​老人家哮喘应如何治疗

1老人哮喘吃什么

　　一、老人哮喘饮食原则

　　1、饮食要清淡

　　哮喘老人饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

　　2、多吃含有维生素a的食物

　　维生素a在动物食品中含量最多，如肝、蛋黄、奶油、黄油等，但是哮喘患者不能多吃肥腻的东西。有的人认为只要是对身体有益的食物我们都可以用来补身体，其实这个说法是错误的。

　　3、多吃叶菜和橙黄色菜类

　　这些菜含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在体内可以转变成维生素a，所以说对哮喘起到一定的抵制作用。

　　4、多吃一些蛋白质含量高的食品

　　比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强抵抗力。

　　5、多吃食用菌类

　　食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

　　6、保持营养的充足和平衡

　　特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素c、e及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法，患者的发作次数减少，通气量增加。β-胡萝卜素、维生素c、e在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

　　二、老人哮喘饮食食疗方

　　1、杏仁粥

　　材料：杏仁、粳米、冰糖适量

　　做法：杏仁去皮尖，研细，水煎去渣留汁;加粳米、冰糖，加水煮粥，每日两次温热食。

　　2、糖水白果

　　材料：白果仁

　　白果仁小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖，稍稍沸滚，入糖桂花少许，即可食用。

　　3、蒜醋鲤鱼

　　材料：鲤鱼、姜、蒜、韭菜

　　鲤鱼一条，去鳞、鳃、内脏，洗净切块，先以素油煎焦黄，烹酱油少许，加糖、料酒适量，加水炖烂，收汁后，盛平盘，上撒姜、蒜、韭菜末和醋少许。

　　4、蜜饯双仁炒

　　材料：甜杏仁、核桃仁、蜂蜜

　　甜杏仁水煮一小时，加核桃仁，收汁，将干锅时，加蜂蜜，搅匀煮沸即可。

　　5、南瓜皮煮牛肉

　　材料：老南瓜皮、牛肉

　　做法：共同倒入锅内煮熟煮烂，吃肉、喝汤，每日2次，可以经常食用。

　　6、白果杏仁生鸡汤

　　材料：生鸡项、白果、杏仁、陈皮

　　做法：取生鸡项一只，去内脏及皮，加入白果15粒，杏仁10克，陈皮3克，用线缝好，清水煮，吃肉喝汤。

　　7、鱼胶瘦肉虫草汤

　　材料：冬虫夏草、瘦猪肉

　　做法：冬虫夏草10克，瘦猪肉10克，清水煮熟，少加盐。每周吃两次，持之以恒，久则生效。

2​老人家哮喘应如何治疗

　　1.痰饮阻逆型：证见咳嗽气 喘，喉中痰鸣，胸闷脘痞，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜化痰降逆，可用苏子粥：苏子250克、大米250克。先将苏子水煎取汁适量，以苏子汁和米共煮成粥食用; 茯苓粉：茯苓500克，研成粉末，每次冲15～20克，一日二次;薏米粥：薏米250克，大米200克，先将薏米煮烂，后加入大米共煮成粥食用;杏仁霜， 市售，取适量冲服即可。

　　2.脾肺气虚型：证见气短息促，声低息微，动则喘甚，面色无光，自汗，舌淡，有齿印，脉细弱。治宜健脾益肺，可用百合粥：百合20克，白米50 克，如常法煮粥食用;人参汤：人参10克，桔皮10克，苏叶15克，砂糖，150克，加水3000毫升，煎水当茶饮;珠玉二宝粥：取生山药60克，生薏米 30克，柿霜饼20克，先将山药、薏米捣碎，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎加入共煮15分钟，分数次食用。

　　3.肾不纳气型：证多见久喘不愈，时轻时重，呼多吸少，张口抬肩，甚至不能平卧，可用芡实粥：取芡实末适量，煮烂成粥后食用;芡实粉粥：取芡实 粉、核桃肉、红枣肉各适量，先将芡实粉煮成糊状，然后加入切碎的核桃肉、红枣肉共煮，加糖后食用;水晶桃：取核桃仁500克，先将核桃仁蒸熟，再与柿霜饼 500克一同装入瓷器内共蒸，融合为一，冷后随意服用;人参胡桃煎;用人参3克，胡桃肉3枚，共煎汤服用。

3哮喘对老年人有哪些危害

　　老年人患哮喘临床症状表现为咳嗽、喘息、气短现象，一般患者很少存在有气短喘有数年的咳嗽病史，但是常被忽视，不能及时治疗。随着病情进一步发展，患者呼吸系统器官的减退，很容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的发生，应注意提高警惕。

　　老年人患哮喘症状存在很多并发疾病，像冠心病、糖尿病等，很容易造成病情的误诊误治，老年患者容易合并慢性阻塞性肺气肿，也容易引起混淆，从而导致误诊的发生。除此外，合并呼吸道感染也老年人患哮喘症状之一。

