​老年人过敏性紫癜的注意事项

1老年人过敏性紫癜的治疗

　　1.去除诱因 避免接触可能的诱发因素，如有感染时，应予抗感染治疗。

　　2.抗过敏药 组胺拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏)，4mg，3次/d;同时可予维生素c、芦丁和钙剂，10%氯化钙10ml静注，1次/d或2次/d，连用7～10天。

　　3.肾上腺皮质激素 地塞米松10～20mg静注，1次/d，3～5天或泼尼松40～60mg/d，渐减量至最小维持量。

　　4.免疫抑制药 对肾型患者并发膜增殖性肾炎者可试用环磷酰胺、硫唑嘌呤等1～2mg/(kg·d)，注意血象。

　　5.对症处理 腹痛者可予阿托品，可用酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)等止血。

2​老年人过敏性紫癜的注意事项

　　如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质有动物性食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物，如蚕豆、菠萝、植物花蕾等。同时要避免使用与过敏物质接触的炊具和餐具。

　　多食富含维生素c、k的食物： 维生素c是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素k可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血。富含维生素c的食物有：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等;富含维生素k的食物有：菠菜、猪肝等。维生素c、维生素k均不耐高温， 故烹调时不宜高温和时间过长。

　　充足的高蛋白饮食 ： 由于失血致使大量的蛋白质丧失，需补充高蛋白质的食物，如猪肝、鸡蛋、瘦肉、牛奶等。如果是出血多或严重贫血的病人，尚需补充富含造血原料食物。

　　忌食辛辣食品，戒烟酒。

　　要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起或加重出血。

3过敏性紫癜的原因

　　1、过敏反应。过敏性紫癜其实是机体对某些物质发生变态反应，引起毛细血管壁的通透性和脆性增高，并伴有小血管炎，是血管对外界抗原的过敏反应。该病的病因可能有多种原因，也可能是多种因素共同作用的结果。

　　2、细菌或病毒感染。过敏性紫癜的病因可能与细菌和病毒感染有关，如上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等急性感染，或者结核病、支气管扩张症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;又或者是风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。这些都可能会导致皮肤过敏，引发过敏性紫癜的产生。除此之外，寄生虫感染也是引起该病的原因之一。

4过敏性紫癜预防

　　1、注意避免孩子与过敏原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。

　　2、过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。

　　3、注意饮食卫生，让孩子养成勤洗手的习惯，不洁瓜果及水生植物不能让孩子吃，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

　　4、增强体质，多带孩子参加体育锻炼，能提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。

　　5、注意气候变化，及时给孩子增减衣服，预防感冒。家长要注意定时给房间通风换气以保持居室空气清新。

　　6、孩子患病后，在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，待孩子病情彻底痊愈3-6个月才能进行接种，以免病情复发。

5过敏性紫癜的检查

　　1、血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG，IgM正常亦可轻度升高;C3，C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

　　2、骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

　　3、尿液检查：可有蛋白，红细胞，白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

　　4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

　　5、毛细血管脆性试验：阳性。

　　6、病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集，免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

　　7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。