​子宫内膜异位症治疗方法

1子宫内膜异位症检查有什么

　　1、X线检查：

　　可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影，和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者，有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连异位内膜，最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器，易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。

　　2、腹腔镜：

　　为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色，多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝，与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。

　　3、B超检查：

　　内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎内脂肪中含有毛发的回声特点相似，即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不致，常与子宫粘连，而两者边界不清。

2​子宫内膜异位症治疗方法

　　适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者，较大的卵巢内膜异位囊肿者。首选腹腔镜手术法。手术方式有：

　　1、保留生育功能手术：切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。

　　2、保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者，术后复发率约5%。

　　3、根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。

　　手术和药物联合治疗：手术治疗前给予3-6个月的药物治疗，使异位病灶缩小、软化，有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者，术后给予6个月的药物治疗，推迟复发。

3子宫内膜异位症有那些症状

　　1、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

　　2、膀胱症状。多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　3、性交疼痛。发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

　　4、月经过多。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　5、不孕。子宫内膜异位症患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

　　6、大便坠胀。一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

　　7、痛经。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位症显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

4引起子宫内膜异位症的原因是什么

　　1、忽略经期卫生

　　在月经期间盆腔充血、子宫敏感、收缩频率以及强度在增加，如果不注意调理情志像是过分激动、紧张易怒、劳累过度、剧烈运动、体位突变等;特别是在行经期间仍不忌房事;妇科不必要的内诊检查或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量，导致子宫内膜异位。

　　2、月经疾病

　　月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长、行经腹痛等这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，由于血中前列腺素分泌增多会引起子宫强烈收缩，与此同时更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

　　3、子宫位置不正

　　通常来说正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，若是子宫后倾后屈是尤其程度较重者，则较容易造成经血流出不畅的情况，积聚子宫腔，而使得子宫腔内的压力有所增加，从而给经血逆流并进入腹腔创造了条件。

　　4、妇科手术

　　多次人流手术会使子宫腔内压力改变、子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔;剖腹产手术也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会;未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

5预防子宫内膜异位症的方法都有哪些

　　1、避免月经期间的妇科检查，进行检查的时候，避免医生过度用力地挤压子宫口，防止将子宫内膜挤入输卵管，引起子宫内膜异位症。

　　2、月经期间，同样避免进行宫腔内的手术，像输卵管通畅试验等，必须要在月经干净之后的3-7天在进行手术。引入如果在经血未完的时候进行手术，可能会使子宫内膜的碎片经由输卵管进入到腹腔，造成子宫内膜异位症。

　　3、避免在接近月经的时期进行妇科的手术，如果必须进行，手术的动作要尽量轻柔，禁止用力挤压。

　　4、做好避孕措施，避免做人工流产手术，此手术不仅容易使身体受到细菌病毒的感染，还容易使血液倒流进腹腔，诱发子宫内膜异位症。

　　5、如果有宫极度后屈或宫颈，阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连，要积极治疗，因为如果患有以上病症，极容易造成经血逆流，导致子宫内膜异位症。

　　6、避免因为医学手术导致的医源性种植。如子宫肌瘤剔除术，剖宫产，剖宫取胎手术者等，子宫内膜异位症患者在手术之后好保护好手术的切开，防止子宫内膜的碎片进入腹腔。

　　7、经期要十分注意个人卫生，尤其是下体卫生，禁止经期性生活。月经期间如果感到腹痛异常，并且子宫内膜异位症患者的病情不断加重，甚至连止痛药都无法缓解疼痛，就需要引起注意，尽快到医院进行检查，及早治疗，以免耽误了治疗的时机。