　　老年患者的病情发作期长，并且由于患者自身抵抗力差，因此在寒冷季节，病情明显加重。患者的缓解期相对较短，自行缓解能力更低，常常会反复发作不退。

　　老年人患哮喘症状很多，并且容易存在并发症状，给患者的危害很大，生活中要注意正确治疗，对于没有患病的人来说，生活中也要做好相关的防护，远离疾病的困扰。

4老年人哮喘哪些药物需远离

　　老年人常患心血管病，因服用某些治疗心血管病的药物而诱发哮喘问题，不容忽视。口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化，但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用，因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌β受体，使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难，并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。

　　对已有哮喘的老年患者，可使哮喘严重恶化，甚至危及生命

　　选择性B受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)与氨酸心安，虽主要只阻滞一种B受体，但支气管B受体中亦有部分此种B受体，故哮喘患者亦应慎用。以B受体兴奋剂异丙肾上腺素制成的气雾剂，具有平喘作用快而强的特点，但少数病人过量吸入后，可出现哮喘加重，或者在常用剂量下使症状加剧，称为“矛盾性支气管治疗反应”。

　　长期应用β受体兴奋剂，可使哮喘患者及正常人白细胞上β受体数量减少、活性降低、气道反应性增高，易导致支气管痉挛。β受体兴奋剂本身并无抗炎作用，而支气管哮喘病人一般都有气道炎症，老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对β受体兴奋剂过分依赖或过量使用，可因掩盖了潜在的气道炎症，反而加重气道高反应性，导致严重哮喘，在治疗时应予注意。

　　目前研究认为，哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常，甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能，诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等，因其抗过敏作用而起平喘作用，但亦有加重哮喘症状的可能。

　　患者可因支气管粘膜已存在高敏状态，大量激素快速进入体内，而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛;亦可能与高浓度激素到达支气管，直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此对老年支气管哮喘患者，应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(开搏通)、依那普利等，偶可引起哮喘，一旦发生，症状即相当严重。约半数以上的患者，哮喘症状在使用ACEI的两周内出现，常伴随其他不良反应，如剧咳、鼻炎、血管性水肿等，需及时停药。

　　针对老年人哮喘的特殊性，其治疗必须区别于儿童及青少年

　　更应强调其个体差异，细察诱因，合理用药。老年人呼吸功能减退，呼吸常较浅速，吸入性用药效果常不理想，长期使用B受体激动剂，可抑制B受体的反应性，致使效果不佳。

　　激素并非理想的抗炎药，老年人应用尤需考虑其副作用。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。

5老年哮喘特效药

　　哮喘急性发作时，出现明显呼吸困难，影响正常活动，需要及时用药快速缓解症状，宜随身携带短效吸入型β2受体激动剂，以便按需使用，因为此类药物起效快，疗效明显。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超过3～4次为宜。

　　但是如果开始发作时症状就很严重，或者开始发作时症状虽较轻，但经吸入治疗无效，甚至症状继续加重，就应该及时去医院就诊，取得医师指导，切莫自行增加吸入剂量和次数，以致延误治疗和引起不良反应。因为这类药只有舒张支气管平滑肌的作用，而哮喘急性发作时既有支气管平滑肌痉挛，又有气道过敏性炎症现象。使用短效吸入型β2受体激动剂，固然可以使痉挛的平滑肌迅速舒张，使喘息症状得到快速缓解。

　　但是如果病情重，单用本类药物效果就不明显，自己随意增加用量则十分危险，因为靠不断增加吸药次数和频率或许能暂时缓解症状，但是气道过敏性炎症不断加重，最终形成严重气道阻塞，可能突然出现哮喘重危发作，抢救不及而威胁生命。

　　另一方面β2受体激动剂的疗效超过一定量时，疗效不会随用量的继续增加而进一步提高，相反药物的不良反应发生率则会随用药量增加而发生率增高。该类药物的常见不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律不齐和高血压等。老年人对β2受体激动剂的敏感性差，更容易造成因自觉无效而重复过量用药和连续用药时间过长，而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病，如高血压和冠心病，前述的药物不良反应可以加重病情。

　　因此一定要掌握控制自己用药量并及时与医师联系的原则。口服型β2受体激动剂如特布他林片(每次2.5毫克，每日3次)和丙卡特罗片(每次25～50微克，每日3次)等，使用也很普遍，但是起效较吸入型慢，发生不良反应较多，宜慎用。部分老年哮喘应用吸入型激动剂效果不明显，或者合并慢性阻塞性肺疾病，可以采用吸入异丙托溴铵(每次20～40微克，每6小时1次)。虽然起效较吸入型β2受体激动剂慢，但作用维持时间较长。老年人如有前列腺肥大或青光眼应慎用。