糖尿病足症状

1糖尿病足症状

　　糖尿病足的临床表现：糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。

　　1、 足部的一般表现：由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

　　2、 缺血的主要表现：常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

　　3、 糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

2糖尿病足的日常护理

　　糖尿病患者足部的自我检查和保健

　　检查您的双脚

　　足部问题是糖尿病患者住院的首要原因。大多数足部问题通常起于很小的损伤。如果您能够及时发现，就可以采取措施来避免情况的恶化。 进行检查的时候，每只脚的足背和足底也包括趾间都应该检查到。镜子可以帮助您查看到双脚的每个部分。当然您也可以请家人或朋友帮忙。您还要用手触摸足背和足底。 您所要寻找的是水疱、割伤、发红、变硬、破溃、擦伤、局部发热、局部发凉以及其他任何看起来不好的变化。对于像水疱、割伤、趾甲内生以及足部外形或颜色的改变等问题，您一定要马上向医生报告。

　　善待您的双脚

　　1、 每天用温水(不是热水!)洗脚。

　　2、洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑。如果因为趾甲太厚或看不清楚不能自己做，可以请足科医生进行修剪。

　　3、对待鸡眼和老茧要轻柔。如果医生说不碍事，可以用磨石轻轻地磨平。千万不要使用鸡眼水、除茧剂或鸡眼膏，也不要用刀片切刮。

　　4、 长了疣不要自己处理，要去看医生。

　　5、即便在屋内也要穿鞋袜。在床边准备拖鞋以便夜里起床时穿。

　　6、 穿鞋之前，检查鞋里有没有别针、硬币或小石子等可能伤害双脚的东西。

　　7、选择有衬垫的袜子。挑选没有接缝或接缝光滑平坦的袜子。为糖尿病人或步行特制的袜子会更合适。必要的时候，及时更换新袜子以保证里面的衬垫合适。

　　8、丢掉破旧的或衬垫磨损的袜子。

　　9、不要使用热水袋或热水瓶暖脚。如果脚冷，可以穿上袜子或盖上毛毯。

　　10、 晚上去买鞋，因为这时的脚最大。当您试鞋的时候，穿上您最厚的带衬垫的袜子，这样您才能确定袜子在鞋里是合适的。摸一下鞋的里面，以确定没有皱纹或硬的接缝。一定不要希望鞋会穿大，它应该是一开始就是合适的、舒服的。

　　11、对于运动，要选择合适的并有好的保护设计的运动鞋。(可以请专业的店员来帮助您)

　　12、 日常用鞋，选择平底鞋。最好是圆头、系带的皮鞋。如果工作允许，步行鞋是很好的选择。

　　13、 不要买高跟或尖头(会将压力集中到脚趾)的鞋，也不要买聚乙烯的或塑料的鞋子(因为它们不透气、不合脚)。

　　14、逐渐适应新鞋。第一天只穿一小时，然后仔细检查双脚。

　　15、 医生指定的专用鞋或鞋垫，要每天穿用，放在鞋柜里是起不到保护作用的。减少足部感染机会的方法:

　　16、不要在趾间使用护肤水或护肤霜。

　　17、每天换穿干净的袜子。

　　18、 洗澡或淋浴之后，马上把脚擦干，包括趾间的部分。促进足部血液循环的方法:

　　19、 坐着的时候把脚抬高。

　　20、 不要让腿交叉过长时间。

3中医治疗糖尿病足

　　中医治疗糖尿病足大大降低了截肢率和死亡率，使糖尿病足患者截肢率始终保持着较低的水平。中医内治法治疗糖尿病足病以控制血糖，控制感染，改善微循环为主。中医将此病分为湿毒内蕴，气阴不足;热毒壅盛，肉腐筋伤;气虚血瘀，脾肾不足三型，分别以养阴益气，清理湿毒;清热解毒，活血化腐;健脾益肾，生肌活血之法治疗。中医治疗糖尿病足，手术清创、中药化腐清疮术、中药泡洗、中药清消敷贴等。

　　中医治疗糖尿病足有四个阶段，第一阶段气阴两虚;第二阶段气虚血淤;第三阶段阴虚血淤;第四阶段是脉阻阴疡证。

　　中医治疗糖尿病足的特色是中医外治，对于出现溃疡的患者，要区分情况，分别处理。外用药物以祛腐为主，然后在根据整体治疗的情况，适时的清除创面。

4糖尿病足患者饮食上要如何调养

　　糖尿病足是由于对糖尿病的不合理治疗或是没有及时的治疗而并发的并发症，临床症状表现有右下肢冷痛感，足部溃烂等等，给患者带来了很多不便。饮食疗法是治疗糖尿病最基本的治疗。那么，糖尿病足患者饮食上要如何调养?

　　糖尿病患者实际上什么都可以吃，关键是怎么吃，吃多少量。专家提示：糖尿病患者的食物一定要多样化，单一的食物是不可以慢去人体内部的营养的。要做到平衡饮食。

　　平衡膳食遵循的原则：不挑食、不偏食，荤素搭配，粗粮细粮搭配，好的不要多吃，赖的也不要少吃。

　　1、宜清淡不宜油腻：糖尿病足患者对于油的选择，炒菜宜用植物油(如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等);忌用动物油(猪油、牛油、肥肉、奶油等)。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。

　　2、应少盐、低胆固醇：并应少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。糖尿病足病患者有胆固醇若过高则蛋黄每周以不超过三～四个为原则。

　　3、多食富含纤维质的食物：如全谷类的主食，未加工之豆类、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是糖尿病足病患者不合缺少的食物。

　　4、含淀粉质高的食物，如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类(黄豆、红豆、蚕豆等)，及咸的中西式点心(如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等)，在安糖尿病足病饮食中不可任意食用，须按计划食用。

　　以上糖尿病足患者饮食上要如何调养的介绍，希望能够帮助到您。糖尿病足患者通过科学合理的饮食可使病情得到控制，在加上用有效的治疗方法糖尿病足患者会长期走在健康之路。

5糖尿病足可以吃的水果有哪些

　　日常生活中，水果是人们不可缺少的食物之一，但有些患上疾病的人对水果食用及用量要求都不是很了解的。尤其是患上糖尿病足病体人，如果不懂得在治疗疾病的同时需要在日常饮食上进行科学调理，那么对根治糖尿病足病是没有帮助的。下面为大家介绍一下糖尿病足可以吃的水果有哪些：

　　1、多吃含糖低的水果减轻胰腺负担。西瓜、苹果、猕猴桃含糖量是比较低，医生比较中意推荐此类的水果给糖尿病足患者，因为此类水果能够减轻患者的胰腺负担，帮助其能够吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，平衡饮食。

　　2、含糖量是较高的水果有：蕉(包括香蕉、大蕉等)、菠萝、葡萄、甜橙(含丰富维生素，但是糖分很高)等，值得特别指出的是“争议性”水果——华南地区代表水果荔枝。荔枝核是可以降低血糖，适量的进食反而有助于治疗糖尿病。然而，也有不少的人认为荔枝太甜、含糖多，不适合糖尿病足的患者，所以荔枝会引发的个体差异很多，患者最好是因人而异选择性食用。另外，红枣的糖分也是非常高的食物。

　　3、糖尿病足患者在生活中注意良好的饮食习惯和适当的运动锻炼，发现病情采取有效的治疗措施。

　　4、糖尿不足患者都可以吃水果的，只有病情稳定血糖基本控制的情况下可以适当的吃些水果，一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果，血糖高病情不稳定的选用含糖量在5%以下的水果。