​盆腔静脉曲张的临床表现

1盆腔静脉曲张的治疗方法有哪些

　　1.保守治疗

　　(1)轻症者，每日午睡及晚上睡眠时采取曲腿侧俯卧位，患侧在上方，同时做适当的体育锻炼。严重者加做胸膝卧位，每日2次，每次10～15min。

　　(2)应用利尿剂以减轻组织水肿，常可减轻经前瘀血症状。

　　(3)有子宫脱垂或明显盆底松弛者可使用子宫托。

　　(4)如站立时症状加重者，可采取周期性休息，以减轻盆腔静脉瘀血，亦可改变坐位工作。

　　2.手术治疗

　　适用于少数选择病例，宜取慎重态度，手术方法有:

　　(1)圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术:适用于肥大、后位的子宫，患者年龄较轻、欲保留子宫及附件者。此术已很少应用。

　　(2)阔韧带裂伤筋膜横行修补术:适用于尚需生育而阔韧带底部筋膜裂伤而致的严重盆腔瘀血症患者。

　　(3)经腹全子宫及附件切除术:适用于40岁以上或近绝经期的妇女，应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多的切除。

　　(4)神经切断术:偶尔可行骶前神经切断或子宫骶骨韧带和子宫颈神经丛的切断术。

2​盆腔静脉曲张的临床表现

　　病变特点与临床表现

　　从解剖学上看盆腔静脉数量多，呈丛样分布，各静脉丛间均有相互的交通支连接，且管壁薄弱，大都无静脉瓣结构，血流相对缓慢，缺少相应动脉博动辅助回流;而盆腔组织结构疏松，缺乏支持作用，易受腹腔压力增高等因素的影响，导致静脉回流不畅形成本病。盆腔的主要病理改变为子宫均匀性增大，子宫内膜及浆膜下静脉淤血、水肿、宫颈亦可水肿增大，卵巢水肿，有时可呈囊状。子宫静脉和两侧卵巢静脉可显著迂曲扩张。

　　临床症状主要有腰骶部、下腹部坠痛，并在经前加重以及月经紊乱，经量多色暗红，经期延长等表现。

　　声像图表现

　　经腹二维声像图：1子宫轻度均匀性增大，且不同程度的后倾后屈位。2子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区，最宽的内径约0.5～0.8cm。重度者可导致子宫肌壁内小静脉、淋巴回流受阻、微小静脉扩张呈静脉窦。声像图表现为子宫壁增厚，内有网格状的无回声区。子宫壁内扩张的血管亦可见相互连通，并可见曲张静脉内云雾状滞缓流动的血流。

　　彩色多普勒血流现象检测

　　cdfi对本病的诊断有独特价值，能进一步验证上述二维图像内是否为扩张的静脉血管。主要表现为上述子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝、红相间的彩色血流信号。色彩较为暗淡，有时尚可见增粗的蛇行彩色血流束，相互连接呈粗大的湖泊状彩色斑点。严重者，子宫前后肌层内扩张的血窦相互连通呈"彩球"状。相应部位的频谱多普勒显示为连续性的低速无波动的频谱。

　　根据上述超声表现结合临床所见可高度提示或诊断本病。但需注意与其他引起盆腔淤血综合征的疾病鉴别。主要有髂总静脉受压狭窄或阻塞后以及髂静脉内血栓形成等也可导致盆腔静脉广泛淤血、扩张、迂曲，其声像图及cdfi均类似。但仔细向上追踪上述血管有否改变及盆腔肿块的图像，而且多为单侧静脉扩张可资鉴别。

3盆腔静脉曲张的检查项目有哪些

　　检查项目：腹部B超、妇科彩超、阴道镜检查

　　检查诊断：

　　X线盆腔静脉造影检查虽是诊断盆腔静脉淤血症的可靠方法，但有一定的损伤性和和受某些条件的限制。超声检查简单易行，尤其是CDFI可在较早期提示盆腔淤血症的诊断，可以清晰显示静脉淤血的严重程度、波及范围并可进行分级。

　　应用经腹超声还可以与其他盆腔血管疾病作出鉴别。因此，超声检查为诊断盆腔淤血症的首选。

4女性预防静脉曲张的方法都有哪些

　　第1、为了防止静脉曲张的发生，女性朋友们平时应注意多进行一些体育锻炼，这对于预防静脉曲张是有很大帮助的，因为多运动可以增强身体的抗病能力，进而可以起到很好的预防静脉曲张的效果，大家平时要多加注意。

　　第2、静脉曲张这种疾病的发生与患者平时不良的饮食习惯也是有很大关系的，为了防止这种疾病的出现，我们平时应注意在饮食方面营养要均衡，多吃一些新鲜的水果蔬菜，这样可以使得营养物质更好的吸收，大家要引以为鉴。

　　第3、静脉曲张这种疾病发生以后是会严重影响患者的日常生活的，因此，我们平时应注意做好全面的预防工作，平时多休息，不要长时间保持一种姿势，这些都是预防静脉曲张的有效方法，大家平时要特别引起重视了。

　　第4、临床上患有静脉曲张的女性患者时非常多的，大家想要避免这种疾病的发生平时就应养成好的生活习惯，多注意生活细节，养成规律作息的好习惯，只有这样才能尽量减少疾病的发生几率，对此大家一定要谨记在心。

5静脉曲张患者的饮食注意事项有哪些

　　1、平时的饮食习惯，与对食物的选择，还有口味的选择，直接影响血液浓度。重度高度的酸、甜、苦、辣，重油，过量盐分，高热量，这类食品对人的血压影响很大，同时也增加血液的浓稠度。血液浓度高，血液中的氧分子量很低，流动速度也低，回流困难，心房的收缩压力也逐渐增大。胸闷，气短促，心慌，心脏跳动性隐疼痛。长期下去，心脏病易发，静脉血管易积凝淀块，重者静脉堵塞，硬化，甚至坏死。静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。

　　2、日常应该多食用多水份的新鲜蔬果，补充足量的水份同时，也稀释血液，增加回流速度，补充汗份，对静脉曲张有好处。应多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等，多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物，也可吃适量吃一些瘦牛肉，鸡肉等，可以温通经络。多吃含维生素E丰富的食物：多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。对静脉曲张有益处。