​老人失眠慎用药

1是什么原因引起失眠

　　1、引起失眠之心理因素：

　　失眠往往会与患者的生活，工作中产生的各种矛盾，以及困难所造成的焦虑，抑郁，紧张等情绪有关，这些都会导致失眠症状的产生，所以，早生活中，一定要注意保持积极的心态，养成良好的生活习惯也是很重要的。

　　2、引起失眠之生理因素：

　　患者患有精神紧张，饥饿，劳累以及其他的一些疾病，例如关节炎，心绞痛，偏头疼等都会引起失眠的现象。一般情况下，随着年龄的增长，睡眠的效果也会发生变化的从而引起失眠。

　　3、引起失眠之药物因素：

　　往往滥用药物，对药物依赖以及饮酒等都会导致失眠的现象，一些比较常见的药物就会导致失眠的现象产生，例如兴奋剂，镇静剂，避孕药，所以，在日常的生活中一定要注意这方面的因素。

　　4、引起失眠之不良的环境和习惯：

　　如果长时间的处于不良的生活环境中，或者生活中有太多的坏习惯都会影响睡眠的，例如噪声，光线的强弱等，都会造成失眠的现象。

2​老人失眠慎用药

　　A

　　自服安眠药越吃越多

　　宋阿姨60多岁了，10多年前她就出现失眠、多梦的情况，第二天虽精神差了点，但还可以应付。逐渐地，失眠变得严重了，为了减轻睡不着的痛苦，她开始偶尔吃点安眠药，后来变成每天都服用，而且用量从每天一粒逐渐增加。由于听说安眠药有很多严重的副作用，因此每次吃药她都很纠结，几乎每次都是在床上翻来覆去折腾一个多小时，最终放弃抵抗，起身吃上一两粒，然而不是没有效果，就是迷糊一小会儿就又醒过来，于是接着再吃一两粒。这样一个晚上至少要吃七八粒，有时甚至一晚要吃10多粒。白天迷迷糊糊的，丢三落四磕磕碰碰是家常便饭，记忆力也减退了不少。家人都非常反对她吃安眠药，她觉得家人不能理解她失眠的痛苦，因此经常吵架。

　　深圳市康宁医院睡眠障碍科主任江帆说，由于失眠让人痛苦，因此安眠药成为一些失眠老人的无奈之选，他们像宋阿姨这样，不愿服安眠药，却又不得不服药。

　　B

　　老人失眠原因不少

　　江帆认为，通常来说，老年人的睡眠质量会与年轻人有很大的区别，多为浅睡眠，睡眠持续性更易被打乱。有很多因素会导致老年人出现失眠。

　　老年人睡眠不佳，首先与年龄增长导致身体储备降低有关。上了年纪后，多个身体器官、系统的生理储备下降，这种身体机能的改变同样会出现在维持睡眠的系统中。随着年龄的增加，引起维持高质量睡眠的生理储备减少的因素开始变多，比如活动量小、光照不足、唤醒阈降低、自主神经活动能力改变、昼夜节律改变等。因此年龄越大，睡得越少。

　　年老多病，而很多躯体疾病也会导致睡不着觉。其中疼痛是最常见原因，风湿性关节炎、腰背痛、滑囊炎、纤维性肌痛尤其容易导致老年人睡眠的中断。缺血性胸痛、呼吸困难、夜尿等，也使老年人出现失眠的概率大为增加。而脑部病变，如高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆等，会减少脑部血流量，引起脑代谢失调而产生失眠。

　　抑郁症是导致老年人失眠的常见精神疾病，通常伴有入睡困难，早醒，深度睡眠变少，或者白天睡眠过度。据估计，在老年人群中，抑郁症状的发生率可高达30%。而过度思考、内心不安、烦恼、焦虑、忧伤、痛苦等心理社会因素，都可能使老年人出现失眠，躺在床上浮想联翩、辗转反侧而睡不着觉。

　　江帆建议，由于失眠原因多样，因此应综合治疗失眠症，而不是一遇到失眠就向安眠药求助。

　　C

　　老年人使用安眠药有禁忌

　　“老年人一定要慎用安眠药物。” 江帆指出，由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，老年人服用安眠药的副作用更大，身心健康会受到更大损害。

　　首先，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药，否则就难以入睡乃至通宵不眠，或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用，如果没有安眠药在手边就高度紧张等，这就已经产生了依赖性。

　　其次，导致记忆力减退，甚至提高患痴呆症的风险。长期服用安眠药会降低人的认知能力，使记忆力和智力出现减退。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。法国和美国研究人员对1000多名平均年龄为78岁的老人进行了为期15年的跟踪调查，调查开始时这些老人都没有痴呆症状，后来其中部分人开始服用安定类安眠药，结果显示，这部分人出现痴呆症的风险比其他人高60%。研究人员表示，虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性，不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系，但为谨慎起见，建议人们尽量不要服用此类药物，医生在为失眠患者开此类药物时也应慎重。

