​子宫腺肌症的原因是什么

1​子宫腺肌症的临床表现

　　1.症状

　　(1)月经失调(40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

　　(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

　　(3)其他大约有35%的患者无明显症状。

　　2.体征

　　妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

2​子宫腺肌症的原因是什么

　　子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

　　子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

　　中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

　　子宫腺肌症的发病原因虽然不太清楚，但是这对于治疗来说是没有任何影响的，有女性在生活中的生活过的比较混乱，很容易患上这种疾病，并且治疗起来有相当高的难度，所以，我们在在生活中应该加强自己的身体素质，提高抵抗力。

3子宫腺肌症饮食禁忌

　　子宫腺肌症注意一饮食宜清淡，不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。子宫腺肌症注意二忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。子宫腺肌症注意三禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。子宫腺肌症注意四多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

　　子宫腺肌症患者不要吃酸，酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。

　　子宫腺肌症患者不要吃辣，有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。

4子宫腺肌症的治疗

　　一、药物治疗

　　药物治疗包括激素和中药治疗效果往往不理想，多数患者后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂消炎痛等，也可以使用一般止痛剂散利痛等，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。

　　症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林GnRH-a类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。

　　二、手术切除

　　1、子宫全切

　　1)剖腹手术切除子宫

　　这是一种传统的手术治疗方法，并且技术也是非常成熟的，所以疗效是肯定的，而且复发率是比较低的。

　　2)腹腔镜手术切除子宫

　　这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

　　2、子宫次全切

　　腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。

5子宫腺肌症的保守手术

　　1、病灶切除术

　　对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术，但术后易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经，约80%患者术后疼痛消失或缓解。

　　2、介入治疗手术

　　这种手术是在影像设备的引导下，运用Seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉，注射栓塞剂，封闭肿瘤血管床，使肌瘤缺血、坏死、萎缩，达到既消除症状，又保护子宫正常生理功能目的。

　　患者子宫可缩小，月经增多、贫血、痛经等症状亦随之缓解，精神及体力较术前增强，生活质量明显提高。

　　3、子宫动脉栓塞术

　　手术保留卵巢，但是切除了卵巢两条供血通路中的一条，所以可能卵巢功能会受一点影响。

　　栓塞术后一般近期效果都不错，但是有一半患者会在数年之后复发，因为人体的自然修复功能会使病灶形成侧枝循环，但是对于40岁特别是45岁以后的人来说，卵巢功能逐渐衰退，所以即使复发也不会很严重。