​老年结肠炎怎么治疗？

1结肠炎和肠胃炎的区别

　　结肠炎：

　　结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等，多反复发作。根据不同病因，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。下面主要介绍溃疡性结肠炎。

　　胃肠炎：

　　胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重后果，但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。

2​老年结肠炎怎么治疗？

　　缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度，一旦诊断确定，并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔，则采用保守疗法。

　　1.支持治疗 一般情况下，如果病人有腹痛，则给予胃肠外营养，使肠道得以休息，并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环，如补足循环血量，纠正心力衰竭、心律失常、休克等。

　　2.防治肠道继发感染 可应用对需氧菌和厌氧大肠埃希菌均有效的广谱抗生素。

　　3.给氧和肠管减压 如果有肠梗阻，则予以胃肠减压，并持续给氧，有助于改善全身和局部状况。

　　4.扩血管药物治疗 已经证实，罂粟碱、硝酸甘油、异丙肾上腺素、缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管活性肠肽、胰导糖素能够使结肠血管扩张，并增加结肠血流或组织氧供。根据病情适当给予低分子右旋糖酐。

　　5.血管造影的时候可经导管给予罂粟碱1.0mg/ml，可直接作用于缺血并伴有肠系膜动脉痉挛的血管，使之扩张，并且还可以维持输注24h。

3结肠炎临床表现

　　1.腹泻

　　黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次，呈血水样。

　　2.腹痛

　　轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。

　　3.里急后重

　　因直肠炎症刺激所致。

　　4.其他症状

　　贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

　　5.并发症

　　中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

4结肠炎和结肠癌的区别

　　溃疡性的结肠炎又叫做非特异性溃疡结肠炎，这是发生在人体直肠和结肠的疾病。主要表现为腹痛、腹泻等，常常有大便的感觉但排便后感觉不净，严重的人会有贫血、消瘦的症状，和结肠癌有相似的地方。

　　结肠癌在肠壁上形成肿块，造成不同程度的肠梗阻，粪便的积存刺激肠壁引起腹泻，肿瘤侵犯血管或溃破造成便血，这些症状与溃疡性结肠炎相似，应注意鉴别诊断。

　　二者的区别在于：结肠炎病人，腹痛后欲大便，排便后疼痛缓解，想大便的感觉随之解除，每次均能排除粪便，粪便中可能混有黏液和浓血，一般无明显的梗阻现象，如腹胀不放屁。

　　而结肠癌病人，脓血、黏液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面，腹部坠胀，排便后便以不会明显减轻，排便不净，疼痛多在晚期出现。溃疡性结肠炎应积极治疗，少部分有癌变的可能。

5结肠炎症状

　　大量便血

　　这是指在短时间内有大量的肠出血，还伴随有脉搏增快的现象，可能还有血压降及血色素低，这需要输血治疗。

　　肠狭窄

　　临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

　　肠穿孔

　　皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

　　中毒性扩张

　　这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44%，易并发肠穿孔。

　　结肠癌

　　约5%病例发生癌变。