　　第三，当心诱发其他疾病。随着年龄的增加，老年人的肝肾功能逐渐减退，随便吃安眠药，可能造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。因为安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。

　　第四，安眠药会抑制呼吸，因此有呼吸系统疾病的老年人，使用安眠药物更有禁忌。如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往因睡眠差而被当成失眠症，此时如果错误地进行安眠药治疗，可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。

　　D

　　服安眠药一定要遵医嘱

　　“安眠药的使用，一定要在专科医生和专业药师的指导下进行。” 江帆强调，有些病人，如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在没有同时采取有效治疗的情况下，是禁忌使用安眠药的。

　　如果具备使用安眠药的适应症且无禁忌症，使用安眠药进行治疗则应本着“最短疗程、最小剂量”的原则。建议睡前一次服用足够治疗剂量，不要像宋阿姨那样一次次加药。如果服药感觉无效，不要自己调药，而是要去医院复诊，请主治医生来明确问题，调整用药。

　　对于长期用药的老年失眠患者，不能骤然停药或强行撤药，此时小剂量使用安眠药反而是必要的。应在医生指导下，有步骤地慢速逐渐递减剂量。如将药物分开吃，或减少夜间用药;开始时一般每1周或2周减少1次;持续治疗停止后，可再间歇用药一段时间。“整个停药过程可能需要数周甚至数月之久，且需根据病情弹性调整。骤然停药很容易出现戒断反应，导致患者对停药产生恐惧，延缓停药进度。”江帆解释。

　　康宁医院临床药师曾环思还建议，安眠药不要与酒精或其他中枢神经系统抑制药物同时服用，同时注意监测药品不良反应，用药过程中如有问题或疑问，应及时与医生和药师保持有效沟通。

3缓解老人失眠的小妙招

　　制定有规律的作息制度，并坚持执行

　　建议中老年失眠患者早晨六点起床，中午不午休，晚上九点左右开始休息，如果中午特别困乏，可以做点运动，让自己精神起来。总之，一定要坚持到晚上九点左右才正式休息。

　　注意营养元素的补充

　　我们人体在进入中老年后，需要及时补充大量的营养元素以保持健康状态。那么，治疗失眠应该补充哪些营养元素呢?吃些什么能缓和失眠呢?有关专家指出，小米中含有催眠成分，可加快胰岛素的分泌，帮助人体快速入睡。此外，牛奶、大枣、香蕉和苹果都是不错的缓和失眠的选择。您不妨试试。

　　培养自己乐天、达观的性格

　　很多人失眠都是因为对某件事的纠结导致的。一件事想来想去，思虑再三，不知所终，翻来覆去，耽误了睡眠最佳点，开始失眠。长期失眠的患者一定要让自己心胸豁达起来，可以试着参悟佛教，修身养性。

　　改善睡眠环境

　　睡觉前，注意关闭家中所有电器，防盗门及卧室门等。可以开半扇窗户，保证室内氧气充足。睡垫可适当的加厚，保证舒适度。注意调整枕头的高度，不要太高或太矮。尽量减少不利于睡眠的因素。

4中医食疗拯救你的失眠

　　中医学认为失眠的原因虽然很多，但不外乎阴血不足或邪气外扰，前者为虚，后者为实，两者又常相因，伤及诸脏，致阳不入阴，神不守舍，形成失眠。正因为临床上失眠的原因有实和虚的区分，所以失眠的治疗也要针对病因，该补的补，该清的就应该清，然而在临床过程中，很多病人只知道一味地补，所以往往导致该病缠绵不愈。失眠的治疗方法有很多，但从临床来看，主要有四种方法，即补法、潜法、消法、清法等，不同症状的病人应该采用不同的方法。

　　补法：

　　这类的病人表现为失眠，不易入睡或多梦易醒，醒后难以入睡，头晕目眩、肢倦神疲，饮食无味，食少腹胀或大便稀软，面色无华等症状。病人可以选用下列方法食疗。

　　龙眼肉粥

　　材料：龙眼肉15克，红枣5枚，苡仁30克，粳米60克。

　　制作：三味共煮成粥，将熟时，放入白糖或蜂蜜少许调味。每日一剂，可分两次服用。

　　小麦百合生地汤

　　材料：小麦30克，百合15克，生地15克，生龙齿15克，白芍12克，酸枣仁10克，山药15克。

　　制作：小麦布包与余药共煎饮汤。

　　蛤肉百合玉竹汤

　　材料：蛤蜊肉50克，百合30克，玉竹20克，远志10克，白术15克。

　　制作：以上材料共煮汤饮用。

　　竹精羊心汤

　　材料：羊心300克，玉竹15克，黄精15克，枸杞子15克，酸枣仁10克，茯苓30克，胡椒粉、羊肉汤适量。

　　制作：将羊心、玉竹、黄精、枸杞子、酸枣仁、茯苓洗净，加羊肉汤适量，共煮，羊心熟烂后，用胡椒粉调味即成。

　　潜法：

　　这类病人主要表现为心肾不交的症状，如心烦不寐，入睡困难，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心发热，面部烘热，夜晚睡觉时出冷汗等，可以选用下列食疗方：

