​当心 肠癌早袭中年人

1如何治疗肠癌

　　直肠癌患者可以通过手术方法治疗，经腹会阴联合切除适合腹膜反折以下的直肠癌患者，在病人的左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。直肠癌前侧切除术适合于距齿状线以上患者，原则是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘以上。因为吻合口在齿状线周围，术后病人出现便次增多，排便控制功能较差的症状。

　　直肠癌怎样治疗?采用结肠袋于直肠下段或肛门吻合，近短时间内可以改善控便功能，降低排便次数。是否制备形结肠储袋，根据残留直肠长度决定。残留直肠长度小，储袋与直肠吻合在术后一年内的控便能力比直肠吻合好。此手术具有损伤性小，并且可以保留原有肛门。不适宜癌肿体积较大，浸润患者。

　　保留肛括约肌治疗则是适合于距肛缘7～11cm的早期患者。癌肿较大，分化程度差，保留肛括约肌直肠癌切除术可借助借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，具体情况具体分析。

2​当心肠癌早袭中年人

　　肠癌引起的原因除了遗传因素外，主要与饮食习惯、工作压力、精神因素有关。与此同时，大部分人自恃体质好，有健康资本，有点毛病可以“扛过去”，或者忙于工作事业，疏于检查和治疗，由此放松警惕而酿成憾事!

　　信心是半个生命

　　一旦确诊为肠癌，患者都不同程度地存在悲观绝望、焦虑、害怕甚至抑郁等情绪，在这些不良情绪状态下，机体的免疫能力受到打击，很容易促进转移癌细胞的发展，加速了整个病的进程。

　　西方有句话，“信心是半个生命”。如何让患者摒弃“癌症就是绝症”、“一旦被确诊癌症就活不了多久”的错误观念，树立战胜癌症的信心­一方面，家人朋友应该多抽出时间陪伴患者，防止不良情绪在孤独的环境中滋生;另一方面，患者及家属应相信科学，癌症并不是不治之症，它甚至是一种慢性病，可以与瘤共存的。就以肠癌为例，I-Ⅲ期的大多数患者都是可以治愈的，而Ⅳ期患者的生存期也在不断的延长，有些可以长期的存活，科学加信心是成功的关键。

　　选择科学的化疗方式

　　除了良好的心态，要战胜肠癌，还需要采取科学的治疗策略。大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。由于癌细胞存在着随血液或淋巴播散到身体的各个部位的风险，所以癌肿切除后需辅以术后辅助治疗。

　　对于术后辅助治疗，患者可根据自身的具体情况选择合适的方式。中年，正值人生的“多事之秋”。家里上有老下有小，工作又处在重要时期。因此，既有效又灵活的口服化疗是首选。

　　科学的发展让我们有了口服药物的选择，卡培他滨是其中的一种口服靶向化疗药物，其进入人体后并无活性，它需要在肿瘤组织中特殊酶的作用下，才能转化为有细胞杀伤活性的药物，发挥杀灭癌细胞的作用，使其在肿瘤内的浓度比血浆和正常组织中高数十倍。口服靶向化疗药物疗效确切、毒性较低且方便使用，在治疗期间同时承担压力较低的工作、早日回归工作岗位也不再是梦想。

3肠癌该如何预防

　　饮食问题

　　每天吃足够果蔬。世界卫生组织推荐，每天应吃2份水果喝5份蔬菜，可大大降低患肠癌几率。多吃含膳食纤维食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻类等，都有助降低肠癌险。饮食上，还应以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物。例如动物内脏、肥肉、动物油脂、鱼子、鱿鱼等。不吃油炸食品。

　　体检问题

　　出现五种症状需及时就医。正常排便习惯改变、便秘、腹泻;便中带血或黏液;近期腹部持续胀气或隐痛;原因不明的进行性贫血、消瘦、乏力;腹部可触及肿块等。

　　五类人最好定期检查。大便时有不良习惯，例如如厕时看书报，或容易引发肛肠疾病;久站、久坐和长期便秘的人;生活起居没有规律，经常暴饮暴食，喜欢吃油腻和辛辣刺激性食物的人;患有肛肠疾病，如大肠息肉、溃疡性结肠炎等患者;有大肠癌家族史的人以及做过胆囊切除术的病人。

　　习惯问题

　　养成定时排便习惯。一般而言，早晨起床和吃饭后是一天中最有便意的时段，可以早期一会，留出固定的排便时间。如果早晨没有排便，可调整到晚饭后，最好先做半小时运动，刺激大肠蠕动，有利排便。

4肠癌的检查

　　1.实验室检查

　　血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

　　2.内镜检查

　　结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

　　3.活体组织检查和脱落细胞学检查

　　活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。

5肠癌诊断鉴别

　　诊断依据

　　①近期出现持续性腹部不适，隐痛，胀气，经一般治疗症状不缓解;

　　②无明显诱因的大便习惯改变，如腹泻或便秘等;

　　③粪便带脓血、粘液或血便，而无痢疾、肠道慢性炎症等病史;

　　④结肠部位出现肿块;

　　⑤原因不明的贫血或体重减轻。

　　出现上述临床表现时，应详细询问病史，全面体检，并及时进行直肠指诊、全结肠镜检查、钡灌肠X线检查、血清癌胚及肠癌相关抗原测定及直肠内超声扫描、CT等检查以明确诊断，协助治疗。