免出现并发症的麻烦。
病人需要好的依从性:炎症性肠病非常容易复发,没办法完全根治,即使是控制后也是比较容易复发的。如果炎症性肠病患者依从性比较好,复发的可能性就比较低。如果炎症性肠病患者自己自作主张擅自就把药停了,会导致疾病复发或加重。
随诊至少一年以上:专家指出因为很多炎症性肠病患者在治疗一段时间后,因为感到没有什么改善,于是又改去其它医院就诊,等到病情更重的时候再回来继续就诊,可惜的是此时已经错过了治疗的最佳时机。通常来说,至少随诊一年才能确诊为炎症性肠病,因此炎症性肠病患者要坚持定期随诊。
注意饮食:凡是患有炎症性肠病的患者,饮食上应注意的问题都是大同小异,治疗原则,饮食上注意的原则都是一样的,如少吃刺激性的东西,烟,酒,辛辣酸甜的东西尽量少吃,太油,太腻的东西少吃,对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药,所谓的阿司匹林类的非甾体抗炎类的药物都应特别慎重,尽量不吃,因为这些药很可能会诱发病情的加重。
5诊断炎症性肠病的方法包括哪几种
一、血小板计数:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种疾病患者复发时,血小板计数可以升高。相对轻、中型溃疡性结肠炎,重型患者的血小板计数大于400×109/L 更常见。但本指标并未广泛应用于炎性肠病的诊断。
二、病原学检查:炎症性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎,是炎症性肠病诊断的一个重要步骤。
三、白细胞计数:大多数炎症性肠病患者正常。中、重型患者可有轻度升高,少数炎症性肠病重症患者可高达30×109/L,有时以中性粒细胞增高为主,严重者可出现中性粒细胞核左移并有中毒颗粒,溃疡性结肠炎白细胞计数增多可能与炎症活动有关,全身应用糖皮质激素也可升高粒细胞。另外,治疗时应用免疫抑制剂,其淋巴细胞计数可能降低。
四、血红蛋白与血浆蛋白:炎症性肠病轻型多正常或仅轻度下降,中、炎症性肠病重型可有轻度或有中度下降,甚至有炎症性肠病重度贫血与低蛋白水肿。Hb下降可归因于慢性炎性出血与蛋白丢失,铁及其他造血物质缺乏或吸收不良,尤其克罗恩病的回肠病变易致维生素及矿物质吸收障碍与慢性炎症有关的骨髓造血抑制等。另外,尽管患者肾功能正常,红细胞生成素分泌不足在炎症性肠病贫血的形成中亦起着重要作用。
五、粪便常规检查:肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见,重症炎症性肠病患者粪质极少,少数患者以血便为主,伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、脓细胞,还可见嗜酸性粒细胞,急性发作期粪便涂片中常见有大量多核的巨噬细胞。