　　龟板驴肉汤

　　材料：驴肉500克，豆豉30克，生地15克，当归10克，麦冬15克，沙参15克，白芍30克，夜交藤15克，葱、姜、精盐适量。

　　制作：将龟板先煎半小时，然后加入生地、沙参、麦冬、当归、白芍、夜交藤，文火煎1小时左右，冷却后过滤，与驴肉共煮。烂后加入葱、姜、精盐等调料即可食用。

　　百合黄连鸡子黄汤

　　材料：百合250克，鸡子黄3个，白糖适量、阿胶15克，黄连10元、麦冬15克，柏子仁10克，远志10克，石决明30克。

　　制作：将百合脱瓣，清水浸泡一宿，待白沫出，去水，加清水与黄连、麦冬、柏子仁、远志、石决明大火煮沸后，改用小火煮半小时，冷却后，用纱布过滤，阿胶烊化后加入，再加入鸡子黄搅拌后略煮，调以白糖即成。

　　消法：

　　这类病人表现为胃气不和的症状，如睡卧不安，胃脘不适，嗳气，腹胀肠鸣，大便不爽或便秘。正所谓 “胃不和，则卧不安”，也就是人们常说的吃饱了撑的。

　　秫米半夏粥

　　材料：秫米30克，制半夏10克，麦芽30克。

　　制作：先将制半夏加水煎煮，去渣取汁，与淘洗干净后的秫米一同用旺火烧开，再放入麦芽，改用文火熬煮成稀粥食用。

　　三仙焦

　　材料：神曲10克，莱菔子10克，山楂10克，谷芽15克，厚朴10克。

　　制作：以上各药共煮，煮沸后饮用。

　　不过，这类病人还应该慎食肥甘厚味，以免助邪，暴饮暴食者，应节制饮食。

　　清法：

　　这类病人表现为痰热等实邪内扰的症状，其中痰热内扰的病人表现为失眠多梦易醒，痰多胸闷，没有精神，只想睡觉，但又睡不着，晚上闭眼既梦、口干恶食、嗳气吞酸等症状。可选用下列方法食疗：

　　茯苓赤小豆汤

　　材料：太子参 15克，生山药15克，生苡仁30克，石决明30克，茯苓10克，赤小豆15，陈皮10克，柏子仁15克。

　　制作：以上各药用冷水浸泡半小时后，共煮，每剂煎煮两次，分次服完，日一剂。

　　温胆汤

　　材料：陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，黄连10克，栀子10克，丹参15克，枳实10克，竹茹10克。

　　制作：以上各药用冷水浸泡半小时后共煮，每剂煎两次，分次服完，日一剂。

　　也有些病人表现为肝郁化火的症状，如心烦不寐、性情烦躁易怒不思饮食、口渴喜饮、小便黄、大便闭结等症状，病人可以选用龙胆泻肝汤。

　　龙胆泻肝汤

　　材料：龙胆草10克，木通5克，柴胡10克，车前子10克，当归10克，生地10克，黄芩10克，栀子10克。

　　制作：以上各药用冷水浸泡半小时后，共煮，每剂煎两次，分次服完，日一剂。

　　当然，失眠只是一个症状，很多疾病都会引起失眠，所以在治疗前一定要确诊，特别是失眠，用安神养血等方法治之不效者，可以采用活血化淤的方法治疗。

5失眠的典型表现

　　一、惊醒

　　惊醒是患者很突出的一个症状表现,患者在平时还会频频的从恶梦中惊醒,在早上醒来的时候还会感觉自己整夜都好像在做恶梦.这也造成了在白天的精力不充沛,造成了自己一天的工作都是无精打采的.

　　二、晚睡

　　患者躺在床上,难以入睡,习惯性会在床上翻来覆去,有着最突出的晚睡的症状表现.其次还有乱想的现象:很多失眠的人,睡不着就喜欢胡思乱想,想到一些不开心的事情就会导致自己更加睡不着.

　　三、早醒

　　早上在特别早的时间醒来,醒后就再也没法进行入睡.长时间的失眠就会导致神经衰弱和抑郁症,会给患者带来极大的影响,你知道吗?神经衰弱的患者病症就又会加重失眠.